Retinaculum patellae

Retinaculum patellae on tärkeä osa nauhajärjestelmää, joka vastaa polvisuojuksen pitämisestä. Tärkein tehtävä on estää patellar-luksaatio.

Mikä on patellar retinaculum?

Jos latinalaisten termien käännös perustuu saksaan, termi on jo määritelty erittäin asianmukaisesti. Patella viittaa polvisuojaan ja verkkokalvo tarkoittaa pidikettä, joten olemme tekemisissä polvikkaan pidikkeen kanssa.

Oikein, monikon käyttö on oikeampaa, koska polvissa on yhteensä 3 - 4 tällaista pidätinhihnaa. Pituusosuudet, joissa on lisäksi pituussuuntainen, näkyvät säännöllisesti polven edessä ja ulkopuolella. Poikittaiset ohjat ja niiden lisäksi poikittainen esiintyy usein ulkopuolella, kun taas ne voidaan havaita vain sisäpuolella 30%: lla ihmisistä. Samanlaisia ​​hihnoja esiintyy myös muissa paikoissa ihmiskehossa, esimerkiksi nilkan alueella olevassa jalassa ja ranteen yläraajoissa.

Niiden muoto ja toiminta erottavat ne verkkokalvon patellaista. Ne on järjestetty puoliympyräksi ja ne on kiinnitetty taipuisien ja laajennuslihasten pitkiin jänteisiin.

Anatomia ja rakenne

Verkkokalvopatellaeet on osoitettu sidekudokselle suppeammassa merkityksessä. Heillä on runsaasti kollageenikuituja, jotka antavat rakenteelle suuren vetolujuuden. Kuidut yhdistetään kimppuissa, jotka on järjestetty päävetoisuuteen.

Pitkittäiset sivuttaisosat syntyvät pääosin vastus lateralis -lihaksen jännemateriaalista ja rectus femoris -lihaksesta, jotka ovat molemmat nelikiristeen reisiluun lihasta. Ne kulkevat lähellä polvea ja kiinnittyvät sivuttaisesti sääriluun pääjänteeseen. Ne on kytketty polvisuojuksen ulkoreunaan sidekudossilloilla.

Poikittaiset kuidun juosteet, jotka vetävät kohti reisiluun sivupintaa ulkoisen nivelsiteen alueella, saavat kudosmateriaalinsa pääosin iliotibiaalisestä nauhasta, jännelevystä, joka ulottuu lantiosta reiden ulkopinnan kautta sääröön.

Sisäinen verkkokalvo on extenus medialiksen lihaksen jänteen jatkeita, joka kuuluu myös nelikiristeen reisiluun lihakseen. Pituussuuntaiset ohjat koskettavat polven sisäreunaa ja kiinnittyvät sääriluun yläreunaan, mediaalisesti nelikiristeen jänteeseen. Poikittaiset kuitusäikeet kulkevat selkärangan mediaalisesta reunasta reiden luun sivuttaiseen osaan sisäelimen alueella.

Kaikki osat on sulatettu nivelkapselin kanssa eri alueilla.

Toiminto ja tehtävät

Yhdessä kaikkien muiden kudosrakenteiden kanssa verkkokalvon patellaeet muodostavat ohuen peitekerroksen, joka suojaa vain riittämättömästi taustalla olevat rakenteet ulkoisilta mekaanisilta vaikutuksilta. Yhdessä nelikärmen jänteiden kanssa ne hoitavat erityisen suojatoiminnon polven nivelten vakauttamisessa. Syvemmät kerrokset sulautetaan kapselin kanssa ja vahvistavat sitä polvisuojuksen vieressä sekä sisemmän ja ulkoisen nivelen alueella.

Kaikki hihnat ovat erittäin tärkeitä polvikannan vakauden ja hallinnan kannalta liikkuessa. Patella kulkee urassa reisiluun etuosassa. Sen alapuolella on sopiva harjanne, joka liukuu tässä kanavassa taivutettuaan ja venytettynä. Tämän nivelluun luu-ohjaukset eivät ole kovin selviä, minkä vuoksi muiden rakenteiden on otettava suojaus polvisuojuksen dislokaation estämiseksi. Verkkokalteilla on tässä merkittävä merkitys. Yhdessä kasvaneet pitkittäishartsit muodostavat eräänlaisen ohjauskiskon. Poikittaiset kuidut estävät tai vaikeuttavat selkärangan liikkumista vastakkaiselle puolelle. Mediaaliosat suojaavat ulospäin suuntautuvalta dislokaatiolta, lateraaliset sisäänpäin suuntautuvalta dislokaatiolta.

Koska pitkittäissuunnat tulevat pidennysjänteistä ja kulkevat rinnakkain säären kanssa heidän kanssaan, niillä on sama tehtävä kuin näillä, mutta vain pienemmässä määrin. Jos patellar-jänne murtuu, nelikärmi epäonnistuu kokonaan. Pieni määrä jäännösvenytystä on silti mahdollista verkkokalvon kautta, elleivät ne ole vaurioituneet. Termireserven venytyslaite esiintyy kirjallisuudessa tässä yhteydessä.

sairaudet

Tietyissä traumaissa voi myös kärsiä verkkokalvosta. Äkillinen ylikuormitus voimakkaalla taivutuksella voi repiä hihnat ja nivelkapselin etummaisuuden. Seurauksena on kiva ja munanjohtimen epästabiilisuus, joka voi aiheuttaa siirron.

Polttokappaleen hienonnettu murtuma voi kadottaa kaikkien verkkokalvojen koko toiminnan.Ne menettävät jännityksen, koska luiden jatkuvuutta ei ole enää olemassa. Myös nivelkapselin kiristys on heikentynyt.

Tyypillinen sairaus, joka vaikuttaa ensisijaisesti polvisuojaan, mutta jota toissijaisesti suosii riittämättömästi pitävät nivelsiteet, on chondropathia patellae. Usein hampaiden ja reisiluun kahden nivelpinnan epäyhtenäisyys on syy siihen, että patella pyrkii liukumaan ulospäin. Jos kiinnitysnivelet ja lihakset eivät pysty estämään siirtymistä, voi tapahtua dislokaatiota. Sidosrakenteiden riittämättömyys johtuu usein sidekudoksen synnynnäisestä heikkoudesta tai traumaattisen siirron seurauksesta, joka voi johtaa massiivisiin kyyneleihin.

Tyypillinen urheiluvamma, joka harvoissa tapauksissa vaikuttaa myös verkkokalvolle, joka kiinnittyy sääröön, on patellar-jännerepiä. Tämän vaurion voi toisaalta aiheuttaa nelikorvon äkillinen ja massiivinen jännitys ja samanaikainen polven taipuminen, kuten tapahtuu, kun yhtäkkiä pysähtyy täydellä nopeudella tai laskeutuessa hypyn jälkeen. Toisaalta ylimääräinen painokuorma räjähtävän polven jatkamisen aikana voi myös olla vastuussa murtumasta, kuten koko jalkapalloa tai lentopalloa käytettäessä. Jos voima on erittäin voimakas, yksi tai molemmat verkkokalvosta repeävät toisinaan.