Neurologisia oireita, joita syntyy pyramidaalisen vaurion vuoksi, kutsutaan Pyramid kiertorata merkki nimetty. Kaikkiaan on yli kaksitoista erilaista patologista refleksia, joita pidetään pyramidaalimerkkeinä. Ne tarjoavat tietoja motorisen aivokuoren vaurioista tai sairauksista, kuten multippeliskleroosista tai ALS: stä.
Mitkä ovat pyramidiradan merkit?
Pyramidaalirekisterit ovat refleksejä tai tahattomia, rytmisiä lihaskontraktioita, jotka osoittavat pyramidaalirekisterin vaurioitumisen aikuisilla.
Pyramidaalinen kanava on suuri laskeva hermokana. Se siirtyy ns. Motorisesta aivokuoresta (gyrus precentralis) kehon reuna-alueelle ja sisustaa alfa-motorisia neuroneja. Moottorin aivokuori tunnetaan myös nimellä moottorin aivokuori ja sitä löytyy aivoista. Hän vastaa vapaaehtoisten liikkeiden valvonnasta. Se lähettää signaalit alfa-motorisiin neuroneihin pyramidiradan kautta. Nämä hermottavat luustolihaksia ja ovat siksi vastuussa lihaksen supistuksista.
Sitä vastoin pikkulapsilla pyramidaaliset suuntaviivat ovat fysiologisia, ts. Osa normaalia kehitystä, koska pyramidiradat eivät ole vielä täysin kehittyneet heissä. Suurin osa pyramidimuodoista löytyy alaraajoista, kun taas ylärajoilla on vähän pyramidaalisia kulkuratoja.
Toiminto ja tehtävä
Erilaisia pyramidiradan merkkejä käytetään pyramidiradan vaurioiden diagnosointiin. Babinski-refleksi laukaistaan pyyhkäisemällä voimakkaasti jalkapohjan ulkoreuna kantapään kohdalta kohti pieniä varpaita. Vaurioituneena iso varpa nostaa kohti jalkaterää ja pienet varpaat liikkuvat alas ja ulos.
Jotain vastaavaa voidaan havaita Gordon-refleksillä. Vaikutus vastaa vaikutusta Babinski-refleksillä. Se käynnistyy kuitenkin pyyhkäisemällä säärin reunaa polvesta kohti nilkkaa.
Oppenheim-refleksi osoittaa myös pyramidaalirekisterin vaurioita, koska iso varpaat vedetään sisään ja muut varpaat leviävät. Oppenheim-refleksi laukaistaan harjaamalla jalan ulkoreuna. Clauss-merkin suorittaa terapeutti taivuttamalla polvea potilaan vastarintaa vastaan. Tämä osoittaa myös ison varpaan kiristymisen yhdessä pienen varpaan roiskumisen kanssa.
Jopa Strümpell-merkillä, potilaan polvi on taipunut vastustamaan. Tässä tapauksessa kuitenkin, jos pyramidaalinen kanava vaurioituu, ilmenee supinaatio, ts. Jalan sisäreunan nousu jalan ulkoreunan samanaikaisen laskemisen kanssa. Strümpell-merkki tunnetaan myös tibialis-ilmiönä.
Rossolimo-refleksi, Piotrowki-refleksi ja selkärefleksi voidaan tiivistää termillä plantaariset lihasrefleksit. Plantaariset lihasrefleksit ovat jalkojen pohjan lihasten itserefleksejä, jotka voimistuvat, kun pyramidaalinen alue vaurioituu. Rossolimo-refleksillä plantaarinen taivutus, ts. Jalan tai varpaiden taivutus jalan pohjan suuntaan, voidaan laukaista iskulla jalkapohjan lihaksiin. Sama tulos saadaan aikaan Piotrowskin refleksissä iskua säären etuosan lihakselle (Musculus tibialis anterior). Selkärefleksessä plantaarinen taipuminen tapahtuu myös jalan takaosan iskun jälkeen.
Yläraajan pyramidaaliset suuntaviivat sisältävät Gordon-sormen leviämismerkin, Trömner-refleksin ja Wartenbergin refleksin. Gordon-sormella, sormet levitetään toisistaan puristamalla pisiformaa luuta (os pisiforme), joka on pieni karpaalinen luu. Trömner-refleksissä sormet taipuvat patologisissa olosuhteissa iskulla keskisormen phalanxin kämmenpuolelle. Jos peukalo osuu vastusta vastaan taivuttamalla etusijaa, keskimmäistä ja rengas sormea, tätä kutsutaan positiiviseksi Wartenbergin refleksiksi.
Gordon-sormenläpimerkki, Trömner-refleksi, Gordon-refleksi, Rossolimo-refleksi, Pitotrowski-refleksi ja selkärefleksi ovat vaarallisten pyramidaalisten merkkien joukossa. Tämä tarkoittaa, että vaikka jokin näistä patologisista reflekseistä voidaan laukaista, pyramidaalireittiä ei tarvitse välttämättä vaurioittaa.
Löydät lääkkeesi täältä
Pa Parestesiaa ja verenkiertohäiriöitä hoitavat lääkkeetSairaudet ja vaivat
Jos epäillään multippeliskleroosia, pyramidiradan merkit tarkistetaan aina. Multippeliskleroosissa kehon omat puolustussolut hyökkäävät hermoston soluihin ja aiheuttavat tulehduksia. Niin kutsuttuja glia-soluja hyökätään. Ne muodostavat eräänlaisen eristävän kerroksen hermokuitujen ympärille niin, että ärsykkeiden siirto voi tapahtua paljon nopeammin. Tulehdus vaurioittaa tätä ns. Myeliinikerrosta. Yksi puhuu tässä rajausmerkinnöistä.
Multippeliskleroosissa demyelinoivia polttoaineita löytyy sekä keskushermostoon että perifeeriseen hermostoon. Tyypillisiä multippeliskleroosin oireita ovat näköhäiriöt, kuten kaksoisnäkö tai näön hämärtyminen, helppo väsymys, halvaus, spastisuus ja epäselvä puhe. Oireet voivat kuitenkin olla myös erittäin epäselviä, joten positiiviset merkit pyramidaalisesta etenemissuunnasta voivat tarjota alkuperäisiä merkkejä taudista.
Pyramidiradan merkit ovat myös positiivisia, jos moottorin aivokuori on vaurioitunut. Yleisin syy moottorikuoren vaurioihin on aivoinfarkti keskiaivovaltimon alueella (arteria cerebri media). Moottorin aivokuori voi heikentyä myös, jos aivovaltimon etuosa on tukossa. Muita aivovaurion syitä ovat aivojen verenvuoto, tulehdukset, kasvaimet tai vammat.
Melko harvinainen sairaus, jossa aivojen motoriset hermosolut menehtyvät, on spastinen selkärangan halvaus. Tauti on peritty ja ilmenee lisääntyvänä spastisena halvauksena alaraajoissa. Virtsan häiriöitä, silmäsairauksia, dementiaa, kuuroutta ja epilepsiaa voi esiintyä myös spastisessa selkärangan halvauksessa. Merkittävästi lisääntyneiden itserefleksien lisäksi neurologisessa tutkimuksessa voidaan havaita myös positiivisia pyramidaalisia merkkejä.
Pyramidaalirekisterin positiivisia merkkejä löytyy myös ALS: stä, amyotrofisesta lateraaliskleroosista. Tauti johtuu motoristen hermosolujen peruuttamattomista vaurioista. Degeneraatio johtaa halvaantumiseen, lihaksen tuhlaukseen ja spastisuuteen. Ne, joita kärsivät, eivät voi enää kävellä kunnolla ja kärsivät puhe- ja nielemishäiriöistä. Diagnoosin jälkeen potilaat kuolevat yleensä kolmesta viiteen vuoteen. Amyotrofinen lateraaliskleroosi on parantumaton.
.jpg)
.jpg)
