Kiertäjäkalvosin

Alla Kiertäjäkalvosin Ymmärretään olkapään lihasryhmäksi. Sillä on suuri merkitys olkapään nivelten liikkuvuudelle ja vakaudelle.

Mikä on rotaattorin mansetti?

Pyörittäjän kalvossa on myös nimi Lihaksen jänteen kansi. Tämä viittaa tärkeään hartialihasryhmään, joka käsittää yhteensä neljä lihasta. Sen lähtökohtana on lapaluu (lapaluu).

Lihasten jänteet yhdessä koraumeumeraalisen nivelsiteen kanssa muodostavat kovan jännesuojuksen. Tämä ympäröi hartion päätä kuten mansetti ja osallistuu käden nostamiseen ja kääntämiseen. Ei ole harvinaista, että lihaksen-jänteen korkki loukkaantuu, kuten kiertäjän mansetti repeytyy.

Anatomia ja rakenne

Pyörijämansetti koostuu neljästä lihaksesta. Näitä ovat supraspinatus-lihakset (olkapääluu), infraspinatus-lihakset (alaluuelihakset), subscapularis-lihakset (alempi lapaluun lihakset) ja teres-alalihakset (pieni pyöreä lihas).

Supraspinatus-lihas kiinnittyy lapaluun takapinnan yläosaan (fossa supraspinata scapula) ja kulkee lapakaton alla kohti suurempaa tuberositeettia (lateral humerus head). Lihas toimii sivivarren nostimena, mikä pätee erityisen hyvin liikkeen varhaisissa vaiheissa, kun käsivarsi on vartaloa vasten. Supraspinatus-lihakset osallistuvat pienessä määrin käsivarren ulkoiseen kiertoon. Kaikista rotaattorin mansetin lihaksista se on suurin loukkaantumisriski.

Infraspinatus-lihaksen alkuperä sijaitsee lapaluun takapinnan alaosassa (fossa infraspinata scapula). Tämä lihas juoksee myös olkaluun pään suurempaan tuberositeettiin. Sen sijainti on hiukan olkapääluun yläpuolella. Hän edustaa vahvinta olkavarren ulkoista kääntäjää.

Subcapularis-lihakset alkavat lapaluun (subscapularis scapula fossa) etupuolelta pienemmissä tuberositeeteissa (olkapään pää edessä). Jos lihas kirenee, olkavarsi kääntyy sisäpuolelle ja vedetään vartaloa kohti. Subcapularis-lihakset muodostavat tehokkaimman olkavarren rotaattorin.

Teres-alalihaksen lisäys sijaitsee lapaluun (Margo lateralis Scapula) sivureunalla. Sen kulku johtaa myös suurempaan tuberositeettiin. Lihas luokitellaan heikoksi olkavarren ulkoiseksi kääntäjäksi. Hän osallistuu myös olkavarren vetämiseen vartaloa kohti. Teres-alalihaksella on ominaisuus, että rotaattorin mansettilihakset loukkaavat vähiten.

Supraspinatus-lihas heijastaa suprascapularis-hermoa, joka on peräisin käsivarren pintakehästä (brachial plexus).

Toiminto ja tehtävät

Kiertäjän mansetin tärkein tehtävä on olkavarren ulkoinen ja sisäinen pyöriminen. Lihas-jännekorkilla on tärkeä rooli käsivarsien liikkuvuudessa. Yhdessä muiden lihasten kanssa rotaattorin mansetti varmistaa laajan liikkuma-alueen hartialle. Lisäksi jokainen yksittäinen rotaattorin kalvosinnauha antaa lihaksen ollessa vakautta kireällä olkapään nivelkapselia.

Koska hartia-nivelissä on vain pieni luinen ohjain ja nivelsidelaitteisto on heikko, rotaattorin mansetti ja deltalihas (Musculus deltoideus) ottavat olkapään turvallisuuden. Yhdessä he varmistavat, että olkaluun pää pidetään pistorasiassa. Yksi haittapuoli on kuitenkin, että tämä aiheuttaa suuria kuormituksia kiertäjän kalvossa, mikä puolestaan ​​johtaa kielteisiin seurauksiin loukkaantumisten yhteydessä.

Jos esimerkiksi rotaattorin mansetti repeytyy, yläpäätä ei voida enää ohjata tarkasti, niin että se nousee yläsuuntaan. Vahingoittunut henkilö ei voi enää enää nostaa käsiään kunnolla.

Löydät lääkkeesi täältä

sairaudet

Rotaattorin mansettiin kohdistuvien suurten kuormien vuoksi vammat ja sairaudet tässä ruumiinosassa eivät ole harvinaisia. Erityisesti vaikuttaa hartian katon alapuolella olevaan supraspinatus-lihakseen.

Olkapääkaton kireys, joka on joko synnynnäinen tai kehittyy ajan myötä kulumisen vuoksi, voi johtaa impingement-oireyhtymään (pullonkaulaoireyhtymään). Supraspinatus-jänne puristuu uudestaan ​​ja uudestaan ​​hartian katon alapuolelle. Seurauksena on jänteen ja bursan kivulias tulehdus.

Yksi rotaattorin mansetin yleisimmistä heikkouksista on rotaattorin mansetin repeämä (rotator mansetin repeämä). Repiä voi esiintyä yhdessä tai useammassa rotaattorin mansetin lihaksessa. Useimmissa tapauksissa vahinko näkyy kuitenkin supraspinatus-jänteessä. Yli 30-vuotiaita miehiä kärsii etenkin repeämä. Rotator-mansetin repeytymisen yleisiä syitä ovat impingement-oireyhtymä, vammat, kuten olkapäähän putoaminen ja rappeutuminen. Kulumista suosii useita vuosia suoritettavia yleiskustannuksia sekä yläurheilulajeja. Näihin kuuluvat ensisijaisesti käsipallo, koripallo, golf ja tennis.

Pyöritys mansetissa tapahtuu repeämästä havaittavissa erilaisten oireiden kautta. Repeämisen syystä riippuen ne ilmaantuvat äkillisesti tai tapahtuvat vasta pidemmän ajan. Kipu riippuu useimmissa tapauksissa potilaan paikasta ja kuormituksesta. Ei ole harvinaista, että kärsivät tuskista yöllä, kun he makaavat loukkaantuneella puolella.

Lisäksi on olemassa riski enemmän tai vähemmän ilmeisistä toiminnallisista menetyksistä ja olkapään nivelten toiminnan täydellisestä menetyksestä. Jos rotaattorin mansetti on kroonisesti vaurioitunut, on mahdollista, että kalkki kerääntyy supraspinatus-jänteeseen. Tämä prosessi voi tapahtua myös muissa rotaattorin mansetin lihaksissa. Lääketieteessä on puhetta kalkkipitoisesta olkapäästä tai tendiniitista.

Rotatormansetin heikentynyt hoito riippuu vamman tyypistä ja laajuudesta. Se vaihtelee fysioterapeuttisista toimenpiteistä suuriin kirurgisiin interventioihin, joissa kärsineet jänteet ommellaan.