Kivunlievitykset jaetaan kolmeen ryhmään: ei-opioidit, matala-opioidit ja korkea-opioidit. Lähestymistapa kivun hallintaan on aloitettava ensimmäisestä ryhmästä kivun lievittämiseen. Jos lääkkeet ja annokset ensimmäisessä ryhmässä eivät enää ole riittäviä, suoritetaan seuraava luokitteluryhmä, mahdollisesti jopa kolmanteen ryhmään vahvoja opioideja. Tämä sisältää tramadoli.
Mikä on Tramadol?
tramadoli on keskitetysti tehokas kipulääke, jota käytetään kohtalaisessa tai vakavassa kipussa. Tramadoli kuuluu keskimäärin tai toiseen kipulääkeryhmään. Se on reseptilääke.
Vain muutama lääkeyhtiö valmistaa tabletteja kahdessa vuorossa, joten myös tässä on mahdollista säätää annosta. Tramadoli on yksi harvoista opioideista, joita voidaan antaa myös laskimonsisäisesti, mikä osoittautuu erityisen hyödylliseksi leikkausten jälkeen tai hoitamalla suuremmilla annoksilla pidemmän ajanjakson ajan, etenkin tässä taas vaikutuksen välittömän alkamisen takia.
Farmakologinen vaikutus
tramadoli on keskitetysti toimiva kipulääke, ts. se saavuttaa kipua lievittävän vaikutuksensa telakoimalla selkäytimen ja aivojen hermosoluihin.
Se käytännössä sammuttaa tietyt kipureseptorit tai vähentää herkkyyttä, jolloin kipua ei ole tietyn ajan, koska kipua ei enää tunneta. Mutta se ei ole ainoa tapa, jolla aine toimii. Tramdoli varmistaa, että norepinefriinin takaisinotto estyy ja serotoniinin vapautuminen tapahtuu hiukan lisääntyneenä. Tämä johtaa myös lääkkeen lievään masennuslääkevaikutukseen.
Huolimatta keskitetysti vaikuttavasta ominaisuudestaan, Tramdol ei sovellu kaikkiin kivun muotoihin. Esimerkiksi lihaskipua tai tiettyä vatsakipua ei ole riittävästi. Usein opioidihoidosta on varauksia, ja tällaista lääkettä pidetään liian myöhään.
Lääkkeitä voidaan kuitenkin käyttää pitkään kehittämättä suvaitsevaisuutta, mikä tekisi annoksen suurentamisen väistämättömäksi. Jos kuitenkin tramadolin annosta on tarpeen lisätä, tämä johtuu lähinnä potilaan kipujen tosiasiallisesta pahenemisesta.
Lääketieteellinen sovellus ja käyttö
Opioideja sisältävillä särkylääkkeillä on erityinen merkitys kipuhoidossa ja niillä on erinomainen vaikutus kipu eri muotoihin.
Usein tulee tramadoli Käytetään kasvainkivun hoidossa ja melko usein vakavien selkäkipujen hoidossa. Tramadolihydrokloridia annetaan tippoina tai tabletteina - yleensä kahdella vaikutustasolla. Pisarat on usein lisättävä, mutta niiden etuna on, että kipua lievittävä vaikutus ilmenee erittäin nopeasti.
Niin kutsuttujen pitkitetysti vapauttavien tablettien avulla osa aktiivisesta aineosasta vapautuu välittömästi ja toinen osa vapautuu vain vähitellen kehossa pidemmän ajanjakson aikana. Tämän etuna on pitkä vaikutusjakso, mutta useimmissa tapauksissa annostelu on mahdollista vain muuttamalla annosta määrättäessä lääkemääräystä, koska useimpia depottabletteja ei voida hajottaa.
Löydät lääkkeesi täältä
Back selkäkipujaRiskit ja sivuvaikutukset
Tramdol ei ole kovin myrkyllinen elimille. Tämä tarkoittaa, että mahassa, suolistossa, maksassa ja munuaisissa on vähemmän vaurioita kuin monissa muissa kipulääkkeissä.
Nielemisen jälkeen voi kuitenkin olla sivuvaikutuksia, pääasiassa pahoinvointia ja joskus oksentelua - etenkin lisääntyneen fyysisen toiminnan yhteydessä - sekä huimausta ja unelmaa sekä näön hämärtymistä. Siksi sinun tulee pidättäytyä ajamasta autoa tai käyttämättä koneita Tramadolin käytön aikana; tämä on erityisen suositeltavaa hoidon alkuvaiheissa, koska haittavaikutukset voivat lisääntyä täällä. Muita harvinaisempia sivuvaikutuksia ovat päänsärky, ruokahalun muutokset, epänormaalit tuntemukset, hidas hengitys ja koordinaatiot.
Yliherkkyys tramadolille vaikuttavalle aineelle voi johtaa allergisiin reaktioihin, kuten kutinaan, hengenahdisuuteen ja sokkireaktioihin. Jos nämä haittavaikutukset ilmenevät, lääkäri tai pelastuspalvelu on kutsuttava heti.
Joillakin potilailla riippuvuus kehittyy etenkin pitkäaikaisen käytön jälkeen, mikä on havaittu etenkin, kun lääkitys lopetetaan yhtäkkiä. Tärkeimmät vetäytymisen ilmenemismuodot ovat: pelko, hermostuneisuus, vapina ja hyperaktiivisuus.
Paniikkikohtauksia, hallusinaatioita, epänormaaleja tuntemuksia, kuten pistelyä ja lihaskipuja, samoin kuin korvien tunnottomuutta tai soimista on myös ilmoitettu erittäin harvoin. Nämä sivuvaikutukset hoidon lopettamisen jälkeen voidaan suurelta osin estää vähentämällä annosta vastaavasti.
