Lentigo maligna

Lentigo maligna on epätyypillisten melanosyyttien aiheuttama diffuusisesti rajoitettu, litteä, ruskehtavanmusta ihon väri. Tämä ilmiö johtuu altistumisesta auringolle ja vastaa pahanlaatuisen melanooman alustavaa vaihetta. Vaurioitunut ihoalue poistetaan kokonaan kirurgisesti.

Mikä on lentigo maligna?

Ihotautilääkärin tulee aina tarkistaa lentigo malignan merkit. Koska ihomuutokset ovat ihosyövän alustava vaihe, varhainen diagnoosi voi mahdollisesti pelastaa potilaan hengen.
© scio21 - stock.adobe.com

tällä Lentigo maligna Havainnossa muodostuu epätyypillisiä melanosyyttejä. Melanosyytit ovat ihon soluja, jotka tekevät pigmentistä ja toimittavat sen ympäröiville ihosoluille. Lentigo maligna on pigmenttiä tuottavien solujen rappeutumisprosessi, joka tapahtuu ihon epidermissä. Degeneroituneet melanosyytit tunnetaan myös nimellä melanoomat.

Koska pahanlaatuisten lentigo-melanosyyteistä ei ole vielä tullut todellisia syöpäsoluja, vaan ne vaikuttavat vain epätyypillisiltä, ​​sairaudelle voidaan myös viitata melanoomana in situ. Tämän taudin korkein kohta on noin 50-vuotias. Hieman enemmän naisia ​​sairastuu ilmiöön. Monet lähteet epäilevät epätyypillisten solujen rappeutumisriskiä yli 50 prosentilla. Jotkut jopa epäilevät, että epätyypillisistä melanosyyteistä kehittyy aina pahanlaatuisia melanoomeja. Tämä kehitys voi kuitenkin kestää useita vuosikymmeniä.

syyt

Melanooman alustavana vaiheena lentigo maligna on mustan ihosyövän in situ -vaihe. Toistaiseksi tähän sairauteen on pääosin liitetty UV-säteily. Koska tauti on lisääntynyt joissakin perheissä, tiede olettaa perustana geneettisen sijoittelun. Tässä tapauksessa geneettinen jakautuminen liittyy ensisijaisesti ihon väriin. Melanooma vaikuttaa hyvin pigmentoituihin ihmisiin paljon harvemmin kuin ihmisiin, joilla on geneettisesti vaalea iho.

Tämä johtuu ruskeanmusta melaniinin suodattavasta vaikutuksesta. Tämä tumma melaniinityyppi on yksi kahdesta ihmisen iholla esiintyvästä pigmenttityypistä. Jokaisen ihon ihonväri johtuu vaaleiden ja tummien pigmenttikomponenttien geneettisesti määritetystä yhdistelmästä. Pimeässä värjäytyneessä väriaineessa on enemmän. Tutkimukset ovat osoittaneet, että tämä aine tekee suuren osan aurinkoenergiasta vaarattomia.

Oireet, vaivat ja oireet

Lentigo maligna esiintyy pääasiassa kainaloiden, kasvojen, kaulan ja käsivarsien tai jalkojen iholla. Säteily vaurioittaa yleensä ihoaluetta, joten se oli jo mukana auringonpolttamisessa. Näillä ihoalueilla on näkyvissä ruskeasta mustaan ​​pigmentoituneita ja epähomogeenisia orvaskeden värjäytymiä.

Nämä paikat ovat yleensä vain hajaantuneita eivätkä kohollaan, vaan ovat litteät. Lentigo maligna voi harvoissa tapauksissa vaikuttaa myös silmään. Tässä yhteydessä ilmiö esiintyy myös pigmentoituneilla ihmisillä, koska heidän silmissä oleva iho ei ole pigmentoitunut. Värinmuutos liittyy todennäköisesti melanosyyttien DNA: n vaurioihin, jotka aiheutuvat altistumisesta auringolle. Tällä tavalla melanosyyttien pahanlaatuinen klooni voi muodostua orvaske- seen. Lentigo maligna ei yleensä aiheuta kipua, kutinaa tai muita valituksia.

Diagnoosi ja sairauden kulku

Ensimmäinen epäilys lentigo malignasta syntyy anamneesin ja visuaalisen diagnoosin yhteydessä. Epäily vahvistetaan histopatologisesti. Erodiagnostiikan suhteen lääkärin on ensisijaisesti otettava huomioon ikäpisteet, mutta myös jo kypsä melanooma, joka leviää pinnallisesti. Lentigo malignan ennuste lupaa lähes sataprosenttisesti parantumismahdollisuuksia. Vaikka lentigo maligna -melanooma on jo kehittynyt, toipumismahdollisuudet ovat edelleen hyvät.

komplikaatiot

Hoito on yleensä välttämätöntä lentigo malignalle. Ilman tätä valitus voi kehittyä ihosyöpään, joka pahimmassa tapauksessa voi olla potilaan kuolettava. Tyypillisesti tämän taudin iholla on erilaisia ​​ruskeita alueita. Nämä alueet on siis poistettava kokonaan kirurgisella toimenpiteellä.

Monissa tapauksissa ihmiset häpeävät oireita ja tuntevat olonsa epämukavaksi täplien suhteen tai kärsivät heikentyneestä itsetunnosta. Lisäksi tämä sairaus voi esiintyä myös potilaan silmässä ja aiheuttaa erilaisia ​​näköongelmia ja rajoituksia arjessa. Ei ole harvinaista, että kärsivät kärsivät ihon kipusta tai kutinasta lentigo malignan vuoksi.

Ne yleensä vahvistuvat vasta, kun kyseinen henkilö raaputtaa kyseistä aluetta. Tämä voi johtaa verenvuotoon ja lisäksi arpiin iholla. Itse hoidossa ei yleensä ole komplikaatioita. Vaurioituneet alueet poistetaan, jolloin potilas on edelleen riippuvainen säteilystä jälkikäteen. Lisäksi potilaan elinajanodote ei yleensä ole vähentynyt.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Ihotautilääkärin tulee aina tarkistaa lentigo malignan merkit. Koska ihomuutokset ovat ihosyövän alustava vaihe, varhainen diagnoosi voi mahdollisesti pelastaa potilaan hengen. Varoitusmerkit, kuten vaurioituneiden ihoalueiden musta väri, vaativat siksi aina kattavan lääketieteellisen tutkimuksen. Jos ihon alueet muuttuvat yhtäkkiä, se on myös selvitettävä nopeasti. Verenvuoto tai arpia tulee myös antaa lääkärille. Lentigo maligno esiintyy pääasiassa ihmisillä, joiden ihonväri on vaalea.

Tähän riskiryhmään kuuluvien on varmistettava, että heillä on riittävä auringonsuojaus. Jos kuitenkin tulee auringonpolttamaa, lääkärin on seurattava sairastunutta ihoaluetta. Jos mainittuja ihonmuutoksia ilmenee, on otettava yhteys ihotautilääkäriin. Oireiden syystä ja vakavuudesta riippuen lääkäri voi soittaa lääkärille. Jos mielenterveyden ongelmia ilmenee ihonvaihdoksen seurauksena, siitä on keskusteltava terapeutin kanssa tai osana omatoimista ryhmää.

Hoito ja hoito

Lentigo maligna -taudissa tautialue poistetaan yleensä kokonaan. Tämä prosessi tapahtuu osana leikkausta. Vaurioitunut ihokudos leikataan kirurgisesti. Värien poistuminen ei ole vain poistunut, vaan myös vierekkäisten ihoalueiden reunat. Joskus puhutaan turvallisesta etäisyydestä. Menettely tapahtuu joko paikallisessa tai yleisanestesiassa.

Lentigo maligna vaikuttaa yleensä vain rajoitettuihin ihon alueisiin. Jos suurten ihoalueiden väri on muuttunut, viat voidaan peittää täydellä iholla. Jos lentigo maligna on saavuttamattomassa asennossa, voi olla suositeltavaa hoitaa laserhoitoa. Sädehoitoa ei yleensä tapahdu, koska tämä vaihe ei ole vielä todellinen syöpä.

Röntgen säteilytys voidaan teoriassa suorittaa, mutta sen tulisi tapahtua enimmäisannoksella 100 Gy, ja sitä tulisi käyttää vain vaikeasti tavoitettavissa alueilla. Potilaat ilmestyvät seuranta-tapaamisiin leikkauksen jälkeen, jolloin ihon muutosten toistuminen on poissuljettu. Joskus potilaat eivät halua poistaa värjättyjä alueita.

Tyypillistä epätyypillisten melanosyyttien rappeutumisriskiä vuoksi tätä lähestymistapaa ei suositella. Melanooman kehittyminen voi viedä vuosia tai jopa vuosikymmeniä, mutta mitä nopeammin epätyypilliset solut poistetaan, sitä turvallisempi se on. Esimerkiksi vaikeasti tavoitettavissa olevia ihoalueita ei voi tuskin poistaa, kun se on rappeutunut lentigo maligna -melanoomaksi, koska tässä vaiheessa ei tule suorittaa laserhoitoja eikä röntgensäteitä.

Näkymät ja ennuste

Hoitamatta sitä, lentigo maligna osoittaa epäsuotuisaa taudin kulkua. Jatkokehityksessä ihosyöpä kehittyy. Tämä vaarantaa asianomaisen hengen. Jos lääketieteellistä apua ei edelleenkään etsitä huolimatta oireiden lisääntymisestä, kyseinen henkilö kuolee syöpään.

Jos diagnoosi tehdään aikaisin, laaditaan henkilökohtainen hoitosuunnitelma. Tämä mahdollistaa ihomuutosten täydellisen poistamisen. Menettely on täynnä komplikaatioita ja sivuvaikutuksia. Siitä huolimatta se on ainoa mahdollisuus, joka tuo mukanaan mahdollisuuden vapautua oireista. Jos toimenpide etenee ilman muita häiriöitä tai tapahtumia, lentigo maligna katsotaan parannetuksi. Potilaan on kuitenkin osallistuttava säännöllisiin pitkäaikaisiin tarkastuksiin voidakseen ryhtyä välittömiin hoitotoimenpiteisiin, jos oireet toistuvat.

Optisten muutosten takia voi syntyä sekundaarisia sairauksia. Tunnetilanne on lisääntynyt. Tämä voi johtaa mielenterveyden häiriön kehittymiseen. Ennustetta tehtäessä on todettava toissijaisten sairauksien mahdollisuus, koska ne vaikuttavat merkittävästi huonompaan näkymään. Ennuste pahenee myös potilailla, joilla ihon poikkeavuuksia esiintyy ihon alueilla, joihin on erityisen vaikea päästä. Poisto näiltä kehon alueilta on monimutkaisempaa ja voi johtaa siihen, että kaikkia sairastuneita kudoksia ei poisteta.

ennaltaehkäisy

Lentigo maligna voidaan estää välttämällä suoraa auringonottoa, etenkin herkillä ihoalueilla.

Jälkihoito

Osana seurantaa on tärkeää pitää vaurioituneet ihoalueet puhtaina ja välttää vaatteiden aiheuttamaa ihoärsytystä tai liiallista kosketusta niin pitkälle kuin mahdollista. Yleensä lääkärin kanssa käydyn lääkityksen jälkeen voidaan käyttää parantavaa voidetta, joka sisältää vaikuttavaa ainetta pantenolia, ihon uusiutumisen nopeuttamiseksi. Kortisonia sisältäviä tuotteita ei pidä käyttää, koska ne neutraloivat lentigo malignan hoidossa tarvittavaa tulehduksellista prosessia.

Jos ihonmuutokset poistetaan kryoterapian avulla tai kirurgisesti, jää myös pieniä haavoja, jotka on suojattava likaantumiselta ja pidettävä kuivana, kunnes ne ovat parantuneet. Tärkein jälkihoito-toimenpide on ihon haavoittuvien alueiden elinikäinen aurinkosuojaus sopivien vaatteiden ja aurinkovoideiden avulla.

Pään ja kasvojen erityisen herkän ihon suojelemiseksi sairastuneiden tulee aina käyttää aurinkohattua tai -lakia, kun aurinko paistaa. Ihotautilääkärin säännölliset ihon itsetarkastukset ja puolivuosittain suoritettavat vuosittaiset tarkastukset varmistavat, että uudet lentigo maligna voidaan hoitaa varhaisessa vaiheessa.

Voit tehdä sen itse

Ihmisillä, joilla on diagnosoitu lentigo maligna, tulisi olla leikkaus. Tällaisen leikkauksen jälkeen on noudatettava varovaista haavahoitoa, koska infektioiden ja haavan paranemisen häiriöiden riski on lisääntynyt. Jos tällaisia ​​komplikaatioita syntyy, lääkärille on ilmoitettava asiasta. Muuten lentigo maligna voi toistua ja mahdollisesti jopa aiheuttaa syöpää.

Lisäksi asianomaisten tulee kiinnittää erityistä huomiota muihin, enimmäkseen epäspesifisiin oireisiin. Esimerkiksi kipu kärsivillä alueilla viittaa pahanlaatuiseen sairauteen. Sinun tulisi olla säännöllisiä tarkastuksia leikkauksen jälkeen varmistaaksesi, että ihon muutokset eivät toistu. Potilaiden, jotka päättävät olla poistamatta sairastunutta ihoaluetta, tulisi käydä säännöllisessä syöpäseulonnassa, koska degeneraation riski on suhteellisen korkea.

Joissakin tapauksissa värjätyt alueet voidaan hoitaa vaihtoehtoisilla lääkkeillä. Esimerkiksi sitrushappo on todistanut itsensä, koska se aiheuttaa ihon vaalenemista säännöllisessä käytössä. Homeopatian korjaustoimenpiteitä voidaan kokeilla myös lääkärin kanssa neuvotellen. Pääsääntöisesti lääkäri suosittelee kuitenkin konservatiivista hoitoa, jota henkilö, jota suojaa ja tiukat hygieniavaikutukset kärsivät, voi tukea kyseisillä alueilla.