Kuten Keuhkopussin onkalo rintakehän sisäosan ja ulkokerroksen välistä rakoa kutsutaan. Keuhkopussin syvennys täytetään nesteellä niin, että kaksi keuhkopussin lehteä eivät hiero toisiaan vastaan. Jos nesteen kertyminen keuhkopussinonteloon lisääntyy, hengitys vaikeutuu.
Mikä on keuhkopussin onkalo?
Keuhkopussin syvennystä kutsutaan lääketieteellisessä terminologiassa Cavitas pleuralis tai Cavum pleurae. Koska keuhkopussin onkalo on melko pieni, niin tulee Keuhkopussin tila nimeltään. Se on seinälevyn ja keuhkopussin keuhkolevyn välissä. Fysiologisesti keuhkopussin tilassa on noin viisi - enintään kymmenen millilitraa nestettä.
Anatomia ja rakenne
Rintakeulaa kutsutaan myös keuhkopussiksi tai keuhkopussiksi. Se on ohut iho, joka linjaa rintaontelon sisäpuolen ja peittää keuhkot. Keuhkojen peittävää aluetta kutsutaan keuhkokalvoksi. Rintakeuha voidaan jakaa neljään muuhun alueeseen.
Keuhkopussin kupolit sijaitsevat keuhkojen kuplia vasten. Rintakeuha peittää kylkiluiden sisäpuolen. Rintakehän pars mediastinalis sijaitsee keskikerroksen sidekudoksen alueella ja pars diaphragmatica sijaitsee kalvon yläpuolella.
Rintakeuha koostuu kahdesta lehdestä, sisäelinten keuhkopussista ja parietaalisesta keuhkopussista. Sistseraalilevy on keuhkopussin sisälevy. Parietaalilehti osoittaa ulospäin. Keuhko hiluksen alueella sisälehti sulautuu ulkolehteen. Keuhkojen hilus on paikka, jossa verisuonia, hermoja, imusolmukkeita ja keuhkoputkia pääsee keuhkoihin. Keuhkopussin ontelo sijaitsee keuhkopussin parietaalisten ja sisäelinten lehtien välissä. Se on hyvin kapea aukko kuin luola. Rako täytetään muutamalla millilitralla nestettä. Neste on seroosia, mikä tarkoittaa, että sen koostumus on samanlainen kuin veriseerumin.
Toiminto ja tehtävät
Keuhkopussin ontelossa oleva neste vähentää kitkaa kahden keuhkopussin levyn välillä. Kahta lehteä voidaan liikuttaa toistensa suhteen, mutta ne eivät voi erota toisistaan. Tätä voidaan verrata kahteen lasiruutuun, joiden välissä on muutama millilitra vettä. Lasilla olevan vesikalvon vuoksi lasiruudut voidaan työntää edestakaisin toistensa päälle.
Liimausvoimat estävät kuitenkin kahden paneelin irtoamisen toisistaan. Koska keuhkopussin ulkolevy tarttuu rintaonteloon, sisälevy on kytketty keuhkoihin ja molemmat arkit vuorostaan tarttuvat toisiinsa nestekalvon läpi, keuhkopussin tila estää keuhkoja romahtamasta.
Liukuvana liukuvana kerroksena keuhkopussin syvennys on myös edellytys keuhkojen liikkuvuudelle.Samalla se auttaa luomaan imua hengitettäessä sisään, jotta hengittävä ilma voi virtata sisään. Kun rinta laajenee hengitettäessä, ulkolehti seuraa keuhkopussia. Kaksi lehteä yhdistetään keuhkopussin välityksellä siten, että keuhkopussin sisäosan pitää seurata liikettä. Koska tämä lehti on kytketty keuhkoihin, myös keuhkot laajenevat. Alipaine syntyy ja hengittävä ilma virtaa sisään.
Rintakehän ontelon ja ulkoilman välinen paine-ero on -800 Pascal hengityksen aikana. Hengitettäessä paine-ero pienenee -500 Pascal: iin. Jos uloshengitys on erittäin voimakasta, keuhkopussin sisällä oleva paine voi jopa olettaa positiivisia arvoja lyhyen ajan.
Löydät lääkkeesi täältä
Chest lääkitys rintakipua vastaansairaudet
Jos nesteen kertyminen keuhkopussinonteloon ylittää fysiologisen määrän, syntyy hengitysvaikeuksia. Tällainen liiallinen nesteen kertyminen keuhkopussin onteloon tunnetaan myös keuhkopussin effuusiona. Keuhkopussin effuusioissa erotetaan vähän proteiineja sisältävät transudaatit ja proteiinit suuret eritteet.
Neste voi olla veristä, märkivä tai sameaa. Keuhkopussin effuusiot esiintyvät tartuntatauteissa, kuten tuberkuloosi tai keuhkokuume, jotka voivat johtua sydämen tai munuaisten vajaatoiminnasta tai syövän seurauksesta. Keuhkopussin effuusio voi kehittyä myös trauman jälkeen tai autoimmuunisairauksien aikana. Jopa puoli litran nesteen pienempiä vuotamisia ei usein edes huomaa. Kardinaali-oire, jolla on suuria nestekertymiä, on hengenahdistus. Keuhkot eivät enää voi laajentua kunnolla keuhkopussin tilassa olevan nesteen takia, ja seurauksena ei ole enää tarpeeksi hengitysilmaa virtaamaan keuhkojen suoniin.
Pienemmillä effuusioilla hengenahdistus näkyy vain fyysisen rasituksen aikana. Suuremmat effuusiot ovat havaittavissa myös levossa. Hengityshäiriön lisäksi voi esiintyä kurkku- tai rintakipua, joka riippuu hengityksestä.
Jos mätä kertyy keuhkopussin ontelossa nesteen sijasta, sitä kutsutaan keuhkopussin empyemaksi. Yleisin syy keuhkopussin empiemaan on keuhkopussintulehdus, ts. Keuhkopussin tulehdus. Patogeenien leviäminen hematogeenisesti ja infektiot traumaan tai ruokatorven perforoinnin jälkeen ovat myös mahdollisia. Taudin aiheuttavat yleensä streptokokit, stafylokokit, Escherichia coli tai Pseudomonas aeruginosa. Vaikka mätä on kertynyt, keuhkopussin oireet voivat olla vähäisiä. Epätyypilliset oireet, kuten kuume, yskä ja yöhikoilu, ovat tyypillisiä.
Jos ilmaa pääsee keuhkopussin tilaan, sillä on usein hengenvaarallisia seurauksia. Pneumotoraksissa ilma tulee keuhkopussin tilaan. Seurauksena on, että kaksi keuhkopussin lehtiä menettävät tarttuvuusvoimansa ja keuhkot romahtavat kokonaan tai osittain. Romahduksen laajuudesta riippuen oireet vaihtelevat kehosta yskästä hengenvaaralliseen hengenahdistukseen. Iho muuttuu siniseksi ja rinnassa voi olla kipua tai painetta.
