Lisävaruste

Lisähermo on moottorihermo, joka tunnetaan nimellä yhdestoista kallon hermo tunnetaan. Sillä on kaksi erilaista haaraa ja moottori inervoi rintalastan lihaksia ja niskalihaksia. Hermovauriot voivat johtaa pään kääntymiseen tai trapezuksen halvaantumiseen.

Mikä on lisähermo?

Ihmiskehossa hermosto koostuu motorisista, aistinvaraisista ja sekalaisista hermoista. Herkät hermot ovat vastuussa ärsykkeen havaitsemisen kuljettamisesta virityksen muodossa. Moottorin hermot vastaavat aktiivisista reaktioista ympäristöön reaktiivisten liikkeiden ja vapaaehtoisten liikkeiden muodossa. Sekalaiset hermot ovat hermoja, joissa on sekä aisti- että moottorikuitujen osia.

Lisähermo tai yhdestoista kallonhermo on motorinen hermo, joka koostuu kahdesta eri haarasta rami-merkityksessä. Sisäinen haara on peräisin aivorungosta ja ulkoinen haara syntyy selkäytimestä. Kraniaaliset hermot ovat kaikkia hermoja, jotka syntyvät suoraan erikoistuneista hermosoluklustereista tai aivoalueen kallonhermoytimistä.

Kuten osa lisähermosta, suurin osa kallon hermoista syntyy suoraan aivorungosta. Vaikka toinen osa lisähermosta johtuu selkäytimestä, se tarttuu kallon hermojen alle.

Yhdestoista kallonhermo kuvasi ensin Thomas Willis, ja sen kahdesta erilaisesta alkuperästä johtuen se sisältää selkäytimen ja kallojuuren anatomiassaan. Apuhermon selkäydin tai selkäydinjuuri tulee selkäytimen yläkaulaosista. Kallorangan kallonpohja tai juuri on peräisin emättimen hermon alapuolelta, missä se nousee urasta, jota kutsutaan posterolateraaliseksi sulcus -kohteeksi olkapäähän.

Anatomia ja rakenne

Sivuttaisalueelta radix spinalis nousee selkäytimestä. Juuren kuidut ovat peräisin motoristen hermosolujen kokoelmasta, ns. Nucleus motorius nervi accessorii tai nucleus principalis nervi accessorii. Yksittäiset hermokudut subaraknoidisessa tilassa nousevat selkäydintä pitkin. Ne kulkevat foramen magnumin läpi takaosan fossa. Kallojuuri vastaanottaa haaramoottorikuituja ns. Ytimestä ambiguus, joka kuituineen on mukana useissa kallon hermoissa.

Ulkoisen ja sisäisen ramus-kuidut yhdistyvät kallon sisällä ja poistuvat kallonpoikasten läpi kallosta, missä ne taas erottuvat. Sisäinen ramus kulkee kallonsisäisesti nivelkalvon puolelle ja lähettää kuidut ristikulma ganglioniin.

Kalvon ulkopuolella tapahtuvan erottelun jälkeen rami liittyy emättimen hermoon ja oksiin nieluun ja kurkunpään. Ulkoinen haara tulee selkäytimen sivusuuntaiseen hamppuun ja ulottuu kraniaalisesti jättäen selkäytimen taas takaosan sivusulkuksen alueelle ja nousemaan itsenäisenä hermosäikeenä foramen magnumiin ja ulos.

Kallosta poistumisen jälkeen ulkoinen haara kulkee kaudaalisesti ja kulkee ventraalisesti tai selkänojaa pitkin sisäistä kaulalaskimoa. Ramus saavuttaa siten rintakehän lihaksen ja trapezius-lihaksen, missä se poimii kuidut kohdunkaulan plexuksesta ja muodostaa verkon.

Toiminto ja tehtävät

Lisähermo on motorinen hermo. Sellaisena se on vastuussa lihaksen motorisesta yhteydestä keskushermostoon. Moottorin hermot välittävät tehokkaasti komennot keskushermostosta lihaksiin, aiheuttaen heille supistumisen tai rentoutumisen. Lisähermon radix spinalis toimittaa sternocleidomastoid-lihaksen ja trapezius-lihaksen moottorikuiduilla ulkoisen ramusen muodossa ja osallistuu siksi näiden kahden lihaksen supistumiseen.

Trapezius sijaitsee ylemmän selkärangan molemmin puolin ja kulkee niskakynnestä rintarangan alaosaan. Sivusuunnassa se ulottuu lapaluuhun. Trapezius-lihas vastaa erilaisista liikkeistä. Hän vastaa aseiden nostamisesta vaakatason yläpuolelle ja on mukana vain lapaluiden kääntämisessä ylöspäin ja kohti keskustaa.

Sternocleidomastoid lihas on ventraali kaulalihas, jota kutsutaan suureksi päämuuntajaksi. Se aiheuttaa pään kallistumisen sivuttain olkapään suuntaan ja on mukana pään pienessä jatkamisessa taaksepäin. Molemmat lihakset, jotka lisävaruste hermoavat moottorille, oletetaan herkästi sisemmiksi sisemmiksi kohdunkaulan plexuksen rami-lihaksen kautta.

Löydät lääkkeesi täältä

sairaudet

Lisävarusteen kunto tarkistetaan kliinisesti kääntämällä päätä vastusta vastaan. Kun hermo on halvaantunut, vaurioitunut olkapää roikkuu. Tämä ilmiö vastaa trapezius-halvaus, joka estää käsivarsi nostamasta vaakatason yläpuolelle.

Proksimaalinen hermovaurio liittyy kallopohjakasvaimiin. Osittaista halvaantumista edeltää usein kohdunkaulan imusolmukkeiden poisto tai biopsia kaulan sivukolmion sisällä, kuten epäillään tuberkuloosissa ja muissa lymfoomissa.

Harvemmin lisähermon vauriot johtuvat piikkaroista. Aivan kuten harvoin, syynä ovat kraniocervikallisen liittymän poikkeavuudet tai kallopohjan murtumat. Sädehoitoa saavilla potilailla hermovauriot saattavat vastata säteilyvaurioita. Lisävarusteen hermovaurioita edeltää yleensä kohdunkaulan imusolmukkeiden kirurginen poisto tai muu sairaus.

Lisäksi syringomyelia ja poliomyelitis voivat vaurioittaa lisähermoa selkäytimen etuosan sarvessa ja aiheuttaa siten hengityselinten lihaksien toiminnallisia heikkenemisiä. Syringomyelia liittyy yleensä CSF: n ulosvirtaushäiriöihin. Poliomyelitis on polio, jonka aiheuttaa viruksen laukaista.