Rummutangon sormet

Käsitteellä Rummutangon sormet leviäneitä varvas- ja sormenphalangeja kutsutaan. Rummutangon sormet eivät ole itsenäinen sairaus, vaan oire tietyistä sydän- ja keuhkosairauksista.

Mikä on rumpukormen sormi?

Lääketieteellinen nimi - Digiti hippocratici - kuvaa sormien falanksien turvotusta ja siihen liittyvää pehmytkudoksen turvotusta. Rummutangon sormet (Digiti hippocratici) tunnetaan myös männän sormin. Lääketieteellinen nimi kuvaa sormen raajojen turvotusta ja siihen liittyvää pehmytkudoksen turvotusta. Sormet näyttävät mäntältä. Usein rumputangon sormet kulkevat käsi kädessä kellolasin kynsien kanssa. Oire näkyy maksa-, sydän-, keuhko- tai maha-suolikanavan sairauksissa.

syyt

Rumpukappaleiden sormien yleisimpiä syitä ovat keuhkosairaudet ja sydänsairaudet. Tätä lääketieteellistä ilmiötä havaitaan usein keuhkosyöpään. Mutta muut keuhkosairaudet voivat myös aiheuttaa männän sormet. Näitä ovat esimerkiksi keuhkoputken suonensisäiset sairaudet. Bronkektaasia on pussin muotoinen keuhkoputkien laajeneminen. Nämä johtuvat toistuvista infektioista. Keuhkoemfyema, alveolien liian suuri inflaatio, voi myös johtaa rumpukorvan sormiin.

Emfyseema on yleensä seuraus kroonisesta obstruktiivisesta keuhkoputkentulehduksesta (COPD). Kystinen fibroosi on synnynnäinen metabolinen sairaus, jossa hengitysteissä ja keuhkoissa muodostuu paksua limaa. Rummutangon sormet voidaan havaita täällä sekä keuhkojen tuberkuloosissa. Joissakin tapauksissa ojennetut sormet voidaan jäljittää krooniseen sydänsairauteen tai sydänvikaan. Syyt voivat olla myös sydämen sisävuoren tulehdus (endokardiitti) tai sydänlihakerros (sydänlihatulehdus) sekä melko harvinaiset sydänkasvaimet.

Rummutangon sormet voivat kehittyä myös maksasairauksien yhteydessä. Tärkein syy tässä on maksakirroosi. Maksakirroosissa maksakudos tuhoutuu peruuttamattomasti ja korvataan sidekudoksella tai arpikudoksella. Maksan maksakirroosi johtuu kroonisesta hepatiitista C ja alkoholin väärinkäytöstä.

Ruoansulatuskanavan häiriöt voivat myös johtaa rumpukorvan sormiin. Yleisimmät laukaisevat tässä ovat krooniset tulehdukselliset suolistosairaudet, kuten Crohnin tauti tai haavainen koliitti. Ihmisillä, joilla on ruuansulatuskanavan tuberkuloosi, paksusuolen polyypit, krooninen amerobysenteeri tai paksusuolen syöpä, voi myös kehittyä ulkonäköjä. Kaikilla näillä sairauksilla rumpun sormet näkyvät molemmissa käsissä.

Yksipuolisille männän sormeille on vain muutama syy. Mahdollisia laukaisevia tekijöitä ovat aneurysmat, imunestetulehdukset ja Pancoast-kasvaimet. Pancoast-kasvain on keuhkosyövän erityinen muoto. Se on nopeasti kasvava keuhkosyöpä keuhkojen päässä.

Tämän oireen sairaudet

• Kystinen fibroosi
• tuberkuloosi
• Sydänvika
• Crohnin tauti
• Paksusuolen syöpä

• endokardiitti
• sydänlihastulehdus
• alkoholismi
• Haavainen paksusuolitulehdus
• keuhkolaajentuma

• Sydänkasvain
• Maksakirroosi
• C-hepatiitti
• COPD
• bronkiektaasi

Diagnoosi ja kurssi

Rummutangon sormet ovat turvonneet ja suurennetut. Päätyosien alueella on myös pehmytkudoksen paksuuntuminen. Tämä mäntämäinen turvotus johtuu hapen puutteesta veressä. Tämä riittämätön hapen tarjonta (hypoksia) stimuloi kasvuaineiden tuotantoa. Tämä luo monia uusia pieniä verisuonia (kapillaareja). Muita luukudoksia muodostetaan myös. Keho reagoi myös sormenpäiden lisääntyneeseen rasitukseen.

Joten sormien turvotusta aiheuttavat ylimääräiset kapillaarit ja kollageenisen luukudoksen lisääntyminen. Rummutangon sormet näkyvät usein kellolasin kynsien yhteydessä. Sormien phalanxien paksuuntumisen vuoksi myös kynnet muuttuvat. Ne ovat suurempia kuin terveiden ihmisten kynnet, kaarevat ulospäin ja pyöristetyt.

Koska sormet eivät saa tarpeeksi happea uusista kapillaareista huolimatta, ne ovat usein sinertäviä. Lääketieteellisessä terminologiassa tämä sininen väri tunnetaan syanoosina.

komplikaatiot

Rumpukappaleiden sormet esiintyvät esimerkiksi keuhkosairauksissa, etenkin keuhkoputken karsinoomassa. Syövän edetessä verta ja eritteitä voi ysätä. Lisäksi syöpäsolut voivat hajota ja aiheuttaa korkean kuumeen sairastuneille. Keuhkosyöpä ei ole harvinaista kuolemaan. Mutta emfyseema tai tuberkuloosi voi myös aiheuttaa hengästyneisyyttä ja rintakipua niillä, joilta sairaus kärsii.

Sydämen vajaatoiminta (sydämen vajaatoiminta) voi rappeutua sydämen rytmihäiriöiksi. Eteisvärinän seurauksena seinämään voi muodostua verihyytymiä, jotka voivat löystyä ja kulkea pois verenkierron mukana. Tämä johtaa aivohalvauksiin tai keuhkoemboliaan, jolle on ominaista myös rintakipu ja hengenahdistus. Kammiovärinä voi edetä sydän- ja verisuonisuolemaan ja lopulta sydänkuolemaan.

Krooniset maksasairaudet, kuten hepatiitti, voivat kehittyä maksakirroosiksi. Maksa ei voi enää toimia kunnolla, eikä proteiineja valmisteta tarpeeksi. Tämä johtaa turvotukseen ja hyytymishäiriöihin. Pernan laajentuminen vastaavilla ylävatsakipuilla voi myös johtaa. Lisäksi maksakirroosi lisää maksan karsinooman kehittymisen riskiä.

Tulehduksellisessa suolistosairaudessa, kuten Crohnin tauti, on sisäisen verenvuodon riski. Lisäksi suoli voi tukkeutua (ileus), mikä voi olla hengenvaarallinen. Myös paksusuolen syövän riski kasvaa.

Hoito ja hoito

Rummutangot ovat aina osoitus vakavasta taustasta. Erilaisia ​​diagnostisia menetelmiä voidaan käyttää selventämiseen. Alussa on aina yksityiskohtainen kuvaus. Anamneesihaastattelussa hoitava lääkäri kysyy oireista, aikaisemmista sairauksista, lääkkeistä ja muista asiaan liittyvistä taustatiedoista. Verekaasuanalyysiä voidaan käyttää määrittämään hapen puute veressä.

Jos epäillään keuhkosairautta, röntgendiagnostiikka voi antaa lisätietoja. Käytetään myös tietokonetomografiaa tai magneettikuvaus tomografiaa. Keuhkojen tila voidaan arvioida käyttämällä bronkoskopiaa ja mediastinoskopiaa. Spirometriaa käytetään kvantitatiivisesti määrittämään keuhkojen suorituskyky. Sydänsairaudet vaativat yleensä ensin EKG-tutkimuksen. Lisädiagnoosi suoritetaan sitten käyttämällä sonografiaa.

Jos epäillään kystistä fibroosia, ensimmäinen askel on tutkia verta. Tässä on trypsiini-entsyymin kohonnut veren pitoisuus. Jos veressä on lisääntynyttä määrää trypsiiniä, suoritetaan hikekoe. Ihmisillä, joilla on kystinen fibroosi, on lisääntynyt natrium- ja kloridipitoisuuksia hikeessään.

Tulehduksellisten suolistosairauksien tapauksessa diagnoosi tehdään ultraäänellä ja endoskopialla. Diagnoosi vahvistetaan myös ottamalla ja tutkimalla kudosnäyte. Verimäärä antaa todisteita maksakirroosista. Maksa ei enää pysty riittävästi suorittamaan vieroitustoimenpidettä, joten jäteaineet kerääntyvät vereen. Lisäksi maksan arvot nousevat.

Rummutangot voidaan poistaa vain hoitamalla alkuperäistä tautia. Jos krooninen hypoksia taantuu, myös rumpunvarren sormet ja kellolasin kynnet katoavat jälleen. Keuhkokasvaimia hoidetaan yleensä kemoterapialääkkeillä. Ennuste on kuitenkin melko huono, etenkin Pancoast-kasvaimien osalta.

Keuhkoemfyema ei myöskään ole palautuva. Hypoksia hoidetaan lääkityksellä. Tätä varten annetaan ns. Keuhkoputkia laajentavia aineita. Ne laajentavat hengitysteitä ja vähentävät siten hengityspulaa. Glukokortikoideja ja PDE-4-estäjiä käytetään myös. Kystinen fibroosi on myös parantumaton. Potilaiden on hengitettävä säännöllisesti lääkkeitä.

Vaikeissa tapauksissa voidaan tarvita keuhkoinsiirto. Jos rumpukormen sormet ovat heikon sydämen aiheuttamia, voidaan käyttää sydäntä vahvistavia lääkkeitä, kuten digitalis-valmisteita. Maksakirroosia hoidetaan pääasiassa ravitsemuksellisilla terapeuttisilla toimenpiteillä. Niiden, jotka ovat sairastuneita, on otettava vitamiineja ja vältettävä maksatoksiineja.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Näkymät ja ennuste

Rumpukappaleiden sormeilla potilaan sormet turvontuvat voimakkaasti. Tämän oireen lisäksi useimmat potilaat kärsivät myös siitä, mitä kutsutaan kellolasikyniksi. Jos sormiin ei veren kautta pääse riittävästi happea, sormet muuttuvat sinisiksi. Pitkän ajan kuluessa tämä voi aiheuttaa raajoille suurta vahinkoa.

Monissa tapauksissa rummun sormen sormet ilmaantuvat syöpään. Tässä tapauksessa taudin yleinen ennustaminen ei ole mahdollista. Oire esiintyy kuitenkin myös sairauksien ja keuhkojen tulehduksen aikana, ja voi siten johtaa hengenahdistukseen, epänormaaliin hengitysmeluihin ja rintakipuun. Pahimmassa tapauksessa tämä voi johtaa aivohalvaukseen.

Rummutankojen sormien kanssa on ehdottomasti kuultava lääkäriä. Yleensä tehdään tutkimus röntgenkuvien tai MRI-kuvan avulla, ja se antaa tietoja tämän oireen syystä. Rummutangon sormet katoavat vain, jos myös taustalla oleva sairaus hoidetaan onnistuneesti.

ennaltaehkäisy

Rummutangot voidaan estää vain epäsuorasti estämällä mahdolliset syy-sairaudet. Useimmissa sairauksissa tämä on mahdollista vain osittain. Koska tupakointi ja alkoholi ovat riskitekijöitä monille sairauksille, jotka johtavat rumpukirppuihin, näitä piristeitä tulisi välttää niin pitkälle kuin mahdollista.

Voit tehdä sen itse

Koska rumpumiksen sormet ovat aina aiheuttaneet syy-sairauden, liittyminen omatoimiseen ryhmään on usein oikea. Taudista riippuen kyseessä voi olla Anonyymi alkoholistit, itseapuryhmä kasvaimia tai syöpää sairastaville tai kystistä fibroosia sairastaville. "Kadonneen sormen" syyt ovat aina vakavia ja usein psykologisesti stressaavia, joten vaihtaminen kärsivien kanssa voi olla suureksi avuksi joillekin.

Sormien vakavaa turvotusta voidaan vähentää vain hoitamalla perussairaus. Jos sormen krooninen aliravutus happea voidaan eliminoida, rumputangon sormet voivat uudistua ja löytää tiensä takaisin alkuperäiseen muotoonsa.

Joka tapauksessa on tärkeää hakeutua heti lääketieteelliseen hoitoon, jos sinulla on rumpun sormet (jotka usein liittyvät kellolasin kynsiin), ja pidättäytyä itsehoitokäsittelystä käsihauteilla tai vastaavilla, koska oireiden paranemista ei odoteta. Alkoholia ja savukkeita tulisi ehdottomasti välttää, koska ne lisäksi heikentävät raajojen happea. Nämä stimulantit voivat myös vaikuttaa negatiivisesti taustalla oleviin sairauksiin tai jopa aiheuttaa ne ensisijaisesti.