Niistä peräaukko tai nach toimii ruuansulatusjärjestelmän pääsegmenttinä hallitun ulostamisen suhteen ja varmistaa peräsuolen (peräsuolen) jatkuvuuden. Suurin osa peräaukon alueen valituksista ovat yleensä vaarattomia, mutta monissa tapauksissa niitä ei selvitetä väärän häpeän takia.
Mikä on peräaukko?
Kuten peräaukko (myös nach) on nimi, joka annetaan maha-suolikanavan tai peräsuolen erittyvälle aukolle.
Ruoansulatusjärjestelmän osana peräaukko varmistaa hallitun ulostamisen (ulostamisen) ja peräsuolen sulkevana elimenä varmistaa ulosteiden jatkuvuuden.
Peräaukon mallina on ensisijaisesti sisäinen ja ulkoinen sulkijalihas, jonka lihastoiminta hallitsee ulostamista yhteistyössä muiden ruoansulatuskanavan rakenteiden kanssa.
Anatomia ja rakenne
Niistä peräaukko muodostuu pääasiassa kahdesta tärkeästä pyöreästä lihaksesta. Autonominen, ts. Ihmisen tahdosta riippumatta toimiva sisäinen kehälihas, ns. Sulkijalihakset, nivellihas, koostuu sileistä lihaksista, jotka tulevat saumattomasti peräsuolen tunica musculiksesta (peräsuolen sileälihaskerros).
Tämä on erotettu peräaukon ulkoisesta sulkijalihaksesta, nivelpysähdyslihas ani externus, pituussuunnassa raidallisella lihaskerroksella. Striittilihaksessa, ani externuksessa, on silmukanmuotoisia kuituja, ja se on jaettu pars subcutaneaan, pars superficialiksen ja pars profundaan.
Ulkopintainen sulkijalihas heijastuu vapaaehtoisesti pudendaalisen hermon kautta ja kun se rentoutuu, se aloittaa ulosteiden kulumisen peräaukon kautta. Peräsuolen päätysegmenttiä, jonka sulkurauhaslihakset muodostavat ja noin 4 cm pitkä, kutsutaan peräaukkoksi (Canalis analis) ja se muodostaa peräaukon luumenin. Anaalikanava on vuorattu taskujen muotoisilla anaalikrypteillä, jotka anaalikiinnitysten (perärauhasten) kanavina erittävät limaista eritystä peräaukkoon.
Takaosan (perä) peräaukko on kytketty nivelkudoksiin (os coccygis) sidekudoksen nauhalla (ligamentum anococcygeum), kun taas etuosan (vatsassa) virtsaputki (mies) tai emätin (nainen) on suoraan peräaukkoa vasten.
Toiminnot ja tehtävät
Kaksi rengasmaista sulkijalihaketta ohjaavat ulostusprosessia yhdessä levator ani -lihaksen kanssa ja vastaavasti toimivat yhdessä peräsuolen sulkijalihaksena. Sisäinen sulkijalihas estää tahattoman ulostamisen.
Jos suoliston sisältö tunkeutuu peräsuoleen kulkiessaan maha-suolikanavan läpi, sen seinämällä stimuloidaan venytysreseptoreita, jotka aiheuttavat sisäisen sulkijalihaksen laajenemista (laajentumista), kun taas ulkoinen sulkijalihaksesta pysyy supistuneena ja lihaksien pysyvän jännitystilan (pysyvän äänen) kautta jatkuvuuden vuoksi ylläpitää.
Lisäksi ulkoinen peräaukko sulkeutuu ns. Plexus venosus rectalis (peräsuolen laskimon plexus) laajenemisen, joka tiivistää lisäksi peräaukon ja estää suolikaasujen karkaamista. Lisäksi sisäisen sulkijalihaksen supistukset varmistavat, että veri ei voi virtaa takaisin. Tämä täyttää peräpukamia ja antaa hienon tiivisteen peräsuolelle. Tarve erittää lisääntyy täyttömäärän kasvaessa.
Ulkoisen sulkijalihaksen vapaaehtoisesti kontrolloitu rentoutuminen aloittaa ulostamisen, jolloin myös sisäinen sulkijalihas rentoutuu. Ulosteiden evakuointia tukee peräsuolen ja sigmoidin (suorakulmainen) välissä olevan paksusuolen osan refleksinen supistumisaktiivisuus ja peräaukon kohottaminen levator ani -lihaksen avulla. Ns. Vatsanpuristin, kalvon sekä vatsan ja lantionpohjan lihaksen samanaikainen supistuminen voivat myös nopeuttaa ulosteiden kulkua peräaukon kautta.
sairaudet
Niistä peräaukko voivat olla erilaisia valituksia ja sairauksia, mutta useimmissa tapauksissa ne ovat vaarattomia. Yksi peräaukon kliinisesti merkityksellisimmistä sairauksista on esimerkiksi perianaalinen tromboosi (jota kutsutaan myös peräaukon tromboosiksi), jossa peräaukon ulkopuolella tai laskimo-plexuksessa on laskimotromboosi (verihyytymä) pitkien istumisten (staasi) tai pysyvän puristuksen seurauksena. Perianaalinen tromboosi tulisi erottaa perianaalisesta paiseesta, jolle on tunnusomaista, että peräaukon ympärillä olevissa kudosrakenteissa on märkivä tulehdus ja jonka yleensä aiheuttaa bakteeri-infektio.
Perianaalisen tromboosin konservatiivisen hoidon jälkeen voi lisäksi kehittyä ns. Ihon tunnisteita (ihon laskosia), jotka, jos peräaukon hygienia on riittämätöntä, ovat alttiita infektioille ja voivat johtaa ihottumaan ja kutinaan (kutinaan). Anaalikanavan ihon verenvirtauksen vähentyessä, sulkijalihasten sävyn lisääntyessä (pyöreiden lihasten jännitys) ja / tai olemassa olevassa ummetuksessa (ummetus), peräaukon kanava voi myös repiä (peräaukon halkeama).
Hyvin yleinen peräaukon alueen sairaus on peräpukamien sairaus, johon liittyy peräpukamien verityynyjen suureneminen, rengasmaiset taivasisäiset verisuonityynyt, jotka varmistavat hienon kontinenssin. Harvinaisissa tapauksissa peräaukon karsinoomat (pahanlaatuiset kasvaimet) voivat ilmetä. Perinnän muuntogeeniset epämuodostumat, kuten atresia ani (suljettu peräaukko), voidaan myös havaita.
Tyypilliset ja yleiset sairaudet
- Peräaukon epämukavuus (peräaukon epämukavuus)
- Fekaalinkontinenssi
- Anaali halkeama (anaali repeämä)
- Peräaukon fistula
- Peräaukon kutina (peräaukon kutina)
- Kivulias suoliston liikkeet
