Elizabethkingia

Elizabethkingia on gram-negatiivinen bakteeri flavobacteria-perheestä. Kuten monien muiden flavobakteerilajien, bakteeri on melkein läsnä maassa ja vedessä. Toisinaan Elizabethkingia meningoseptica -laji esiintyy aivokalvontulehduksen ennenaikaisilla vauvoilla, vauvoilla ja pienillä lapsilla. Marraskuusta 2015 lähtien Wisconsinissa, Yhdysvalloissa, on havaittu salaperäinen infektioiden aalto, jonka aiheuttaja on bakteeri Elizabethkingia anophelis ja joka maaliskuun puoliväliin 2016 saakka oli kärsinyt yli 50 ihmistä.

Mikä on Elizabethkingia?

Elizabethkingia on gram-negatiivinen, sauvanmuotoinen, hieman kaareva, liikkumaton bakteeri flavobacteria-perheestä (Flavobacteriaceae). Bakteerille, jonka amerikkalainen bakteriologi Elizabeth O. King löysi vuonna 1960, annettiin nimi väliaikaisesti Flavobacterium meningosepticummikä viittaa siihen, että bakteerit voivat liittyä aivokalvontulehdukseen ja sepsikseen.

Vasta vuonna 2005 löydettiin, että bakteerit yhdessä toisen lajin kanssa loivat oman tyyppisen makubakteerin, ja sen jälkeen se sai nimekseen Elizabethkingia keksijänsä kunniaksi. Ainakin kaksi alalajia, Elizabethkingia meningoseptica ja Elizabethkingia anophelis, tunnetaan. Bakteerin osoittaminen flavobakteereihin tarkoittaa, että heillä, kuten muilla perheenjäsenillä, on kellertävä väri. Fleksirubiinipigmentin aiheuttama kellertävä väri on helppo nähdä isoissa flavobakteerikoloissa.

Jotkut flavobakteerikannot ovat aerobisia ja toiset anaerobisia. Elizabethkingia on pakollinen aerobinen bakteeri, jonka energiatasapaino riippuu hapen saatavuudesta ja joka on läsnä kaikkialla luonnossa, maaperässä ja vedessä.

Tapahtumat, jakauma ja ominaisuudet

Kuten edellä on selitetty, Elizabethkingian mikrobi löytyy melkein kaikkialla ympäristöstä, etenkin viljelymaasta ja makean tai suolaisen veden järvistä sekä melkein kaikista seisovista vesistöistä. Se ei eroa esiintyvyydestään olennaisesti flavobakteerien suuren perheen muista jäsenistä. Vain harvoissa tapauksissa bakteerilla on käytännöllinen patologinen vaikutus.

Elizabethkingia lisääntyy vain itämällä, koska bakteeri ei voi kehittää itiöitä.Perustetuissa bakteeriviljelmissä reaktiot katalaasin, indolin ja oksidaasin entsyymien asianmukaisiin havaitsemiskokeisiin ovat positiivisia, kun taas reaktio entsyymi ureaasiin on negatiivinen. Tämä tarkoittaa, että Elizabethkingian pesäkkeissä entsyymit on testattu positiivisilla omalla synteesillä, kun taas ureaasi-entsyymiä ei tuoteta negatiivisen testin tuloksena.

Alalaji Elizabethkingia meningoseptica esiintyy toisinaan myös nosokomiaalisina, ts. Sairaalaspesifisinä ituna, joka on resistentti joillekin tunnetuille antibiooteille. Bakteerilla on kyky syntetisoida entsyymejä, kuten beeta-laktamaaseja ja pidennettyjä beeta-laktamaaseja (ESBL), joita he voivat käyttää deaktivoimaan tietyt antibiootit.

Infektioriski on lisääntynyt ennenaikaisilla vauvoilla, vauvoilla ja pienillä lapsilla, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt tai keinotekoisesti tukahdutettu. Dialyysipotilailla on myös lisääntynyt infektioriski. Tyypillisiä alkion aiheuttamia kliinisiä kuvia ovat aivokalvontulehdus (aivokalvontulehdus), keuhkokuume (keuhkokuume) ja sydämen sisävuoren tulehdus (endokardiitti). Elizabethkingia meningoseptica voi myös aiheuttaa sepsistä, systeemisesti levinnyttä tulehdusta.

Kliinisiä laitteita, vesijohtovettä ja saastuneita laskimokatetereita voidaan pitää tärkeinä tartuntareiteinä. Henkilöiden välillä ei ole suoraa tartunnan riskiä.

Merkitys ja toiminta

Elizabethkingia flavobacterium on yhtä kaikkialla läsnä kuin useimmat muut flavobacteria-perheen jäsenet. Se, että ne esiintyvät taudinaiheuttajina, on suhteellisen harvinaista. Tähän mennessä ei kuitenkaan ole tullut tutkimuksia, jotka osoittaisivat bakteerin liittyvän muihin bakteereihin, jotka kolonisoivat ihon tai limakalvot tai ovat osa tervettä suolistoflooraa. On erittäin todennäköistä, että pakollisilla aerobisilla mikrobilla ei ole välitöntä ja erityistä merkitystä ihmiskeholle ja terveydelle.

Sairaudet ja vaivat

Huolimatta melkein kaikkialle levinneisyydestä, flavobakteerit ja Elizabethkingia eivät ole yleensä patogeenisiä lukuun ottamatta Elizabethkingia meningoseptica -bakteeria, joka, kuten edellä on kuvattu, voi joskus aiheuttaa ongelmia nosokomiaalisina.

Marraskuusta 2015 lähtien Wisconsinissa, Yhdysvalloissa, on esiintynyt erityinen alkio, nimeltään Elizabethkingia anophelis. Ajanjaksolla 1. marraskuuta 2015 - 16. maaliskuuta 2016 54 Wisconsinissa yli 65-vuotiasta ihmistä oli todistettu bakteereista. Kaikki sairaat kärsivät toisesta taudista samanaikaisesti, joten myös tässä yhteydessä on erittäin todennäköistä, että heikentynyt tai voimakkaasti stressaantunut immuunijärjestelmä helpotti tartuntaa.

Elizabethkingia anophelis -infektion yleisiä oireita ovat tyypillisesti kuume, hengenahdistus ja vilunväristykset. Useimmilla potilailla kehittyy keuhkokuume.

54 tartunnan saaneesta ihmisestä 15 potilasta on jo kuollut, vaikka kuolinsyy voi johtua myös olemassa olevasta lisäsairaudesta. Yhdysvaltojen viranomaiset etsivät edelleen tartunnan syitä. Elizabethkingia anophelis reagoi tietysti tiettyihin antibiootteihin, joten tehokkaita hoitomuotoja on saatavana.

Jotkut todisteet viittaavat siihen, että taudinaiheuttaja tarttuu hyttysiin. Samankaltainen räjähtävä tapaus Elizabethkingian infektiosarjasta toimitettiin muutama vuosi sitten Lontoon sairaalassa, jonka tehohoidossa 30 900: sta potilaasta oli saanut tartunnan. Pitkän etsinnän jälkeen tietyt hanat tunnistettiin tartuntalähteiksi. Toisin kuin Lontoossa pidetyissä infektiosarjoissa, jotka toteutettiin yksinomaan sairaalan tehohoidossa, Wisconsinissa tarttui myös sairaaloiden ulkopuolella olevia ihmisiä, mikä vaikeuttaa tartunnan lähteen tai lähteiden löytämistä.