Cauda equina

Selkärangan selkäkanavassa Cauda equina nippu selkärangan hermojuuria selkäytimen alapuolella. Se sijaitsee selkäytimen ihossa ja toimittaa kehon alaosaan hermosignaaleja keskushermostosta ja vastaanottaa aistitietoja reuna-alueelta. Cauda equinan vaurioituminen voi johtaa cauda equina -oireyhtymään, jolle on ominaista jalkojen haalea halvaus.

Mikä on cauda equina?

Cauda equina sijaitsee selkärangan sisällä ja kulkee siellä ala-alueella. Se koostuu selkärangan hermojuurista, jotka edustavat siirtymistä selkäytimen ja selkähermojen välillä.

Selkärangan hermojuuret tunnetaan myös nimellä radix spinalis. Moottorin etujuuri, joka vastaa aivosignaalien siirrosta liikkeitä hallittaessa, koostuu kahdeksasta kahdestatoista sellaisesta selkärangan hermojuurista. Aistitiedot sitä vastoin kulkevat takajuuren kautta, joka johtaa myös selkäytimeen.

Nimi "Cauda equina" tarkoittaa kirjaimellisesti "hevosen häntää" ja viittaa sen kiinnitettyyn sijaintiin selkärankaan. Lisäksi hermoprosessit muodostavat pitkiä kuituja, jotka ensi silmäyksellä näyttävät hevosenjyvältä.

Anatomia ja rakenne

Selkärangan alaosassa cauda equina kulkee selkäkanavan (canalis vertebralis) läpi. Sen kuidut koostuvat selkärangan hermojuurista ja alkavat nivelkierroksen tasolla, joka on selkäytimen kartiomainen jatke.

Filum terminale - sidekudoksen lanka - ulottuu conus medullaris -kappaleesta toiseen sakraaliseen selkärankaan. Tästä kohdasta filum terminale alkaa pia materista. Cauda equinan kuidut eivät ole, kuten muutkin selkärangan hermojuuret, samalla tasolla kuin selkäydin, koska tämä siirtyy selkärangan sisällä fyysisen kehityksen aikana. Selkäydin liikkuu ylöspäin (ascensus) ja pakottaa alakuidut kehittymään pitkänomaiseksi hännäksi.

Cauda equina kulkee putkimaisessa kirjekuoressa, joka koostuu pia materista ja dura materista. Molemmat edustavat selkäytimen ympäröivää nahkaa. Dura mater muodostaa ulomman ja paksumman kerroksen. Se on kestävämpi kuin pia mater, joka sijaitsee sen alla ja ympäröi myös selkärangan hermojuuria. Tätä tarkoitusta varten pia mater laajenee jopa etupuolelle mediaanikalvoon. Tämä muodostaa kapean aukon selkäytimeen. Aivoilla on samanlainen iho, joka koostuu useista kerroksista, jotka voidaan jakaa koviin pää- (Pachymeninx encephali) ja pehmeisiin aivoihin (Leptomeninx encephali).

Toiminto ja tehtävät

Cauda equina koostuu selkärangan hermokuiduista, joiden toiminta ei eroa merkittävästi selkärangan hermojen tehtävästä. Selkärangan hermot pääsevät selkärankaan selkäkanavien kautta. Etujuuren motoriset kuidut ovat efferenttireittejä, jotka kuljettavat hermosignaaleja aivoista selkäytimen kautta. Sieltä ne jatkavat selkärangan hermojen kautta ja mahdollisten lisäyhteyksien jälkeen saavuttavat lihakset, joiden valvonnasta ne vastaavat.

Päinvastoin kuin moottorin etujuuri, takajuuri kuljettaa järkeviä kuituja. Heidän myelinoidut aksonit edustavat hermohermostoja, jotka kuljettavat aistitietoja. Hermosignaalit tulevat suolistosta, iholta ja tuki- ja liikuntaelimistöstä, joka sisältää myös lihakset. Ennen aistinkuitujen pääsyä selkäkanavaan ne kulkevat ganglionin läpi. Se on hermosoluelinten kokoelma. Ganglion yhdistää hermosolut ja laskee osittain niiden tiedot keskenään.

Tällä toiminnolla on tärkeä rooli joidenkin refleksien toteuttamisessa, koska toisin kuin vapaaehtoiset reaktiot, refleksit voidaan kytkeä toisiinsa selkäytimen kautta. Tässä tapauksessa aistiset toimintapotentiaalit, jotka ovat peräisin asianmukaisista reseptoreista ja selkäytimeen tulevat etuosan kautta, laukaisevat automaattisen vasteen niihin liittyvistä moottorikuiduista. Sen jälkeen moottorikuitut lähettävät signaalinsa etuosan kautta juureen, joka suorittaa refleksin. Neurologia kuvaa sellaista yksinkertaista yhteyttä keskushermoston kautta refleksikaariksi.

sairaudet

Cauda equinan vaurioituminen voi keskeyttää tiedon siirron. Seurauksena on ominaisia ​​moottorin ja herkkiä vikoja.

Sekä näiden häiriöiden laajuus että sijainti riippuvat siitä, mihin cauda-hevosen kuituihin vaikuttaa. Lääke kutsuu Kauda-oireyhtymää haaleaksi halvaukseksi (pareesiksi), joka vaikuttaa jalkoihin. Jalojen herkkyyshäiriöt seuraavat motorista häiriötä. Akuutti cauda equina -oireyhtymä edellyttää pätevien lääkäreiden nopeaa diagnoosia välittömän intervention mahdollistamiseksi. Oireyhtymän yksittäisestä syystä ja muista olosuhteista riippuen kirurginen paineen lieventäminen voi olla mahdollista - esimerkiksi jos cauda equina on kiinnitetty herniated-levyyn.

Paresiksen ja heikentyneen sensaation lisäksi voi esiintyä muita oireita, mukaan lukien virtsauksen (virtsaamishäiriö) ja ulosteen (ulostushäiriöt) ja seksuaalisen toimintahäiriön ongelmat. Monilla miehillä, joilla on Kauda-oireyhtymä, on myös heikentynyt hedelmällisyys. Neurologiseen kliiniseen kuvaan voidaan liittää kartio-cauda-equina -oireyhtymä sekä hermokuitujen vaurioituminen conus medullariksessa. Yksittäisessä Konus-oireyhtymässä ei kuitenkaan ole pareesi.

Cauda equina -oireyhtymän mahdollisia syitä ovat herniated-levyt, epämuodostumat ja traumaattiset vammat tällä selkärangan alueella. Erityyppiset kasvaimet voivat myös aiheuttaa neurologisia häiriöitä - mukaan lukien lipoomat, jotka johtuvat rasvakudoksesta. Filum terminale, joka alkaa 15–20 cm pitkällä sidekudoksella conus medullariksessa, voi olla rasvainen tai liian lyhyt spina bifidan osana ja aiheuttaa siten cauda equina -oireyhtymän.