Plasmodium malariae on Plasmodia-sukuun kuuluva loinen. Alkueläimet ovat tartuntataudin malarian aiheuttajia.
Mikä on Plasmodium malariae?
Plasmodium malariae on yksisoluinen organismi, joka luokitellaan loiseksi. Tämä tarkoittaa, että Plasmodium elää isännän kustannuksella. Plasmodium falciparum, Plasmodium ovale ja Plasmodium vivax lisäksi Plasmodium malariae on yksi malarian aiheuttajia. Yksisolu aiheuttaa kvartaanin malariaa. Tämä malarian muoto on suhteellisen hyvänlaatuinen ja johtaa harvoin tappavaan lopputulokseen.
Ranskan lääkäri Alphonse Laveran kuvasi malariapatogeenin ensimmäisen kerran vuonna 1880. Mutta vasta vuonna 1954, kansainvälinen eläintieteellisen nimikkeistön komitea otti käyttöön yleisen nimikombinaation Plasmodium malariae.
Tapahtumat, jakauma ja ominaisuudet
Toisen maailmansodan lopussa malaria levisi Pohjois-Eurooppaan ja Pohjois-Amerikkaan. Tartuntatauti on nykyään tyypillinen trooppinen sairaus. Sitä esiintyy pääasiassa subtrooppisilla ja trooppisilla alueilla. Malaria on endeeminen kaikilla mantereilla Australiaa lukuun ottamatta. Noin 200 miljoonaa ihmistä sairastuu vuosittain. Heistä 600 000 kuolee tautiin.
Plasmodium malariae -lajin pääjakelualueet ovat Afrikassa, Aasiassa ja Etelä-Amerikassa. Taudinaiheuttaja ei ole laajalle levinnyt Saksassa. Malariaa tuodaan kuitenkin noin 500–600 tapausta vuodessa. Plasmodium malariae -bakteerien aiheuttamien infektioiden osuus on kuitenkin vajaat 10 prosenttia.
Useimmat asiantuntijat pitävät ihmisiä ainoana patogeenin säiliöisäntänä. Tartunnan saaneet apinat voivat kuitenkin myös edustaa säiliötä.
Plasmodium malariae välittyy anopheles-hyttysestä. Hyttysessä taudinaiheuttaja on läsnä sporotsoiitin kehitysvaiheessa. Niiden halkaisija on 12 mikrometriä ja ne tulevat ihmisen verenkiertoon tartunnan saaneen hyttysen pureman kautta. Sieltä ne muuttuvat maksaan ja tunkeutuvat maksasoluihin.
Siellä sporotsoiitit voivat lisääntyä aseksuaalisesti. Tämän maksafaasin inkubaatioaika on noin kaksi viikkoa. Ns. Maksakisontit tuottavat monia merozoiteja. Ne vapautuvat ja vaikuttavat punasoluihin. Verisoluissa ne lisääntyvät taas aseksuaalisesti. 72 tunnin lisääntymisjakson lopussa vapautuu monia uusia loisia, jotka pestään verenkiertoon ja tartuttavat punasolut uudelleen.
Vain osa plasmodioista kehittyy seksuaalimuodoiksi punasoluissa. Näitä sukupuolimuotoja kutsutaan mikrogametosyyteiksi tai makrogametosyyteiksi. Hyttyset syövät ne, kun ne purevat tartunnan saaneita ihmisiä ja kehittyvät edelleen hyönteisten suolistossa. Muodostuu uusia sporotsoiteja, jotka sitten muuttuvat hyttysen sylkirauhaselle ja voivat siirtyä sieltä toiselle henkilölle.
Sairaudet ja vaivat
Tartuntataudin malaria, jonka laukaisee patogeeni Plasmodium malariae, alkaa epätyypillisillä oireilla, kuten kuume, päänsärky, lihaskipu ja yleinen sairauden tunne. Sairauden tässä vaiheessa tehdään usein influenssan virheellinen diagnoosi.
Koska loiset vapautuvat vereen 72 tunnin välein, kuumekohtaukset tapahtuvat 72 tunnin välein. Vilunväristykset kehittyvät tyypillisesti myöhään iltapäivällä. Ajan myötä kuume nousee erittäin nopeasti arvoihin, jotka ovat yli 40 ° C. Kolmen tai neljän tunnin kuluttua lämpötila laskee yhtäkkiä normaaliksi. Tämän kuumekalenterin aikana potilaat hikoivat runsaasti.
On kuitenkin huomattava, että kuume rytmin puute ei ole poissulkeva kriteeri malarian diagnosoinnissa. Quartana-malaria voi vaurioittaa vakavasti munuaisia. Tätä vaarallista sivuvaikutusta kutsutaan malarian nefroosiksi. Lääketieteelliseltä kannalta se on nefroottinen oireyhtymä. Tämä kulkee käsi kädessä alennetun seerumiproteiinin kanssa.
Seerumin proteiinit, joita kutsutaan myös albumiineiksi, säätelevät verenkiertoa veressä. Jos albumiineista puuttuu, vesi voi kerätä kudokseen (turvotus) ja vesi voi kerätä vatsaonteloon (vesivatsa). Seerumin proteiinin menetyksen kompensoimiseksi seerumin kolesterolitaso nousee. Malarian nefroosi esiintyy komplikaationa erityisesti trooppisessa Afrikassa 2–10-vuotiailla lapsilla.
Toisin kuin muut plasmodiat, Plasmodium malariae hyökkää jatkuvasti vereen. Tämä jatkuva loistartunta on kuitenkin niin alhainen, että sitä ei useinkaan voida havaita mikroskoopilla. Veren loiskuorman vuoksi toistumisia voi tapahtua pitkänkin ajanjakson jälkeen ilman sairautta. On malarian uusiutumista, joka tapahtui yli 50 vuotta alkuperäisen tartunnan jälkeen.
Mikroskooppisen näytön puute on riski verensiirtolääketiedelle endeemisillä alueilla. Jopa luovuttajien kanssa, jotka ovat osoittaneet negatiivisen malarian esiintymisen suhteen, malaria voi tarttua myös tuoreen veren välityksellä. Verivaraston jäähdyttäminen kuitenkin tappaa Plasmodium malariaen. Toistumiset voidaan yleensä estää myös lääkityksellä.
Quartana-malariaa on kohdeltava sairaalassa. Valittu lääke on tässä kloorikiini. Koska Plasmodium malariae ei muodosta maksassa hypnozoiteja, toisin kuin muut malarian muodot, kvartana-malaria ei vaadi myöhempää hoitoa primakiinilla.
Malarian endeemisiä alueita käyvien matkustajien on harkittava altistumisen ehkäisyä. Hyttyseturvalliset huoneet, joissa on ilmastointi ja flyscreens, nukkuvat hyttysverkkojen alla ja käyttävät pitkähihaisia vaatteita, voivat vähentää tartunnan vaaraa. Myös ns. Karkotteiden käyttö on osoittautunut hyödylliseksi.
