Vieras kehon aspiraatio

Vieras kehon aspiraatio tapahtuu, kun vieraita kappaleita pääsee hengityselimiin ja kanaviin. Useimmissa tapauksissa vieraiden kehon aspiraatio esiintyy pienillä lapsilla. Periaatteessa on kuitenkin mahdollista, että vieraiden kappaleiden aspiraatio tapahtuu kaiken ikäisillä ihmisillä. Suurimmalla osalla potilaista vieraan kehon aspiraatio tapahtuu ruoan nauttimisen yhteydessä.

Mikä on vieraiden kehon aspiraatio?

Monissa tapauksissa vieraiden esineiden aspiraatio esiintyy pienillä lapsilla, jotka hengittävät kiintoainetta esimerkiksi syöessään tai leikkiessään.
© Kzenon - stock.adobe.com

Vieras kehon aspiraatio vaihtelee yksittäisissä tapauksissa vakavuuden ja komplikaatiopotentiaalin suhteen. Oireet riippuvat ensisijaisesti siitä, minkä tyyppinen vieraskappale ja kuinka syvästi se on tunkeutunut hengitysteihin. Ensimmäinen merkki pyrkimyksestä on yleensä hengittävä hengitys.

Jos hengitysteitä tukitaan vakavasti, potilaat kärsivät yskästä, jota ei voida enää lopettaa. Monissa tapauksissa kehittyy myös ns. Hemoptysis. Jos vieraan kehon imeytyminen heikentää raikkaan ilman tarjontaa vakavasti, monille kärsiville ihmisille kehittyy syanoosi tai hengenahdistus.

syyt

Vieraiden kappaleiden aspiraatio johtuu periaatteessa siitä, että esine saapuu hengitysteihin. Esimerkiksi ruoan tai lelujen osat ovat mahdollisia. Monissa tapauksissa pienet lapset imevät vieraita kappaleita, jotka esimerkiksi hengittävät erilaisia ​​kiinteitä aineita syödessään tai leikkiessään. Mahdollisia esineitä ovat luut, pähkinät, kivet tai lelujen osat.

Aikuisilla vieraiden aineiden aspiraatio tapahtuu pääasiassa tilanteissa, joissa potilas kärsii neurologisista häiriöistä tai on tajuton. Seurauksena on, että nielemisprosessi on heikentynyt monissa tapauksissa. Havainnot osoittavat myös, että vieraiden kappaleiden hengittämistä ei usein huomaa. Tämä pätee yhtä lailla lapsi- ja aikuispotilaisiin.

Löydät lääkkeesi täältä

➔ Lääkitys hengenahdistuksen ja keuhko-ongelmien varalta

Oireet, vaivat ja oireet

Vieraan kehon aspiraatio liittyy yleensä erilaisiin oireisiin, jotka eroavat hiukan kussakin potilaassa. Periaatteessa yksittäiset valitukset riippuvat suuresti kolmesta tekijästä. Näitä ovat vieraan aineen sijainti paikallisesti hengitysteissä, vieraan kehon tyyppi ja koko sekä ajanjakso hengityksen ja diagnoosin välillä.

Mitä tulee sisäänhengitetyn vieraan kehon sijaintiin, voidaan nähdä, että suurin osa vieraiden kehon pyrkimyksistä on keskittynyt keuhkoputkiin. Usein vieraat elimet juutuvat keuhkoputkien oksiin oikealla puolella. Syynä tähän on se, että oikeanpuoleinen keuhkoputken polku laskeutuu jyrkemmin kuin vasemmalla.

Vieraskappaleen suhteen vieraiden aineiden tyyppi, muoto, koko ja pysyvyys ovat ensisijaisesti ratkaisevia. Jos aineet ovat saastuneita, hengitysteiden infektioriski kasvaa huomattavasti. Esimerkiksi tässä yhteydessä ns. Aspiraatiokeuhkokuume on mahdollinen.

Koosta ja muodosta riippuen vieraat aineet voivat kokonaan tukkia keuhkoputket. Joissakin tapauksissa tämä johtaa äärellisyyteen. Muissa tapauksissa vieras kappale toimii eräänlaisena venttiilinä, jonka avulla ilma voidaan hengittää, mutta ei uloshengittää. Yliinflaatio on vaarassa.

Loppujen lopuksi vieraan kehon aspiution ja diagnoosin välillä olevalla ajanjaksolla on tärkeä rooli oireiden ja komplikaatioiden kehittymisessä ja vakavuudessa. Mitä enemmän aikaa diagnoosiin vie, sitä todennäköisemmin vaikeudet kehittyvät vieraan kehon aspiraatiosta.

Ennen kaikkea tämä lisää superinfektioiden riskiä. Tulehdusprosessit myös kärsivissä hengitysteissä ja ympäröivillä alueilla kehittyvät helpommin. Jos vieraita aineita ei poisteta hengitysteistä, monissa tapauksissa kehittyy atelektaasia ja hemoptyysiä.

diagnoosi

Vieras kehon aspiraatio diagnosoidaan esiintyvien oireiden perusteella. Ensin lääkäri käy keskustelun potilaan kanssa analysoimalla oireita sekä pyrkimyksen syitä ja olosuhteita. Sitten lääkäri tutkii potilaan eri menetelmillä.

Yleensä fyysinen koe tulee ensin, kun lääkäri tutkii esimerkiksi henkilön kurkkua. Toinen tärkeä menetelmä on kuvantaminen, joka yleensä mahdollistaa vieraiden kehon aspiraatioiden luotettavan diagnoosin. Useimmissa tapauksissa rintakehä on röntgenkuvaus. Joillakin potilailla spirometriaa käytetään myös diagnoosin vahvistamiseen.

komplikaatiot

Pahimmassa tapauksessa vieraiden elinten aspiraatio voi johtaa kuolemaan. Päivystyslääkärin on suoritettava erittäin nopea ja ammattimainen hoito, jotta potilas ei kuole. Kuolema tapahtuu vähentyneen hapen tarjonnan vuoksi. Koska vieraiden kehon aspiraatio voi tapahtua yksin ikäryhmissä ja eri esineillä, komplikaatiot ovat hyvin erilaisia.

Paniikkikohtauksia ja hengästyvää hengitystä esiintyy yleensä. Elimet ja raajat toimitetaan vähemmän happea ja voivat vaurioitua prosessissa. Mitä kauemmin alitarjonta tapahtuu, sitä enemmän ne vahingoittuvat. Varsinkin aivoihin voi kohdistua vakavia vaikutuksia, joten vieraan kehon poistamisen jälkeen voi esiintyä psyykkisiä tai psykologisia vammoja.

Erityisesti pienten lasten ja vauvojen vieraiden kehon aspiraatioriski on suuri. Potilaan kuoleminen ilman happea kestää yleensä 13 minuuttia. Ennen sitä hän menettää tietoisuuden. Ei ole harvinaista, että kirurgiset toimenpiteet ovat välttämättömiä vieraan kehon poistamiseksi. Jos vieras kappale niellään kokonaan, se voi johtaa vatsavaivoihin.

Se, onko se poistettava kirurgisesti, riippuu suuressa määrin itsestään. Lisäkomplikaatioita voi esiintyä, jos myrkyllisiä aineita pääsee suuonteloon ja siten kehoon vieraiden kehon imemisvaiheen aikana.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Jos sinulla on hengitysvaikeuksia, ota aina yhteyttä lääkäriin. Lääkäriä tarvitaan, jos on hengenahdistus tai kyvyttömyys hengittää syvään. Jos asianomainen henkilö vahingossa hengittää esineitä, on toteutettava kiireelliset toimenpiteet. Näin on myös silloin, kun ruoka tai nesteet imeytyvät tuuletusputkeen. Jos vieraat elimet joutuvat keuhkoihin, ne voivat aiheuttaa korjaamattomia kudosvaurioita. Tällä on merkittävä vaikutus keuhkoihin.

Vakavissa tapauksissa esiintyy elinvaurioita, jotka ilman varhaista lääketieteellistä hoitoa päättyvät asianomaisen kuolemaan. Lisäksi keuhkojen vieraat esineet voivat aiheuttaa keuhkokuumeen. Myös tällä voi olla kohtalokas lopputulos ilman nopeinta mahdollista lääketieteellistä hoitoa.

Jos tuuletusputki naarmuuntuu jatkuvasti tai veri sylkee, on otettava yhteys lääkäriin. Jos verenpaine nousee tai sydän alkaa kilpahiljaa, lääkärin käynti on välttämätöntä. Huimaus, oksentelu tai pahoinvointi ovat merkkejä, jotka lääkärin tulee tarkistaa.

Tajunnan menetyksen vuoksi on kutsuttava kiireellinen lääkäri. Vieraiden kehon aspiraatioiden jälkiseuraukset ovat laukaistaneet kriittisen terveydentilan, joka on hoidettava heti tehohoidolla. Jos on kuumetta, paniikkia tai hysteeristä käyttäytymistä, tarvitaan lääkäri. Käyttäytyminen pahentaa tilannetta, joten apua tarvitaan kiireellisesti.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Vieras kehon aspiraatio hoidetaan yleensä poistamalla asianomainen vieras aine hengitysteistä. Joissakin tapauksissa tähän tarkoitukseen käytetään bronkoskopiaa, jolloin vieras kappale poistetaan hengitysteistä putken avulla. Joillakin potilailla tämä menetelmä on kuitenkin epäkäytännöllinen vieraan kehon sijainnin tai muiden tekijöiden vuoksi.

Tällaisissa tapauksissa vieraat kehot voidaan poistaa kirurgisin toimenpitein. Antibiootteja voidaan antaa potilaille, joilla on aspiraatiokeuhkokuume. Periaatteessa vieraan kehon aspiraatioiden oikea-aikainen diagnoosi ja vieraan aineen nopea myöhempi poistaminen parantavat merkittävästi sairastuneen potilaan ennustetta.

Näkymät ja ennuste

Jos kyseessä on vieraiden elinten aspiraatio, ennuste riippuu parametreistä iästä, vieraan kehon sijainnista ja hengitetyn vieraan kehon koosta. Parhaassa tapauksessa lääkäri voi vain vieroittaa sen vieraskappaleen tai poistaa henkitorven. Jos epäedullisesta asennosta tai vieraan kehon koosta johtuu hengitysvaikeuksia, on ensiapuun mentävä ensiapuun. On olemassa tukehtumisriski.

Jos vieraiden kehon aspiraatio ei vaikuta yläosaan, vaan syvempiin hengitysteihin, ennuste on melko huono. Aluksi voi näyttää siltä, ​​että kaikki meni hyvin. Hengitetty vieras kappale voi aiheuttaa tulehdusta keuhkoputkissa tai juuttua tuuletusputkeen. Jos hän alkaa taas liikkua yskimisen aikana, on akuutti tarve toimia.

Vieras kehon aspiraatio on erityisen vaarallinen vanhuksille tai vammaisille ja pienille lapsille. Sen vuoksi puhtaan epäilyn vieraasta kehosta asettamisesta pitäisi johtaa välittömään lääkärikäyntiin. Ennuste paranee, jos lääkäri käy nopeasti. Tämä voi estää vammoja ja tulehduksia. Tarvittaessa lääkäri voi poistaa hengitettynä vieraan kehon.

Mitä kauemmin lääkärin käynti viivästyy, sitä huonompi on ennuste. Vieras elin voi kasvaa ja aiheuttaa vakavia tulehduksellisia reaktioita. Tulehdus vaatii sitten usein antibioottihoitoa. Vieras kappale on tarvittaessa poistettava kirurgisesti. Kliiniset tarkkailut vaaditaan vakavissa tapauksissa, joissa vieraat vartalohengitykset aiheuttavat vammoja.

Löydät lääkkeesi täältä

➔ Lääkitys hengenahdistuksen ja keuhko-ongelmien varalta

ennaltaehkäisy

Vieraiden elinten aspiraatiotoimenpiteet keskittyvät vieraiden aineiden hengittämisen välttämiseen. Erityisesti huomiota vaaditaan esimerkiksi syöessään.

Jälkihoito

Useimmissa tapauksissa vieraan kehon aspiraatiolle ei tarvita jatkohoitoa. Kurkkuun joutuneen esineen poistaminen riittää yleensä. Seuraavia kurkkukipuja hoidetaan tarvittaessa suihkeilla, pastilleilla tai levolla. Jos on olemassa pieni loukkaantuminen, on suositeltavaa välttää jonkin aikaa kiinteää, kovaa ruokaa eikä juoda liian kylmiä tai liian kuumia juomia.

Seuranta on mahdollista vain kahdessa tapauksessa: Toisaalta siellä on kirurginen toimenpide. Tämä voi olla tarpeen vieraan kehon aseman tai kaulan kallistuksen vuoksi. Seuranta on sama kuin kaikille muille pienemmille kirurgisille toimenpiteille.

Se koostuu pääasiassa paranemisprosessin tarkkailemisesta lyhyen ajanjakson ajan ja haavan tai ompeleen hoidosta. Seurantatutkimus on harvoin tarpeen. Jos vieraiden kehon aspiraatiosta aiheutuu suuria vammoja, toistuvat seurantatarkastukset voivat olla tarpeen paranemisprosessin arvioimiseksi ja tarvittaessa lääketieteellisten toimenpiteiden toteuttamiseksi.

Muutoin voi myös olla järkevää määrätä antibiootteja seurannassa seuraavien infektioiden estämiseksi. Ne voivat johtua esine itse, jos se on saastunut tai jos hyökkäyskudos näyttää lääkärille alttiina tartunnalle.

Voit tehdä sen itse

Koska vieraiden kehon aspiraatio tapahtuu pääasiassa lapsilla, vanhemmat tai valvojat ovat ensisijaisesti vastuussa kotona suoritettavista hätätoimenpiteistä. Koska vieras elin on kuitenkin aina poistettava hengitysteistä, mahdollisuudet omaapuun rajoittuvat oikeaan käyttäytymiseen, jos vieras kehon aspiraatio tapahtuu.

Jos nielevä henkilö voi silti hengittää, sitä ei pidä taputtaa selälle. Esinettä ei myöskään saa kallistaa ylösalaisin eikä esinettä tulisi ravistaa ulos. Kumpaankin näistä liittyy riski, että esine siirtyy ja aiheuttaa vakavia ongelmia uudessa asennossa. Poisto sairaalassa on toivottavaa.

Vasta kun nielevä henkilö ei voi enää hengittää, esinettä tulisi yrittää pakottaa ulos hengitysteistä kevyellä voimalla. Tätä tarkoitusta varten pään alaspäin suuntautuminen ja lapaluiden välinen kiertyminen ovat ihanteellisia. Voi olla tarpeen suorittaa elvytys suusta suuhun ja rinnassa, kunnes päivystyslääkäri saapuu.

Ilmanvaihto ja rinnassa olevat puristukset on suoritettava joka tapauksessa hengityksen keskeytymisen yhteydessä - riippumatta siitä, ovatko valvojat riittävän varmoja tekemään niin. Edellytyksenä tukehtumiselle on välttämätöntä toimia välittömästi