Trooppinen lääketiede

Noin 40% maailman väestöstä asuu tropiikissa. Trooppinen lääketiede käsittelee trooppisia tartuntatauteja ja muita trooppisten terveysongelmia. Se palvelee trooppisten elinympäristöjen asukkaita ja matkailijoita, jotka liikkuvat näiden alueiden läpi. Malaria on luultavasti tunnetuin trooppinen sairaus. Chagas-tauti ja denguekuume ovat muut trooppiset sairaudet. HI-virukset, jotka aiheuttavat aidsia, olivat alun perin peräisin tropiikilta ja löytyvät nyt kaikkialta maailmasta. Ebolavirus aiheuttaa suurta pelkoa.

Mikä on trooppinen lääketiede?

Trooppinen lääketiede on tärkeä sekä tropiikissa että niiden ulkopuolella, koska kaukomatkailijat tuntevat tarttuvia ja ei-tarttuvia sairauksia usein vasta poistumisensa tropiikista. Trooppisen lääketieteen osa, joka käsittelee tartuntatauteja, liittyy hyvin läheisesti epidemiologian, mikrobiologian, virologian, bakteriologian ja parasitologian aloihin.

Osa matka- ja ilmailulääketieteestä kuuluu myös trooppiseen lääketieteeseen. Hygienialääketiede pyrkii parantamaan tropiikan yleisiä hygieniaolosuhteita. Eläinlääketiede auttaa parantamaan tuotantoeläinten hygieenistä pitämistä tropiikissa. Lääketieteellinen entomologia ja eläintiede ovat tärkeitä apuvälineitä trooppisessa lääketieteessä: monet eläin- ja etenkin hyönteislajit ovat trooppisten patogeenien isäntä ja usein kantaja.

Hoidot ja hoidot

Malaria on yleisin trooppinen sairaus. Maailmanlaajuisesti 2 miljardia ihmistä asuu malarialle alttiilla alueilla. Malariapotilaita hoidetaan malarialääkkeillä, jotka tappavat lievissä tapauksissa Plasmodium-suvun yksisoluiset patogeenit ja johtavat paranemiseen. Vakavissa tapauksissa huumeiden sivuvaikutukset ovat kuitenkin suuria. Koska loiset ovat resistenttejä, lääkkeet eivät edelleenkään ole onnistuneita. Siksi ennaltaehkäisy on tärkeää.

Altistumisen ehkäisyn avulla ihmiset välttävät hyönteisten puremat sairautta välittäviltä Anopheles-hyttysiltä. Hyttysverkot, pitkähihaiset vaatteet ja hyönteismyrkyt voivat auttaa. Viranomaiset valvovat hyttysiä laajasti torjunta-aineilla ja tyhjentämällä tarpeetonta vettä. Jokainen, joka matkustaa tilapäisesti malarian alueiden läpi, käyttää malarialääkkeitä lyhyen ajan.

Hyttyset vaikuttavat myös flavivirus-tarttuvaan denguekuumeen. Brasilian viranomaiset kouluttavat väestöä olemaan jättämättä vettä tarpeettomasti kukkamaljakoihin tai sadetynnyreihin. Pienet vesialtaat toimivat elinympäristönä hyttysen toukat Aedes aegyoti. Nämä hyttyset välittävät virustautia, jota on vaikea diagnosoida.

Tiede kohtaa edelleen suurta mysteeriä aidsin aiheuttavan HIV-viruksen alkuperästä ja leviämisestä. Tietysti aids on tänään kaikissa ilmasto-olosuhteissa ja kaikkien ihmisryhmien keskuudessa. Virus tuli alun perin trooppisesta Afrikasta ja levittiin jotenkin apinoilta ihmisille. Nykyään HIV-tartunnan saaneiden väestöprosentti on erityisen korkea joissakin Afrikan maissa. Kehityspalvelussa verinäytteiden kanssa kosketuksiin joutuneella lääketieteellisellä henkilöstöllä on erityinen vastuu välttää potilaiden itseinfektioita ja tartuntoja huolellisilla, steriileillä ja hygieenisillä työmenetelmillä.

Ebolavirus sai paljon otsikoita: vuonna 2014 ebola-epidemia puhkesi Länsi-Afrikassa. Tauti, joka on alun perin voinut tarttua lepakoilta ihmisille, voi tarttua ihmisestä toiseen fyysisen kosketuksen ja veren ja kehon nesteiden kautta tapahtuvan kosketuksen kautta. Oikeastaan ​​ei ole onnistunutta hoitomenetelmää verenvuototyyppiseen Ebolaan. Usein kuolemaan johtavan sairauden terapia on tarkoitettu vain oireiden lievittämiseen.

Etelä-Amerikassa yksisoluinen Trypanosoma cruzi aiheuttaa Chagasin taudin. Tauti on krooninen vuosia ja heikentää sydäntä ja verenkiertoa. Pienet nisäkkäät, kuten koirat ja armadillot, muodostavat säiliön trypanosoma-loisiin. Saalistavat bugetit, ts. Hyönteiset, välittävät taudin. Hyvin yksinkertaisilla hygieniatoimenpiteillä pystyttiin vähentämään dramaattisesti tämän taudin esiintyvyyttä maaseutuväestön keskuudessa: sileät, halkeilemattomat seinät ja katot tarjoavat petoeläimille vähemmän mahdollisuuksia piiloutua ja koirien johdonmukainen lukitseminen viljelijöiden asuinalueilta vähentää taudin leviämistä patogeenisäiliöstä ihmisiin.

Diagnoosi- ja tutkimusmenetelmät

Plasmodium-suvun yksisoluisten loisten aiheuttama malariatauti esiintyy verestä. Erityisillä värjäysmenetelmillä värjätyt verisolut tekevät malariapatogeeneistä näkyviä. Suurin osa ajasta vaikuttaa punasoluihin. On tärkeää määrittää malarian tyyppi. Kaikki malarian patogeenit kuuluvat Plasmodium-sukuun. Mutta tässä suvussa on erilaisia ​​lajeja, jotka aiheuttavat eri vakavuusasteisia malariatauteja.

Denguekuume ei ole niin helposti havaittavissa verestä. Koska tauti johtuu viruksista, luotettava diagnoosi on vain flavivirusten genomin molekyylibiologinen todiste. Tämä tapahtuu DNA: ta replikoivan polymeraasiketjureaktion (PCR) kautta. ELISA-pikatestillä HIV-virusinfektio voidaan nyt määrittää halvalla ja nopeasti. Pikatesti antaa kuitenkin myös vääriä positiivisia tuloksia, jotka viittaavat virheellisesti HIV-tartuntaan. Jos nopean testin tulos on positiivinen, kalliimpi havaintotesti on tarpeen.

Ebolavirus voidaan havaita vain polymeraasiketjureaktioon perustuvan monimutkaisen, molekyylibiologisen analyysin avulla. Chagas-tauti voidaan diagnosoida verenlaskun alkuvaiheessa. Jos sairaus on muuttunut krooniseksi, vasta-aineet voidaan havaita. Ksenodiagnostiikassa parasiittittomat viat syövät potilaalle veriateriaa. Sitten yksisoluiset loiset voidaan havaita petoeläimissä.

Mainittujen trooppisten sairauksien lisäksi on myös monia muita trooppisia sairauksia. Diagnoosin ongelmana on, että lääkärit eivät ehkä tiedä potilaiden paluuta tropiikilta. Nykypäivän liikkuvuuden yhteydessä on kuitenkin aina tärkeää pitää trooppista tautia diagnostisena vaihtoehtona ja kysyä potilailta heidän matkoistaan.