perikondriumia on tiivistä sidekudoksesta valmistettu ruston iho, joka ympäröi, stabiloi ja ravitsee kaikkia hyaliini- ja elastisia rustoja, nivelrustoa lukuun ottamatta. Perikondrium sisältää verensaannin siihen liitettyyn rustokudokseen. Perikondriumin vammat voivat johtaa rustovaurioihin, koska ruston tarjonta on niin häiriintynyt.
Mikä on perikondrium?
Rusto kudos tai rusto koostuu erikoistuneista kondisoluista ja vastaa solunulkoiseen emäksiseen aineeseen, joka on muodostettu sidekudoksesta. Rustokudos, nivelruston muodossa, peittää ihmisten todellisten nivelten tai diartroosien yksittäiset nivelpinnat, esimerkiksi polvi- tai lonkkanivelissä.
Nivelten rustojen tehtävänä on luoda pienikitkainen liikkuvuus. Niveltoimintojen lisäksi rusto on nikamalevyjen ja meniskien perusaine. Ihmisen kehon rustokudoksessa on nivelten ulkopuolella peitekerros, ns. Perikondrium. Perikondrium muodostaa rintakudoksen pinnallisimman kerroksen ja se koostuu itse kahdesta kerroksesta.
Sen yksittäiset kerrokset vastaavat fibrosum-kerrosta ja solutasoa. Peitekerros ei vain säilytä rustoa elossa, vaan tukee myös rustovaurioiden uusiutumista sen kasvaessa. Paitsi nivelpinnat, kaikilla kehon hyaliini- ja joustavilla rustoilla on perikondrium. Sitä vastoin kuitumaisesta rustosta puuttuu perikondriumi.
Anatomia ja rakenne
Perikondrium vastaa tiukkaa sidekudoskerrosta ja siten erikoistuneita kondroosyyttejä. Peitekerros on tiukasti kytketty rustokudokseen kollageenikuitujen kautta. Perikondriumin rakenne koostuu kahdesta eri kerroksesta.
Fibrosum-kerros muodostaa ulkoisen kuitukerroksen ja koostuu tiukasta sidekudoksesta kollageenikuitujen kanssa. Tämän kerroksen ansiosta kytketyllä rustolla on korkea mittapysyvyys. Solutasolu vastaa perikondriumin sisäkerrosta. Se on solurikas chondrogeenikerros, joka sisältää diferensoitumattoman muodon fibroblasteja ja mesenkymaalisia soluja. Erottamattomista mesenkymaalisoluista voi tulla kondroblasteja tai kehittyä kondrosyyteiksi. Ne osallistuvat siten ruston soveltuvaan kasvuun.
Perikondriumissa on myös kapillaariverkko, joka toimittaa koko rustokudoksen. Koska ruston peitekerros sisältää vastaavasti monia verisuonia ja siinä on myös hermopääty, peitekerros on erittäin herkkä kipulle.
Toiminto ja tehtävät
Perikondrium täyttää useita toimintoja ihmiskehossa. Kaikki sen toiminnot liittyvät rustokudokseen, joka peittää peitekerroksen. Yhtäältä perikondriumilla on stabiloiva vaikutus ja se kollageenikuitujen ja elastisten kuitujen kautta estää kaikkia rustoon vaikuttavia vetovoimia. Lisäksi perikondrium on vastuussa rustokudoksen ravinnosta ja hapen saannista. Kudos täyttää tämän syöttötoiminnon vaskulaarisen laitteen avulla, jota se kantaa sisällä.
Ravinteiden lisäksi veri sisältää happea sekä hemoglobiinisitoutuneessa että vapaassa muodossa. Ihmiskehossa veri on tärkein kuljetusväliaine. Ravinteiden ja O2: n lisäksi kasvutekijät ja lähettiaineet kulkeutuvat osittain vereen ja saavuttavat kohdekudokseensa verenkierron kautta. Perikondriumin tapauksessa hapen ja ravinteiden kulkeutuminen verestä rustosoluihin tapahtuu diffuusion muodossa perusaineessa. Difuusio perustuu molekyylien suuntaamattomaan satunnaiseen liikkeeseen lämpöenergian takia. Jos pitoisuus on epätasainen, enemmän molekyylejä siirtyy korkean pitoisuuden alueilta alempaan pitoisuuteen.
Tällä tavoin on olemassa materiaalikuljetus, joka voi tapahtua ilman energian käyttöä ja edustaa siten passiivisen materiaalin kuljetuksen muotoa. Perikondriumista ravinteet ja happi siirtyvät pitoisuusgradienttia pitkin rustoon ja toimittavat kudosta. Se, että nivelrusto ei ole riippuvainen perikondriumista, johtuu pääasiassa nivelkapselissa olevasta ns. Synoviasta. Tämä nivelneste varmistaa tarjonnan, jonka peitekerros tarjoaa rustossa perikondriumin kanssa. Mainittujen toimintojen lisäksi perikondrium voi tarvittaessa muodostaa uusiutuvan ruston varhaislapsuudessa. Aikuisissa organismeissa tämä funktio annetaan vain hyvin pienessä määrin eikä melkein missään määrin.
sairaudet
Äärimmäisen tuskallinen perikondriumin sairaus on ns perikondriitti. Tämä tauti on bakteerien aiheuttama rustotulehdus, joka yleensä vaikuttaa keuhkoihin ja sieltä voi levitä korvan sisä- tai ulkokanavaan.
Yleensä tartunnan aiheuttavat patogeenit ovat stafylokokit tai Pseudomonas. Taudinaiheuttajat tunkeutuvat rustoon pienimpien ihovaurioiden kautta, missä ne lisääntyvät. Usein hyönteisten purema riittää yhdyskäytäväksi. Perikondriitissa vaurioitunut kudos turpoaa tyypillisesti ja punoittuu. Iholla voi ilmetä rakkuloita, joihin liittyy voimakasta kipua. Jos perikondriitti jätetään hoitamatta, se johtaa kudoksen kuolemaan. Aurinkovaltimon vammat voivat myös aiheuttaa pysyviä vaurioita siellä sijaitsevalle perikondriumille.
Sama pätee kaikkien muiden perikondriaalisesti peitettyjen rustojen vammoihin, esimerkiksi nikamavälilevyjen alueella. Perikondriumin vammoja ei pidä aliarvioida, koska peitekerros ravitsee itse rustoa. Tästä syystä rustovaurioiden, perikondriaalisten vammojen tai jopa perikondriumin ja ruston välisten hematoomien jälkeen on aina riski, että nekroosi muodostuu rustokudokseen. Tällaiset nekroosit eivät ole täysin palautuvia.
Lisäksi perikondriaalisen kudoksen lukuisten hermopäätösten takia kaikissa perikondriumin vammoissa on voimakasta kipua. Tätä kipuilmiötä ei pidä sekoittaa nivelrikkoon, joka on merkki nivelrustan kulumisesta ilman perikondriumia.
