Kohdunkaulan selkärangan murtuma

Kohdassa a Kohdunkaulan selkärangan murtuma tai yksi Kohdunkaulan selkärangan murtuma lääketieteen ammattilainen ymmärtää kohdunkaulan selkärangan täydellisen tai osittaisen selkärangan murtuman. Kohdunkaulan murtuma usein myös Murtunut kaula nimetty. Tähän vammaan liittyy paraplegian riski, jos myös selkärangan selkäytimet kärsivät. Hoito riippuu murtuman vakavuudesta ja tyypistä.

Mikä on kohdunkaulan selkärangan murtuma?

Kohdunkaulan selkäranka tai lyhyemmin kohdunkaulan selkäranka määritellään ihmisten ja nisäkkäiden seitsemäksi selkärankaksi, jotka sijaitsevat pään ja rintarangan välillä. Kaularangan selkävammat ja murtumat ovat yleisempiä lapsilla ja vanhuksilla.

Kaikki vartaloa ja aivoja yhdistävät hermostot kulkevat kohdunkaulan selkärangan läpi, joten murtumalla tällä alueella voi olla useita seurauksia ja oireita. Kohdunkaulan selkärangan murtuman tyypillisiä oireita ovat kipu alueella, sekä levossa että liikkuessa, pään huono asento ja asianomaisen henkilön subjektiivinen tunne siitä, että he eivät voi enää pitää päätään.

Jos selkärangan murtuma on vaurioittanut hermoratoja, esiintyy lisää aistivajeita ja halvaus, esimerkiksi hengitys- tai verenkierron pysähtyminen tai paraplegia.

syyt

Mahdolliset syyt Kohdunkaulan murtuma on erotettava sen mukaan, kuuluuko kyseinen henkilö erityiseen riskiryhmään. Vanhemmilla ihmisillä pienetkin väkivallanteot, kuten putoukset, voivat johtaa selkärangan murtumaan.

Taaperoilla ja pikkulapsilla kaulalihakset ovat liian heikkoja pitämään iso pää vakaana, joten pienikin väkivalta voi johtaa kaularangan murtumiin. Vakavat liikenneonnettomuudet, joissa törmäyksiä edessä tai takana, aiheuttavat myös kohdunkaulan selkärangan vammoja useammin vanhemmilla ihmisillä ja lapsilla.

Jos asianomainen henkilö ei kuulu riskiryhmään, kohdunkaulan selkärangan murtuman syyt johtuvat selkärangan selkärangan ylikuormituksesta tai ylikuormituksesta, kuten voi tapahtua suoran tai epäsuoran väkivallan vuoksi. Polkupyörä- ja moottoripyöräonnettomuudet, kontakti- ja hevosurheilun onnettomuudet sekä huoleton päähyppy tuntemattomille vesille tai liian korkealta ovat usein syynä kohdunkaulan selkärangan murtumiseen.

Oireet, vaivat ja oireet

Kohdunkaulan selkärangan murtuma on vaarallinen vamma, joka voi olla tappava tietyissä olosuhteissa. Päänsärkyä ja niskakipuja havaitaan tyypillisinä oireina. Lisäksi pään kääntäminen on vaikeaa. Tämä johtaa sietämättömään kipuun ja huimaukseen.

Lisäksi halvaus molemmissa käsivarsissa tai vain yhdessä käsivarressa on mahdollista. Usein päätä ei voida enää pitää pystyssä, joten jotkut potilaat yrittävät jopa tukea sitä kädellään. Kaulanikamat voivat siirtyä toisiaan vastaan ​​tietyissä olosuhteissa. Tämä on erityisen yleistä epävakaiden murtumien kanssa. Lisäksi, jos luufragmentit joutuvat selkäkanavaan, selkärangan rungot voivat vaurioitua enemmän.

Lisäksi verenvuotoa selkärankakanavaan tai selkäytimeen havaitaan usein. Kohdunkaulan selkärangan murtumiseen liittyy usein nielemisvaikeuksia ja mustelmia. Myös hengityselinten toiminta on heikentynyt ajoittain. Tämä pätee erityisen hyvin, jos kyseessä on neljäs kohdunkaulanikama. Paraplegia on yksi kohdunkaulan selkärangan murtumien pahimmista seurauksista.

Lisäksi hengitys- ja verenkierron pysähtyminen on myös mahdollista, mikä johtaa kuolemaan. Kohdunkaulan selkärangan murtumaa voi esiintyä myös piikkarotuksessa. Päänsärky- ja niskakipujen lisäksi sille on tyypillistä raajojen parestesia, refleksien heikkeneminen, huimaus ja kuulovammat. Hoitamatta jättämistä, kohdunkaulan selkärangan murtuma johtaa usein vakavaan vammaisuuteen tai jopa kuolemaan. Vamman luonteesta riippuen täydellinen paraneminen voi tapahtua oikea-aikaisella hoidolla.

Diagnoosi ja kurssi

Jos kohdunkaulan selkärangan murtumista epäillään kohdunkaulan selkärangan väkivaltaisten toimien jälkeen, lääkäri suorittaa ensin fyysisen tutkimuksen. Osana tätä huolellista kohdunkaulan selkärangan liikkuvuuden ja kivun diagnosointia tarkistetaan myös hermojen toiminta.

Tutkimus tapahtuu välttäen suuria rasituksia kohdunkaulan selkärankaan. Koska manuaalinen tutkimus voi vain vahvistaa kohdunkaulan selkärangan epäilyn, eikä vahvistaa tai sulkea sitä pois, radiologinen diagnoosi on suoritettava jälkikäteen. Röntgenkuvaus edestä ja sivulta on yleensä riittävä tähän. Röntgenkuva on merkityksellinen ja se voidaan luoda nopeasti, joten röntgenkuvaus on diagnoosin ensimmäinen valinta.

Diagnoosista johtuvien epäilyjen poistamiseksi tai lisäkysymysten, kuten hermostovaurion tai vaurion tarkan etenemisen selventämiseksi, kuvia voidaan tehdä myös tietokoneen tomografilla (CT) tai magneettikuvaus tomografilla (MRT). Kohdunkaulan selkärangan ennuste ja kulku on arvioitava erikseen vaurion tarkan muodon ja kärsivien hermosolujen perusteella.

komplikaatiot

Kaularangan selkärangan oireet riippuvat yleensä tyrän vakavuudesta. Pahimmassa tapauksessa kyseinen henkilö kärsii ns. Paraplegiasta ja on erittäin rajoitetusti arjessaan. Tämä johtaa huomattaviin liikkumisen rajoituksiin, joten potilas voi olla riippuvainen pyörätuolista ja muista ihmisistä jokapäiväisessä elämässään.

Elämänlaatua heikentää erittäin selkärangan niska. Lisäksi vartaloon liittyy erilaisia ​​halvauksia ja kipuja kärsivillä alueilla. Äkillinen halvaus ja kipu johtavat usein psykologisiin valituksiin tai masennukseen. Potilaat kärsivät myös unettomuudesta ja tämä vaikeuttaa nesteiden ja ruoan nauttimista.

Yleensä vaikea kipu vaikeuttaa myös jokapäiväistä elämää, mikä voi myös johtaa yöunisiin unihäiriöihin lepokipujen muodossa. Harvoin herää myös ajatuksia itsemurhasta. Se, onko kohdunkaulan selkärangan hoito mahdollista, riippuu pitkälti tyrän vakavuudesta.

Taudin positiivista kulkua ei kuitenkaan voida taata. Joissakin tapauksissa asianomaiset ovat riippuvaisia ​​pyörätuolista ja muista arjen apuvälineistä koko elämänsä ajan. Kohdunkaulan selkäranka ei vaikuta elinajanodoteeseen.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Koska kohdunkaulan selkärangan murtuma voi pahimmassa tapauksessa johtaa halvaantumiseen, jota ei voida enää hoitaa, on aina otettava yhteys lääkäriin. Koska kohdunkaulan selkärangan tyrä on yleensä seurausta onnettomuudesta, henkilö, joka kärsii, viedään sairaalaan. Muussa tapauksessa potilaan on otettava yhteys lääkäriin, jos kohdunkaulan tai selkärangan alueella on voimakasta kipua.

Myös merkittäviä liikkumisrajoituksia esiintyy. Mustelma osoittaa myös kohdunkaulan selkärangan murtuman, johon liittyy nielemishäiriöitä. Ruoan ja nesteiden tavanomainen kulutus ei ole enää potilaalle mahdollista. Lääkäriä on myös kuultava, jos selkärangan murtuma johtaa halvaantumiseen tai tunnottomuuteen. Mitä aikaisemmin nämä diagnosoidaan, sitä suuremmat mahdollisuudet taudin positiiviseen kulkuun ovat.

Kohdunkaulan selkärangan tulee yleensä aina hoitaa sairaalassa tai ensiapulaisen lääkärin toimesta. Kun murtuma on hoidettu, potilaat luottavat usein erilaisiin harjoituksiin ja hoitoihin halvaantumisen vähentämiseksi ja liikkuvuuden palauttamiseksi.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

On tärkeää siirtää potilasta mahdollisimman vähän. Pää on vedettävä tasaisesti niin, että se pysyy pienessä taaksepäin suuntautuvassa taipumuksessa. Loukkaantunut henkilö tulee kuljettaa makuulla selkänojalla, niskatuella (kohdunkaulanauha).

Kohdunkaulan selkärangan tyrän hoito perustuu myös tarkkaan vamman tyyppiin ja koostuu pääasiassa vaurioituneen selkärangan alueen suojaamisesta ja kiinnittämisestä. Valettujen kanssa immobilisoinnin lisäksi on saatavana erityyppisiä kohdunkaulanauhoja, joita on käytettävä kahdeksan - kahdentoista viikon ajan. Konservatiivinen hoito voidaan aloittaa vain, jos kohdunkaulan toisen ja kolmannen selkärangan välinen kiekko on ehjä. Sitten lääkäri puhuu vakaasta vammasta.

Epävakaa murtuma, jossa toinen ja kolmas nikama siirtyvät toisiaan vasten levyvaurion takia, on hoidettava kirurgisesti. Konservatiivista terapiaa ei saisi myöskään käyttää, jos selkäydin loukkaantuu. Osteosynteesillä, fragmenttien kiinnittämisellä metalli-implanteilla, on saatu aikaan hyviä tuloksia.

Näkymät ja ennuste

Kohdunkaulan selkärangan murtuman ennuste riippuu esiintyvästä murtumasta ja vaurioiden vakavuudesta. Atlantinikamien murtuman ollessa vakaa, potilas kokee paranemisen kuuden - kahdeksan viikon kuluessa. Potilaan tulee huolehtia riittävästi itsestään ja pysyä rauhallisena, jotta komplikaatioita ei syntyisi. Sitten kohdunkaula-alue voidaan vähitellen kuormittaa uudelleen. Täydellinen oireettomuus saavutetaan yleensä usean kuukauden kuluttua.

Epävakaa murtuma ennuste pahenee.Paranemisprosessi jatkuu ja kestää yleensä kolme kuukautta. Vaurioitunut alue on säästettävä ja vakautettava riittävästi toipumisprosessissa. Harvoissa tapauksissa sen korjaamiseksi tarvitaan leikkaus. Jos vaurioita voidaan korjata leikkauksen sisällä, potilaalla on myös hyvät mahdollisuudet toipumiseen.

Akselimurtuma kestää kaksi tai kolme kuukautta paranemiseen. Jos potilaalla on tiheä murtuma, parantumisajan on oltava kahden viikon ja neljän kuukauden välillä. Atlanto-vatsakalvon murtumalla on epäsuotuisa ennuste. Tämä kohdunkaulan selkärangan murtuma on kohtalokas ja korjaamaton. Useimmissa tapauksissa trauma tapahtuu murtuman lisäksi. Tämä paranee kokonaan eikä aiheuta seuraamuksia. Äkillisiä liikkeitä tulisi kuitenkin välttää toipumisaikana.

ennaltaehkäisy

Kohdunkaulan selkärangan murtumaa ei voida estää kokonaan. Erityisesti riskiryhmien ja erityisesti heidän sukulaistensa tulee olla tietoisia loukkaantumisriskistä ja toimia vastaavasti huolellisesti. Oikea-aikaisella hoidolla vakavat komplikaatiot voidaan estää.

Jälkihoito

Hoidetun kohdunkaulan selkärangan murtuman jälkeen seurantahoito sekä siihen liittyvä fysioterapia ja toimintaterapia aloitetaan mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Usein tämä tapahtuu ensimmäisenä päivänä leikkauksen jälkeen. Ihon pienten viiltojen vuoksi haavan erityinen käsittely ei yleensä ole tarpeen.

Hitaat liikkeet ja kohdennetut harjoitukset mahdollistavat selkärangan liikkuvuuden palauttamisen suhteellisen nopeasti. Fysioterapian onnistuminen riippuu kuitenkin suuresti siitä, loukkaantunut selkäydin ja mitkä siihen liittyvät rajoitukset vaikuttavat. Fysioterapian ja toimintaterapian tavoitteena on, että potilas pystyy hallitsemaan päivittäiset haasteet uudelleen.

Kuntoutuksen toisessa vaiheessa sairastunut henkilö tulee integroida nopeasti uudelleen työelämään. Aina on pohdittava, onko edelleen mahdollista jatkaa vanhaa ammattia. Raskas fyysinen rasitus päivittäisessä työssä voi tehdä uudelleenintegroitumisen mahdottomaksi. Tämä havainto voi olla psykologisesti stressaavaa, ja sitä tulisi valvoa psykologisesti.

Näin on etenkin, jos leikkauksella ei ollut toivottua vaikutusta ja potilaalla on pysyvät selkäydinvammat. Halvaantumisen oireiden tapauksessa jälkihoito tarkoittaa kykyä elää uusissa olosuhteissa. Jälleenhoidon painopiste on itsenäisyyden palauttamisessa. Erityisesti pyörätuolin haasteet vaativat yleensä elinikäistä hoitoa.

Voit tehdä sen itse

Kaulakaularangan tyrä vaatii lääketieteellistä hoitoa, jota monissa tapauksissa voidaan tukea potilaan aktiivisella yhteistyöllä. Tämä alkaa jo akuutissa vaiheessa, jossa on noudatettava hoitavien lääkäreiden suosittamia käyttäytymistoimenpiteitä, kuten hillitsemistä. Tähän sisältyy erityisesti niskatuen johdonmukainen käyttö lääkärien määrittelemän ajanjakson ajan.

Myös regeneraatiovaiheessa on välineitä, mieluummin lääkärin tai fysioterapeutin kanssa neuvotellen, joiden avulla sairastuneella henkilöllä voi olla myönteinen vaikutus paranemisprosessiin. Osallistumalla erityiseen selkäkouluun, voit oppia, mitkä liikkeet ovat epäsuotuisia kohdunkaulan selkärankalle ja kuinka näitä voidaan välttää. Jopa yöllä, potilas voi tukea paranemisprosessia varmistamalla, että kohdunkaulan selkäosa on lääkärin suosittelemassa asemassa valitsemalla sopiva tyyny ja patja.

Kun luiset rakenteet vakautuvat uudelleen kohdunkaulan selkämurtuman jälkeen, koulutettu lihaskorsetti tarjoaa lisätukea. Fysioterapeutti näyttää potilaalle sopivat harjoitukset. Hän voi sitten suorittaa tämän kohdennetun koulutusohjelman vakaalle niska- ja niska-alueelle kotona. Moottorikoulutusta suositellaan myös niille kehon alueille, joille on kärsinyt toimintahäiriöitä hermovaurioiden vuoksi.