Kynsi käsi

Kynsi käsi tapahtuu ulnar-halvauksen seurauksena. Taudin taustasta riippuen muita oireita voi esiintyä. Kynsi käden hoito on mahdollista ja lupaavaa monissa tapauksissa.

Mikä on kynnetty käsi?

Sormus sormen sormen käsi ja pieni sormi voidaan nähdä erityisen selvästi. Yleensä sormea ​​ei voi enää levittää tai puristaa toisiinsa.
© BigBlueStudio - stock.adobe.com

Kynsi käsi on käden häiriö, joka ilmenee luiden toimintahäiriöinä. Kättä ei voi enää liikuttaa normaalisti, ja kärsivillä on peittynyt peukalo, jota ei voi taivuttaa.

Myös metakarpofalangeaalinen nivel vaurioituu ja johtaa sormen tyypilliseen kohdistumiseen, joka on kuin kynsi. Kynsiä tai kynsiä sisältävän käden yhteydessä esiintyy usein tunnottomuutta pienessä sormissa ja pienen sormen kuulassa. Käden luonnoton asento johtaa lisävalituksiin ja massiivisiin rajoituksiin arjessa.

syyt

Kynsi käsi aiheuttaa ulnar-halvauksen. Tällä voi olla useita syitä. Usein se johtuu ulkoisesta väkivallasta olkavarren alueella. Murtumat, vammat tai kirurgiset toimenpiteet voivat myös laukaista ulnarhalvauksen ja siten kynsikäden.

Lisäksi kynnetty käsi kehittyy, kun ulnarhermo altistuu pitkäaikaiselle paineelle. Näin on esimerkiksi silloin, kun kyynärpäää käytetään tukena. Tämä voi johtaa pitkäaikaiseen halvaantumiseen ja myöhemmin kynnetyn käden kehitykseen.

Säännöllisesti pyöräilyä harjoittavat ihmiset ovat myös vaarassa, koska ulnainen hermo on täällä myös voimakkaasti stressissä. Sama pätee nukkuneisiin ihmisiin, jotka rasittavat liikaa hermoja, ja potilaisiin, joita ei ole riittävästi pehmustettu leikkauksen aikana kyseiselle kehon osalle.

Yleensä syyt voidaan jäljittää ulnar-hermon vaurioihin. Se tunnetaan myös nimellä ulnar-kanavaoireyhtymä. Kasvaimet tai kystat, jotka lieviävät ulnar-hermoon, voivat myös olla syy.

Oireet, vaivat ja oireet

Kynsiin otettu käsi tunnistetaan ensisijaisesti sormien väärän kohdistuksen avulla, joka antaa sille nimen. Vaikuttavat ihmiset huomaavat, että sormien metatarsofalangeaaliset nivelet ovat liian pitkittyneet ja päätynivelet ovat hieman taipuneet. Sormus sormen sormen käsi ja pieni sormi voidaan nähdä erityisen selvästi. Yleensä sormea ​​ei voi enää levittää tai puristaa toisiinsa.

Virheellinen kohdistus aiheuttaa muita oireita, kuten kipua, tunnottomuutta ja kouristuksia kädessä. Herkkyyshäiriöitä voi myös esiintyä. Jos epänormaalisuus ilmenee käsivamman yhteydessä, turvotusta, verenvuotoa ja muita ulkoisia oireita voidaan lisätä mainittuihin oireisiin ja vaivoihin.

Kynsi kädestä tulee usein havaittavissa vasta kuukausien tai jopa vuosien kuluttua, kun oireet kehittyvät salaperäisesti. Useimmissa tapauksissa pysyvä vaurio on jo kehittynyt, esimerkiksi hermohäiriöt tai nivelten kuluminen johtuen sormien jatkuvasta väärän kohdistumisesta.

Lisäksi verenkiertohäiriöitä voi esiintyä ja arvet jäävät. Jos kynsikättä hoidetaan varhain, pitkäaikaiset vaikutukset ovat epätodennäköisiä. Posturaalinen poikkeavuus katoaa nopeasti leikkauksen tai lääkehoidon jälkeen, ja vain vähäinen kipu ja jännitystunnet pysyvät jäljellä, jotka myös vähenevät muutaman viikon kuluttua.

Diagnoosi ja kurssi

Kyseinen henkilö voi yleensä ilmaista epäilyn kynnettystä kädestä. Käden virheellinen kohdistaminen osoittaa selvästi vaurioiden esiintymisen. Tunne sormissa on myös ensimmäinen osoitus. Lääkäri voi vahvistaa epäilyn kattavassa keskustelussa asianomaisen kanssa. Tätä varten sairaushistoria tarkistetaan ja lääkäriltä kysytään jokapäiväisestä työelämästä.

Sairaushistorian ottamisen jälkeen tehdään neurologinen tutkimus. Ulnarauhasfunktion testaamiseen ja sen selvittämiseen, esiintyykö ulnaarin halvaus, käytetään erilaisia ​​toimintatestejä. Yksi kokeista koskee käden ja sormien taipumista. Tätä seuraa niin kutsuttu elektromyografia. Tämä mittaa hermon johtamisnopeutta, mikä puolestaan ​​tarjoaa tietoa halvaantumisesta.

Kun kynnen käsi on selvästi diagnosoitu, tarkka syy on edelleen selvitettävä. Ulnar-halvaus on usein laukaista, mutta muut hermosairaudet voivat myös olla vastuussa oireista.

Kynsivahva käsi kehittyy hitaasti, ja kävijät tunnistavat sen yleensä liian myöhään. Jos toiminta ryhdytään kuitenkin aikaisin, halvaus voi taantua. Jos sairaus on edennyt liian pitkälle, jäljelle jää vain oireiden lievittäminen. Kynsivarsi ei ole kohtalokasta, mutta se johtaa kauaskantoisiin rajoituksiin arjen elämässä kärsineille.

komplikaatiot

Kynsi kädessä käden liikkeelle ja toiminnalle on raskaita rajoituksia. Taudissa kärsivät eivät enää voi liikuttaa sormeaan kunnolla ja ovat usein riippuvaisia ​​muiden ihmisten avusta jokapäiväisessä elämässä. Erityisesti lapsilla kynsivarsi voi aiheuttaa huomattavia vaikeuksia ja heikentää merkittävästi elämänlaatua.

Tämä voi myös häiritä ja hidastaa lapsen kehitystä. Lisäksi kärsivät kärsivät vakavasta sormen kohdistusvirheestä, mikä johtaa kipuun. Käsi ei turvota harvoin. Käsi ja sormet kärsivät tunnottomuudesta tai ovat täysin halvaantuneita. Tyypillistä pistelyä ja muita epämiellyttäviä aistihäiriöitä esiintyy. Pahimmassa tapauksessa halvaus on peruuttamaton eikä sitä voida parantaa uudelleen.

Kynsikäden hoito on yleensä aina syy-aiheista ja riippuu kantelua aiheuttavasta taudista. Monissa tapauksissa leikkaus on kuitenkin välttämätön kynsikäden hoitamiseksi. Erityisiä komplikaatioita ei kuitenkaan ole. Vaurioituneiden on jatkettava kätensä suojaamista, eivätkä he saa altistaa niitä koville kuormituksille.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Jos havaitset käsien tunnottomuutta, ota yhteys lääkäriisi. Muut oireet, kuten sormen toiminnallinen toimintahäiriö tai käden tyypillinen väärinkäyttö, vaativat myös selkeyttämistä. Lääkärin apua tarvitaan, jos sairauden merkit jatkuvat päiviä tai viikkoja ja vaikuttavat elämänlaatuun. Jos oireita esiintyy, lääkäriin on otettava yhteyttä samana päivänä. Ota yhteys lääkäriin heti onnettomuuden tai putoamisen jälkeen, varsinkin jos kynsiosan oireisiin liittyy kipua tai vammoja.

Erityisen todennäköisesti ihmiset, jotka pyöräilevät säännöllisesti, ovat saaneet käsileikkauksen tai ovat sängyssä, ovat erityisen todennäköisesti kynnettyjen kätensä kehittyviä. Kaikkien näihin riskiryhmiin kuuluvien on aina otettava yhteyttä fyysisiin valintoihin perhe- tai urheilulääkäriin. Viimeistään, kun epätavallisia toimintahäiriöitä tai kroonista kipua esiintyy, kynsikäsi on diagnosoitava ja lääketieteellisesti hoidettava. Niiden, joita asia koskee, tulisi käydä yleislääkärillä tai erikoislääkärillä. On parasta mennä lastenlääkäriin lasten kanssa. Lääkärin huolellinen valvonta on välttämätöntä kynsiä käden hoidon aikana. Potilaan tulee käydä lääkärillä säännöllisesti ja kertoa käden liikkuvuudesta ja mahdollisista valituksista.

Hoito ja hoito

Kynsiosaa on käsiteltävä erikseen. Hoito riippuu ulnaran halvauksen syistä, olosuhteista ja asianomaisen henkilökohtaisista oireista. Yleensä sekä konservatiivisia että kirurgisia toimenpiteitä käytetään kynnen käden hoitamiseen. Jos se johtui painekuormituksesta, on usein mahdollista korjata oireet yksinkertaisesti suojaamalla vaurioitunut käsivarsi. Tätä varten voidaan käyttää myös kiskoa.

Jos muu kuin kirurginen hoito ei toimi, kirurginen interventio voi auttaa. Tilanteesta riippuen lääkäri päättää, voidaanko halvaus poistaa leikkauksella. Ratkaiseva tekijä on se, onko ulnar-hermo mahdollista siirtää. Arpikudoksen poistaminen voi myös antaa hermolle enemmän tilaa ja kiinnittää kynsi käsi. Menettelyn jälkeen potilaan on yleensä levätä useita viikkoja.

Löydät lääkkeesi täältä

Pa Parestesiaa ja verenkiertohäiriöitä hoitavat lääkkeet

Näkymät ja ennuste

Varhaisessa konservatiivisessa terapiassa on kyky, että kynsikädet katoavat. Kirurginen interventio voi vähentää kipua. Useimmissa tapauksissa moottori- tai herkkiä vikoja ei kuitenkaan voida täysin poistaa. Pitkällä aikavälillä ulnar-hermohalvaus voi kasvaa yhdessä ympäröivän kudoksen kanssa. Mahdollisuudet paranemiseen ovat silloin melko huonot, koska liikkumiseen liittyy lisää rajoituksia.

Jos potilas noudattaa lääketieteellisiä ohjeita ja jatkaa fysioterapiaa ja lepoa, kynnettyä kättä voidaan käyttää monien vuosien ajan päivittäisten tehtävien suorittamiseen. Vaikuttaneen käden pysyvä suojaaminen on hyvän ennusteen edellytys. Potilas ei saa käyttää kynnettyä kättä tukenaan ja hänen on vältettävä toistuvia taivutus- ja venytysliikkeitä. Kipu on kuitenkin aina hoidettava reseptilääkkeillä.

Jos hoitoa ei ole, painehalvauksen oireet lisääntyvät. Muutaman kuukauden kuluttua väärinkäytös voi olla niin selvä, että toipuminen ei ole enää mahdollista. Potilas on sitten pysyvästi riippuvainen apuvälineistä, kuten kainalosauvoista. Rajoitukset merkitsevät merkittävää leikkausta elämänlaadussa, eikä ulnarhalvaus vähentä elinajanodotetta. Fyysisiä ja psykologisia sekundaarisia sairauksia voi kuitenkin kehittyä, jotka vaikuttavat hyvinvointiin. Hermovaurioita ja verenkiertohäiriöitä voi esiintyä elämän aikana.

ennaltaehkäisy

Kyynnetty käsi voidaan estää hyvin. Riittää, että käsivarsi tyynytetään hyvin, kun teet vastaavaa työtä tai toimintaa riskin minimoimiseksi. Pyöräilijät voivat laittaa asianmukaisen pehmusteen kynsien käden välttämiseksi.

Yleensä se auttaa suojaamaan kyynärpään ympäristöä ja ottamaan yhteyttä lääkäriin ensimmäisten varoitusmerkkien yhteydessä. Jos reagoit heti, jos tunnet pistelyä sormissa ja lievän taipumisen, vakavat seuraukset voidaan estää.

Murtuman tai vamman seurauksena esiintyvää kynsiä olevaa kättä on vaikea estää. Sairauksia, kuten kasvaimia, tulehtuneita kudoksia tai kystat, jotka puristavat ulnaisen hermon, ei aina voida välttää.

Jälkihoito

Kynätyllä kädellä potilaalla on yleensä vain muutama seurantatoimenpide käytettävissä. Tämän taudin diagnoosi on yleensä tehtävä hyvin varhaisessa vaiheessa, jotta komplikaatioita ei enää tapahdu ja oireet eivät pahene entisestään. Kynsi kädessä se ei voi parantua itsestään, joten lääkärin on suoritettava hoito aina.

Varhaisella diagnoosilla on aina positiivinen vaikutus taudin jatkoon. Useimmissa tapauksissa tarvitaan kirurginen toimenpide, joka voi lievittää oireita merkittävästi. Sängyn lepo on tarpeen tällaisen toimenpiteen jälkeen. Asianomaisen tulisi levätä ja jatkaa vartaloidensa suojaamista. Mitään rasittavaa tai fyysistä stressiä tai aktiviteetteja ei pidä suorittaa.

Varsinkin kättä ei tulisi stressata. Monien potilaiden arkea rajoitetaan kynsikäden vuoksi ja he tarvitsevat perheenjäsenten ja muiden sukulaisten apua. Suurimman osan ajasta tarvitaan myös fysioterapiatoimenpiteitä, jolloin sairastuneet voivat toistaa monet harjoitukset kotona. Kynsivarsi ei yleensä vähennä asianomaisen elinajanodotetta.

Voit tehdä sen itse

Kynsivarsi vaatii lääkärin yksilöllistä hoitoa. Jos se on lievää, lääkehoitoa voidaan tukea lepo- ja kohdennetuilla venytys- ja löysäysharjoituksilla. Jos valitukset perustuvat paineeseen, nämä toimenpiteet ovat yleensä riittäviä kynnen käden korjaamiseksi. Sormien liiallisen rasituksen syy on selvitettävä ja korjattava pitkän aikavälin parannuksen saavuttamiseksi.

Jos kynnetty käsi on voimakas, leikkaus vaaditaan yleensä ulnar-hermon siirtämiseen tai arpikudoksen poistamiseen. Niiden, joiden kohteeksi kärsivät, tulisi varata aikataulu operaatioon ennen lisäongelmien syntymistä. Leikkauksen jälkeen potilaan on levätä muutama viikko. Syystä riippuen erilaiset toimenpiteet, kuten rentoutusharjoitukset tai venytystoimenpiteet, voivat edistää palautumista. Pyöräilijöiden, jotka kärsivät kynsiä kädestä, tulisi harkita urheilun vaihtamista.

Varsinkin kirurgisen toimenpiteen jälkeen sormen luiden uudella stressillä voi olla vakavia seurauksia ja tietyissä olosuhteissa jopa aiheuttaa pysyviä vaurioita. Jos syytä ei tiedetä, asianomaisen tulee aloittaa lisätutkimukset. Tilan voi aiheuttaa kysta tai kasvain, joka on poistettava.