Arm plexus halvaus

Arm plexus halvaus on useimmiten traumaattinen neurologinen vaurio hartioiden ja käsivarsien hermoille. Parannus on pitkä prosessi, joka usein ei pääty toiminnan täydelliseen palauttamiseen.

Mikä on käsivarren plexus -halvaus?

Useimmiten käsivarren plexushalvaus on traumaattinen, ja sen laukaisee voimakas veto tai paine plexukseen.
© Alila Medical Media - stock.adobe.com

Käsivarren plexushalvaus kuvaa halvaus käsivarsien ja / tai olkahihnan alueella. Se ei ole lihaksikas, vaan neurologinen alijäämä, jonka syynä on rintakehän vaurio. Osana perifeeristä hermostoa se toimittaa rinta- ja olkapään lihaksia sekä moottoria ja herkkiä käsivarsia.

Hermo plexus muodostuu selkärangan hermojen C5-C8 ja Th1 etuosahaaroista. Arm plexushalvaus jaetaan täydelliseen ja epätäydelliseen halvaantumiseen vaurioiden laajuudesta riippuen. Funktionaalinen vajaatoiminta voi vaikuttaa osittain tai kokonaan kaikkiin hartioiden, olkavarteen, käsivarteen ja käsiin lihasryhmiin.

syyt

Käsipuun vaurioilla voi olla useita syitä. Useimmissa tapauksissa se on traumaattinen, ja sen laukaisee voimakas veto tai paine plexukseen. Traumaattinen plexushalvaus voi tapahtua myös synnytyksen aikana, kun synnytyslääkärit tai pihdit siivoovat liiallista painetta lapsen hartialueelle.

Lapsen hartian ja äidin lantion välinen epäsuhta spontaanissa synnytyksessä on myös riskitekijä. Traumaattisten syiden lisäksi käsivarsin plexushalvaus voi johtua myös tilaa käyttävistä kasvaimista. Kasvaessaan nämä painostavat ympäröivää kudosta ja siinä kulkevia hermokuituja.

Plexus-neuriitti on ääreishermoston tulehduksellinen reaktio, joka tapahtuu tartunnan tai rokotuksen jälkeen. Se on yleisin olkahihna-alueella, missä tulehdus voi aiheuttaa neurologisen vajaatoiminnan.

Joissakin tapauksissa käsivarren plexushalvaus esiintyy säteilyhoidon myöhäisenä seurauksena, koska ionisoiva säteily voi vahingoittaa hermostoa, samoin kuin muutkin ihmiskehon kudokset.

Löydät lääkkeesi täältä

Muscle Lihashalvauslääkkeet

Oireet, vaivat ja oireet

Käsivarren pleksien oireet vaihtelevat vaurioiden sijainnin ja laajuuden mukaan. Erotetaan ylempi ja alempi pareesi.

Yläpään halvaukselle tai Erbin halvaukselle on tunnusomaista käsivarren sisäinen pyörimisasento, jolla on haalea lihasääni. Vaikutetut selkärangan segmentit ovat C5 ja C6, joiden poistuvat hermot toimittavat hartioiden ja olkavarten lihaksia. Kynnyksen jatkajat pysyvät ehjinä Erbin halvauksessa.

Alempi plexushalvaus tai Klumpken halvaus vaikuttaa segmentteihin C7 – Th1 ja aiheuttaa lihasvajeita kyynärvarteen ja käsiin kyynärpäätietimen mukana.

Aistin häiriöitä esiintyy yleensä olkavarren ja käsivarren ulommassa osassa, mutta kaikki vaikuttajat eivät ilmoita niistä. Toinen oire on polttava kipu, joka säteilee loukkaantuneeseen käsivarteen sekä käteen ja sormiin. Kipu esiintyy pääasiassa, kun selkäytimen hermot repeytyvät.

Hoitamaton pareesi johtaa pitkällä aikavälillä lihaksen tuhlaamiseen sairastuneiden hermojen syöttöalueella. Keho hajottaa passiiviset lihakset ajan myötä, jolloin vaurioitunut käsivarsi on ohuempi kuin toinen. Vastasyntyneillä käsivarsipleksi paranee usein yksinään, mutta kasvuhäiriöitä voi myöhemmin ilmaantua kärsivissä käsivarreissa.

Diagnoosi ja kurssi

Diagnoosin ensimmäinen askel on yksityiskohtainen keskustelu hoitavan lääkärin kanssa, koska anamneesista voidaan tehdä johtopäätöksiä, etenkin traumaattisen pareesin tapauksessa. Kuvankäsittelytoimenpiteet, kuten tietokone- tai magneettikuvaus tomografia, voivat havaita luiden tai pehmytkudosten vammat. Jos CT ja MRI eivät riitä diagnoosiin, myelografia tarjoaa tarkan kuvan selkäytimestä.

Yksilölliset hermot ja heidän vammansa voidaan siten tunnistaa. Arviolevyn ennuste vaihtelee laajuudesta riippuen. Koska hermojen paraneminen on pitkä prosessi, neurologisia epäonnistumisia ei voida sulkea pois edes pitkän ajan kuluttua.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Pääsääntöisesti asianomaisen tulee ottaa yhteyttä lääkäriin, jos kyseisellä kehon alueella on voimakkaita kipuja tai liikkumista koskevia rajoituksia. Itse rajoitukset voivat liittyä myös aistihäiriöihin tai halvaantumiseen. Jos näitä oireita esiintyy, on joka tapauksessa kuultava lääkäriä. Vierailu lääkäriin on erityisen välttämätöntä puukotuskipujen tai puhaltamisen yhteydessä.

Useimmissa tapauksissa potilaat kärsivät myös heikentyneestä liikuntakapasiteetistaan ​​ja edelleen raskas lihaksenhukka. Erityisesti onnettomuuden tai vakavan vamman jälkeen lääkärin on tutkittava vaurioitunut alue seurausten aiheuttamien vahinkojen välttämiseksi. Tämä koskee erityisesti lapsia, kun he kasvavat edelleen. Tällä tavalla välilliset vauriot ja lisärajoitukset voidaan välttää aikuisuudessa. Lääketieteellinen hoito on välttämätöntä myös näkyvien kasvuhäiriöiden tapauksessa.

Potilaan on vältettävä tarpeetonta stressiä tai työtä, jotta ärsytys ei jatka sairastunutta aluetta. Yleensä käsivarsien plexushalvaus voidaan hoitaa suhteellisen hyvin terapioiden avulla. Joissakin tapauksissa oireita ei kuitenkaan voida rajoittaa täysin. Tämä tauti ei kuitenkaan vähennä potilaan elinajanodotetta.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

komplikaatiot

Arm plexushalvaus on neurologinen hermovaurio olka- ja käsivarsialueella. Jos rinnan ja hartioiden lihaksen ääreishermoston hieno verkko on vaurioitunut tai akuutin tulehtunut, seurauksena on käsivarsien ja käsien motoriset häiriöt. Jos oireita ei hoideta ajoissa, paranemisprosessi on erittäin vaikea.

Joissakin tapauksissa funktionaalinen häiriö on edelleen komplikaatio. Oireen patogeneesillä on useita syitä. Käsivarren pleksihalvaus on yleensä traumaattinen ja voi osoittaa syntymän vajaatoimintaa tai onnettomuutta. Joskus oire voi olla pitkäaikainen seuraus nukkumisesta tai kemoterapiasta, mutta se voi johtua myös kasvaimen kasvusta, joka aiheuttaa paljon paineita ympäröivään kudokseen ja hermokuituihin.

Arm plexushalvaus esiintyy yhtäläisesti kaiken ikäisillä miehillä ja naisilla. Suurimmalla osalla kärsineistä on ongelmia olkahihnassa. Jos oire jätetään hoitamatta, seurauksena on vakava komplikaatio. Käsivarren sisäinen kiertymisasento, halvaantumisen oireet ja tunteen menetys vaikeuttavat arjen selviämistä. Vakava, polttava kipu voi säteillä selkäytimestä sormiin.

Lihasta hukkaantuu ja tuki- ja liikuntaelin voi muuttua näkyvästi. Vastasyntyneillä, joilla on syntymästä johtuva käsivarsipleesi, hoitosuunnitelman tulisi tulla voimaan varhaisessa vaiheessa, muuten kyseinen käsivarsi uhkaa kasvuhäiriö. Fysioterapia ja tulehduskipulääkkeet pitävät oireen mahdollisimman alhaisena. Erittäin pitkälle edenneen käsivarren plexuksen tapauksessa tarvitaan kirurginen interventio.

Hoito ja hoito

Käsivarren plexushalvauksen uudistuminen alkaa sairastuneen käsivarren täydellisellä helpotuksella vaurioituneiden herkkukuitujen paineen tai jännityksen välttämiseksi. Jos tämä ei riitä, on ilmoitettava kirurginen interventio. Revityt hermonpäät yhdistetään uudelleen hermoompeleen kanssa, joissakin tapauksissa elinsiirto on tarpeen.

Tämä toimenpide on erittäin monimutkainen, ja sen vuoksi sen suorittaa vain kokenut kirurgi. Jos loukkaantuminen on avointa, plexuksen tarjonta on periaatteessa toissijainen haavan ja verisuonien saannin kanssa. Fysioterapeuttiset harjoitukset estävät lihaksia hajoamasta ja pitävät nivelet joustavina. Säännöllinen liikuntaohjelma vähentää huonoa asentoa ja ylläpitää kehon symmetriaa.

Kaappauslaskua käytetään konservatiivisessa terapiassa hermojen uudistumisen helpottamiseksi optimaalisen sijainnin avulla. Kivun hoidossa on myös osoitettu lääkepohjaista kipua lievittävää terapiaa. Plexushalvaus vastasyntyneellä vaatii intensiivistä terapeuttista toimenpidettä, jotta lapsi voi kehittää sairauden käden toiminnon täysin. Vanhemmat ovat intensiivisesti mukana terapiassa, ja heitä kannustetaan suorittamaan harjoituksia lapsen kanssa säännöllisesti.

Näkymät ja ennuste

Arvon plexushalvauksen ennuste on heikko. Nykyisissä lääketieteellisissä mahdollisuuksissa ei anneta täydellistä paranemista ja vapautta oireista.

Hermostovauriot ovat peruuttamattomia, eikä niitä voida korjata kokonaan uusimmasta tekniikasta huolimatta. Optimaalisella käsivarren ja hartioiden hoidolla valitukset lievitetään merkittävästi. Lisäksi potilasta kannustetaan työskentelemään aktiivisesti hyvinvointinsa parantamiseksi. Tähän sisältyy etenkin olkapää ja käsivarsi.

Mahdollinen väärä asento on korjattava ja kohdennettua harjoitusta voidaan käyttää optimoimaan liikettä. Nämä koulutusyksiköt on suoritettava itsenäisesti säännöllisin väliajoin myös hoidon päätyttyä.

Lisäksi potilaan on opittava, että muut kehon alueet eivät ole ylikuormitetut. Kaikista ponnisteluista huolimatta käsivarren pleksihalvaus ei ratkea kokonaan. Heikentymiset ovat elinikäisiä ja vaikuttavat potilaan jokapäiväiseen elämään. Tietyt fyysiset kuormat eivät ole enää mahdollisia, joten tietyissä olosuhteissa voi tapahtua myös ammatillisia muutoksia.

Terveyshäiriöt voivat myös lisääntyä. Jos hermoston plexus vaurioituu edelleen tai jos potilas käyttäytyy haitallisesti, on odotettavissa oireiden lisääntymistä olkapäässä ja käsivarressa. Fyysinen suorituskyky heikkenee edelleen.

Löydät lääkkeesi täältä

Muscle Lihashalvauslääkkeet

ennaltaehkäisy

Onnettomuuden aiheuttama käsivarsipuun pareesi voidaan estää vain riittävän varovaisesti vaarallisissa tilanteissa. Synnytyslääkäreiden kattava koulutus vähentää hermovaurioiden riskiä synnytyksen aikana, mutta joissain tapauksissa, etenkin spontaanin synnytyksen tai komplikaatioiden kanssa, syntyy lapsen brachialle parees.

Koska käsivarren plexushalvaus johtuu voimakkaasta vetovoimasta tai painetta syntyviin hermokuituihin, on tärkeää varmistaa oikea sijainti, etenkin sängyssä lakanatut ihmiset tai pitkät leikkaukset.

Jälkihoito

Koska hartiahalvaus vaurioitti olkapään ja käsivarsin hermoja suhteellisen vakavasti, potilaan käsivarsi on vapautettava täysin onnettomuuden jälkeen. Tämä tarkoittaa, että asianomainen henkilö ei saa enää altistua tarpeettomalle stressille ja hänen on suojeltava koko vartaloaan. Varren toiminta voidaan palauttaa vain täydellisellä suojauksella.

Kirurgisen toimenpiteen jälkeen myös sairastuneen on parannettava ja annettava haavan paraneda kunnolla. Lisäksi käsivarsipleksi, fysioterapiatoimenpiteet ovat tarpeen myös, jotta käsi saadaan käyttämään uudelleen stressiä ja palauttaa käsivarren liike. Jos käsivarren plexushalvaus esiintyy jo lapsella, vanhempien on motivoitava lapsi fysioterapiaan ja erilaisiin harjoituksiin.

Tauti voidaan parantaa kokonaan vain säännöllisen liikunnan avulla. Usein sairastuneet ovat myös riippuvaisia ​​lääkkeiden käytöstä, joiden on tarkoitus edistää paranemista. Yhteydenpidolla muihin taudista kärsiviin ihmisiin voi myös olla myönteinen vaikutus tautiin ja mahdollisesti välttää psykologisia valituksia.

Jos käsivarren plexushalvaus johtaa myös halvaantumiseen, kärsivät henkilöt ovat riippuvaisia ​​päivittäisestä avusta, jolloin erityisesti ystävien ja perheen auttaminen osoittautuu erittäin positiiviseksi.

Voit tehdä sen itse

Käsivarren plexushalvauksen tapauksessa potilaat voivat yleensä tehdä vain vähän halvaantumisen syiden torjumiseksi. Voit kuitenkin auttaa nopeuttamaan palautumista.

Erityisesti on tärkeää lievittää vaurioitunut raaja kokonaan vaurioituneiden hermokuitujen uusiutuneen paineen tai jännityksen estämiseksi. Jos lääkäri määrää sieppauksen lastun, se on käytettävä. Lastu tukee optimaalisesti vahingoittunutta käsivartta ja vaurioituneita hermoja ja nopeuttaa siten regeneraatiota. Vaurioitunut raaja on säästettävä. Potilaiden ei tulisi koskaan tehdä raskasta fyysistä työtä, ja jos se on silti mahdollista, heidän ei tule käyttää vaurioitunutta käsivarret kirjoittaakseen näppäimistölle tai matkapuhelimeen.

Fysioterapeuttisten harjoitusten avulla lihaksien hajoaminen voidaan estää, ja myös nivelet pysyvät joustavina. Potilailla tulee olla laadittu liikuntasuunnitelma ja harjoittelu jatkuvasti. Paraneminen käsivarren plexuksen halvauksesta vie kauan, joten nopeaa etenemistä ei odoteta.

Jos halvaus aiheutui onnettomuudesta, tulevaisuudessa on noudatettava suurta varovaisuutta käyttäessäsi ja tekeessään vaarallisia töitä. Työturvallisuusmääräyksiä on noudatettava tiukasti. Jos nämä eivät ole riittäviä, asianomaisten tulee ilmoittaa asiasta esimiehilleen ja tarvittaessa neuvotella yritysneuvoston kanssa.