Hepatiitti C-virus

Hepatiitti C-virus on RNA-virus, jota esiintyy maailmanlaajuisesti. Se aiheuttaa C-hepatiitti

Mikä on hepatiitti C-virus?

Hepatiitti C-virus (HCV) on vaippa-virus, jolla on yksi RNA-juoste. Se kuuluu Flaviviridae-sukuun ja hepacivirus-sukuun. Positiivisen polaarisuuden omaava virus on ainoa tunnettu RNA-virus, lukuun ottamatta retroviruksia, jotka voivat aiheuttaa kroonisen tartuntataudin.

Virus mainittiin ensimmäisen kerran vuonna 1974 ei-A-ei-B-hepatiittiviruksena. Kuitenkin vasta 1989/1990, patogeeni sekvensoitiin, ja tästä lähtien sitä kutsuttiin hepatiitti C-virukseksi. Viruksen koko genomitaajuus on patenttisuojattu. Patentinhaltija on tällä hetkellä lääkeyhtiö Novartis.

Yhdessä Epstein-Barr-viruksen, Pfeifferin rauhaskuumeen, hepatiitti B -viruksen ja ihmisen herpesviruksen 8 aiheuttajan kanssa, HCV on yksi viruksista, jotka aiheuttavat suurimman osan syövistä maailmassa. Noin 10–15 prosenttia kaikista syöpistä johtuu infektioista näillä ihmisen viruksilla.

Tapahtumat, jakauma ja ominaisuudet

Ihmiset ovat hepatiitti C -viruksen ainoat luonnolliset isännät. Apinat voivat myös saada tartunnan, mutta erittäin harvoin krooninen infektio kehittyy. Virus on levinnyt ympäri maailmaa. Maailman terveysjärjestön (WHO) arvion mukaan viruksen kantajia on yli 170 miljoonaa. Tauti ei puhjeta kaikilla kantajilla, joten sairastuneita on vähän vähemmän.

Esiintyvyys on korkein Japanissa, Egyptissä tai Mongoliassa. Esimerkiksi Egyptissä korkea esiintyvyys johtuu saastuneista kanyyleista, joita käytetään skistosomiasin hoidossa. Schistosomiasis on matasairaus, jota välivirta-isännät leviävät lämpimissä sisävesissä. Euroopassa ja Yhdysvalloissa levinneisyysaste on alle 0,02. Alatyypit 1a, 1b ja 3a ovat pääasiassa Euroopassa ja Amerikassa, alatyyppi 1b hallitsee Aasiassa. Genotyyppi 4 on vallitseva Afrikassa, genotyyppi 6. Hongkongissa ja Vietnamissa. Genotyyppejä 2 ja 3 esiintyy kaikkialla maailmassa, mutta ne ovat edustettuna vähemmässä määrin.

Hepatiitti C-virus tarttuu parenteraalisesti. Parenteraalinen tarkoittaa "suolen ohittamista". Infektio tapahtuu yleensä saastuneiden verituotteiden tai veren kautta. Seksuaalinen leviäminen on erittäin harvinaista. Laskimonsisäinen huumeiden väärinkäyttö, lävistykset ja tatuoinnit katsotaan riskitekijöiksi hepatiitti C -virukselle tartunnalle. Dialyysi on myös riskitekijä. Tämä pätee erityisesti dialyesiin, joka suoritettiin ennen vuotta 1991. Ennen vuotta 1991 virusta ei ollut vielä sekvensoitu, joten sitä ei voitu havaita. Kolmanneksella potilaista tartuntareittiä ei tunneta.

Sairaudet ja vaivat

Akuutissa vaiheessa hepatiitti C on yleensä oireeton tai siihen liittyy muutama oire. Siksi tautia ei diagnosoida varhaisessa vaiheessa 85 prosentilla kaikista tartuntatapauksista. Kahden viikon tai kahden kuukauden inkubaatiojakson jälkeen sairastuneet kärsivät uupumisesta, väsymyksestä tai ruokahaluttomuudesta. Nivelet voivat olla tuskallisia tai tartunnan saaneet voivat tuntea jännitystä tai painetta oikeassa ylävatsassa. Keltaisuus kehittyy muutamissa kärsivissä ihmisissä. Maksan vaurioiden vuoksi virtsa voi olla tumma ja uloste voi olla savivärinen. Jos näitä tyypillisiä maksaoireita ei ole, suurin osa sairaista ihmisistä näkee sairauden lievänä flunssan kaltaisena infektiona akuutissa vaiheessa.

Yli 70 prosentilla kaikista sairaustapauksista hepatiitti C vie kuitenkin kroonisen vaiheen akuutin vaiheen jälkeen. Jos infektio jätetään hoitamatta kroonisessa vaiheessa, se johtaa maksakirroosiin 25 prosentilla potilaista. Maksakirroosille on ominaista maksakudoksen krooninen rappeutuminen. Tämä luo maksassa kudosrakenteen, joka rajoittaa vakavasti elimen toimintaa. Lisäksi maksafunktion solujen sijasta muodostuu enemmän sidekudosta.

Albaniinien ja / tai hyytymistekijöiden avulla maksan toimintaa voidaan rajoittaa sen synteesitoiminnassa. Seurauksena on lisääntynyt verenvuoto taipumus ja turvotuksen muodostuminen.Tyypillisiä maksakirroosin oireita ovat myös vesivatsa, suurennettu perna, kämmenten punoitus, punainen lakkikieli ja caput medusae, selkeä vaskulaarinen merkki vatsassa.

Maksakirroosi on myös ns. Valinnainen varhaisvaiheen tila. Tämä tarkoittaa, että pahanlaatuinen syöpä voi kehittyä kirroosista. Tätä maksakudoksen pahanlaatuista kasvainta kutsutaan hepatosellulaariseksi karsinoomaksi (HCC).

Hepatiitti C: n aikana voi myös kehittyä muita vasta-ainevälitteisiä sairauksia. Tähän sisältyy esimerkiksi kryoglobulinemia. Se on verisuonitulehdus (vaskuliitti), joka liittyy nivelkipuihin, lihaskipuihin ja neuropatioihin. Polyarteritis nodosa on myös vaskuliitti, joka voi kehittyä C-hepatiitin perusteella. Vaikuttajilla on epäspesifisiä oireita, kuten kuume, yöhikoilu ja painonpudotus. Suurin osa kärsineistä kärsii myös hermosairauksista. CNS: n (keskushermosto) osallistuminen [aivohalvaukseen, aivohalvauksiin]] on myös mahdollista.

Hepatiitti C voi myös aiheuttaa Sjogrenin oireyhtymän. Sjogrenin oireyhtymä kuuluu kollagenoosien ryhmään. Tässä taudissa immuunisolut hyökkäävät rintarauhaset ja sylkirauhaset ja aiheuttavat tulehduksellisia muutoksia keskushermostoon ja sisäelimiin.

Hepatiitti C: n ja insuliiniresistenssin, diabetes mellituksen ja masennusoireiden välillä on myös vahvistettu syy-yhteys. Hepatiitti C: n tavanomainen terapia on yhdistelmä erilaisia ​​viruslääkkeitä. Eri lääkkeitä käytetään genotyypistä riippuen. Hepatiitti C: n hoidossa on odotettavissa vakavia sivuvaikutuksia.