Tricpidpid-venttiili

Tricpidpid-venttiili on yksi neljästä sydänventtiilistä. Se muodostaa venttiilin oikean atriumin ja oikean kammion välillä ja estää veren virtaamisen takaisin oikeaan eteiseen kammion supistumisen aikana. Rentoutumisvaiheen (diastoli) aikana kolmisuodattimen venttiili on auki, jotta veri voi virtata oikeasta eteisestä oikeaan kammioon.

Mikä on kolmisuuntainen venttiili?

Tricuspid-venttiili on sydämen venttiili, joka toimii venttiilinä oikean atriumin ja oikean kammion välillä ja varmistaa, että veri pumpataan keuhkovaltimoon, keuhkovaltimoon - jota kutsutaan myös pieneksi verenkiertoon - eikä takaisin keuhkovaltimoon oikean kammion (systolen) jännitysvaiheen aikana oikea atrium voi virtata.

Venttiili suljetaan tämän prosessin aikana ja avautuu uudelleen vain oikean kammion (diastolen) rentoutumisvaiheen aikana. Kuten vasen kammio, senkaltainen venttiili vastaa ns. Lehtinen venttiili, joka toimii periaatteessa passiivisesti kuin takaiskuventtiili, mutta jota tukevat lihaksellisesti lehtien jännelangat.

Se on osa sydämen neljää venttiilijärjestelmää, jonka avulla suljettu verenkierto voi virtata vain yhteen tiettyyn suuntaan. Kahta muuta sydämen venttiiliä, keuhkoventtiiliä ja aortan venttiiliä käytetään estämään veren virtaaminen takaisin valtimoista kammioihin kammiossa olevan jännitysvaiheen jälkeen.

Anatomia ja rakenne

Tricpidpid-venttiili tunnetaan myös anatomisista syistä esiteventtiilinä, koska se koostuu kolmesta esitteestä (cuspis), joka toimii lukitusmekanismina. Kolme purjea on nimetty Cuspis angularis, Cuspis parietalis ja Cuspis septalis.

Jokainen näistä sippeistä on kytketty yhteen kolmesta papillaarilihaksesta useiden, osittain haarautuneiden jännekierteiden (Chordae tendineae) avulla. Papillaarilihakset ovat kammion lihaksiston pieniä ulkonemia, joita voidaan myös stimuloida supistumaan, koska kammion lihaksen sähköinen viritys korottaa ne ajan myötä. Papillaarilihasten supistuminen johtaa jännelankojen kiristymiseen. Koska yksittäiset sulkut ovat ohuita ja venttiilin poikkileikkaus on suhteellisen suuri suhteessa sulkien jäykkyyteen, on olemassa vaara, että sulkut työnnetään läpi atriumin venttiilin sulkemisen ja paineen muodostumisen myötä kammiossa menettäen siten toimintansa.

Jännitetyt jännelangat estävät tämän. Ne toimivat niin sanotusti sisäänrakennettuna turvajärjestelmänä, joka varmistaa kolmispidäventtiilin toimivuuden systolen aikana. Vasemman kammion trikuspidällisen venttiilin vastine on mitraaliventtiili, joka toimii myös esiteventtiilinä. Sillä on kuitenkin vain kaksi kohoumaa ja sen jännelankoja venyttää vain kaksi papillaarilihaa. Molemmat esiteventtiilit tunnetaan myös atrioventrikulaarisina venttiileinä.

Toiminto ja tehtävät

Tricuspid-venttiilin päätehtävä on sen venttiilin toiminta oikean eteisen poistoventtiilinä ja oikean kammion tuloventtiilinä. Oikean kammion systolen aikana sen on sulkeuduttava ja varmistettava, että verta ei virtaa takaisin oikeaan eteiseen tämän painevaiheen aikana. Oikean kammion diastolian ja oikeassa eteisessä melkein samanaikaisen jännitysvaiheen aikana venttiilin on avauduttava leveästi, jotta eteisestä tuleva veri voi virtata kammioon ja täyttää kammio mahdollisimman vapaasti.

Tricuspid-venttiilin toiminnallisuus yhdessä kolmen muun sydänventtiilin toiminnallisuuden kanssa on tärkeä verenvirtauksen ylläpitämiseksi kehossa "oikeaan" suuntaan. Veri, joka ensin saavuttaa oikean atriumin ylemmän vena cavan kautta, kerääntyy sinne ja virtaa oikeaan kammioon diastolin aikana. Se tulee kehon suuresta verenkierrosta, joten se on happea ja köyhä hiilidioksidia. Sistoolin aikana se pumpataan keuhkovaltimoon, jotta alveolien kapillaareissa tapahtuva aineiden vaihto voi tapahtua vastakkaiseen suuntaan. Hiilidioksidi vapautuu ja happi otetaan talteen.

sairaudet

Periaatteessa sydämen venttiileissä voi esiintyä kahta erilaista toimintahäiriötä, joita kutsutaan sydämen venttiilivikoiksi. Jos venttiilit eivät avaudu riittävästi, se on stenoosi. Aukko, jonka läpi veren täytyy virtata, ei vastaa nimellispoikkileikkausta, joten verenvirtaus on suuressa tai pienemmässä määrin heikentynyt.

Muuten läppä ei sulkeudu kunnolla. Seurauksena, kun paine kasvaa supistumisvaiheessa, osa verestä virtaa takaisin takaisin. Suhteessa trikuspidälliseen venttiiliin, se tarkoittaa, että kammiolihasten systolisen jännityksen aikana enemmän tai vähemmän suuri osa verestä virtaa takaisin oikeaan eteiseen, mikä ilmenee oireellisesti suorituskyvyn heikkenemisenä. Sellaiset sydämen venttiilien vuodot tunnetaan riittämättömyytenä ja jaetaan vakavuusasteesta riippuen erilaisiin vajaatoimintaluokkiin. Venttiilin viat vaikuttavat kuitenkin huomattavasti harvemmin trikuspidiseen venttiiliin kuin sen vastaavaan sydämen vasempaan puoliskoon, mitraalventtiiliin.

Tricuspid-venttiilin stenoosi tai tricuspid-venttiilin vajaatoiminta voi johtua esimerkiksi sydämen sisävuoren tulehduksesta tai endokardiitista. Tulehdus voi tyypillisesti johtaa kutistukseen tai arpeutumiseen tai jopa lehtisten tarttumiseen, joiden toiminta on sitten rajoitettu, mikä ilmenee tyypillisesti stenoosina tai riittämättömyytenä. Harvemmissa tapauksissa trikluspidän venttiilivikoja voi esiintyä syntymästä lähtien kehityshäiriöiden vuoksi. Hyvin harvinaisissa tapauksissa trikluspidinen atresia, sydämen venttiilin täydellinen puuttuminen, voi esiintyä syntymän yhteydessä.

Tämä tarkoittaa, että oikealla eteisellä ei ole yhteyttä oikeaan kammioon. Tässä tapauksessa veri sekoittuu yleensä kahden eteisryön välille läpimurton kautta, joka oli vielä läsnä syntyessään, foramen ovalis, siten, että kehon verenkierrossa oleva happea huono veri sekoittuu happirikkaan veren kanssa keuhkojen verenkiertoon ja johtaa siihen liittyviin ongelmiin. Vaikeissa tapauksissa kolmisuuntaiset venttiilit voidaan korvata keinotekoisella venttiilillä.