nasopharynx

Alla nasopharynx Lääketiede ymmärtää kolmen osapuolen nasopharynxkoostuu nenänielusta, kurkunpäästä ja nielusta. Nenänielun lihakset erottavat ruokakanavat hengitysteistä. Yksi tämän anatomisen rakenteen yleisimmistä valituksista on nielutulehdus.

Mikä nenänielu on?

Nenän nenä on nenän osa, joka sijaitsee kallon pohjan alapuolella ja pääsuulaen yläpuolella nenäontelon takana. Se tunnetaan myös nenänieluna ja vastaa fibromuskulaarisen putken rakennetta. Suu ja nenäontelo kohtaavat tässä anatomisessa rakenteessa yhteisessä hengitys- ja ruokareitissä, joka sijaitsee selkäranka suun ja nenän ontelossa.

Tämä yhteinen polku ulottuu ruokatorven yli kurkunpään ja kallon pohjaan. Nenänielu on jopa 15 senttimetriä pitkä. Nenänielut koostuvat kolmesta eri osasta: nielen, nielun ja mesopharynx. Näiden kolmen jakson rajoja ei ole tarkkaan määritelty.

Takaseinää ja sivuseiniä kohti nenänielu koostuu useista nielun pohjalihasten lihaksista. Nämä ns. Kurkkutapettimet ulottuvat ruokatorveen, missä ne muodostavat Laimerin ja Killian kolmion. Nenänielut toimitetaan veressä kuuden valtimon kautta. Laskimo ulosvirtaus tapahtuu selän nielun plexuksen kautta.

Anatomia ja rakenne

Ripulihakset ulottuvat kurkunpään krikoidirustosta. Siellä se menee ruokatorveen. Tällä epiglottin alla olevalla alueella on hengityselinten ja ruoka-alueiden erottaminen toisistaan. Vaikka aivolisäke tunnetaan myös nimellä kurkunpää, mesofaarnksia kutsutaan nieluksi.

Mesopharynx: n lihakset sulautuvat kalvossa takaosan luun ja atlasnikaran välillä. Tämän lihaksen selkäpuoli on ommeltu sidekudoksella. Kurkussa mesofarnx on avoimessa yhteydessä suuonteloon ja on pehmeän kitalaen vieressä. Epifarryx on nenänielut. Tämän nenänielun katto koostuu pääosin imukudoksesta. Nenänielut on kytketty nenäonteloihin koaanisten aukkojen kautta. Nenänielun sivuseinämässä, tuuba auditiva molemmissa keskikorvissa avautuu nenänielulle.

Näitä liitoksia ympäröi imukudos. Korvatrumpetin rusto jatkuu nenänielussa limakalvon kertaisena, jota kutsutaan myös putki-nielu-kertaiseksi. Niin kutsuttu putki-kurkun lihakset kulkevat alla. Suulakea kohti nenänielut muodostavat putki-kitalaen taitoksen. Sen takana on limakalvon tasku, joka tunnetaan myös nimellä Rosenmüller-kuoppa.

Toiminto ja tehtävät

Nenänielut yhdistävät nenäontelot tuuletusputkeen ja suuontelot on kytketty tämän alueen ruokatorveen. Hengitys- ja ruokareitit ylittävät nenänielun. Tämän läheisyyden vuoksi nenänielun lihaksilla on tärkeä rooli estämällä elintarvikkeiden komponenttien hengittäminen.

Esimerkiksi nieleessään nenänielun lihakset supistuvat automaattisesti. Pureskeltuja ruokakomponentteja kuljetetaan alaspäin. Samanaikaisesti supistuminen asettaa kuitenkin myös korvasilmät kurkunpään sisäänkäynnin päälle, mikä johtaa tiivistykseen. Ruokakomponenttien aspiraatio vältetään niin pitkälle kuin mahdollista. Koko nenänielun lihakset tulevat alkionielusta ja ovat siten suurelta osin hallinnassa tahattomasti. Nenä- ja nieluun avautuva kuulo-tubu suorittaa myös tärkeitä toimintoja tasapainotettaessa välikorvaa.

Koska ne ovat yhtyneet nenänielun monimutkaisiin rakenteisiin, ihmiset voivat jopa mielivaltaisesti saavuttaa paineen tasaamisen nielemällä tai pitämällä hengitystään. Tämä on erityisen välttämätöntä, kun suuret korkeus- tai paine-erot ylitetään nopeasti. Esimerkiksi lentäessä tai sukellettaessa keskikorvan paineolosuhteet eivät enää vastaa ulkoisia paineolosuhteita. Nieleminen ja hengityksen pidättäminen voivat auttaa kuulovamman sopeutumista näissä tilanteissa.

Löydät lääkkeesi täältä

sairaudet

Nenänieluun voivat vaikuttaa erityyppiset ja vaikeusasteiset sairaudet. Esimerkiksi nielutulehdus on tämän anatomisen rakenteen suhteellisen vaaraton sairaus. Se on useimmiten kivulias kurkun alueen limakalvon tulehdus. Tätä tulehdusta edeltää yleensä ylähengitysteiden sairaus.

Patogeenit voivat ihanteellisesti leviää nenänielun rakenteeseen ja tunkeutua täältä kehon eri osiin. Suurin osa synnynnäisistä diverticulaista on yhtä vaarattomia kuin nielutulehdus. Lääkäri puhuu nenänielun diverticulasta, kun nenänielussa on notkautumista. Vakavampi nenänielun sairaus on kuitenkin kurkkumätä. Tämä tauti johtuu tarttuvan patogeenin tuottamista toksiineista. Kellertävä pinnoite laskeutuu nenänielusta.

Jos tämä pseudomembraani siirtyy tuuletusputkeen, pahimmassa tapauksessa on olemassa jopa tukehtumisriski. Kasvaimet vaikuttavat toisinaan myös nenänielään. Pahanlaatuinen kurkusyöpä metastasoituu yleensä kohdunkaulan imusolmukkeisiin. Suurin osa nielisyövästä on pahanlaatuinen okasolusyöpä. Noin yhdellä 100 000: sta Keski-Euroopan ihmistä diagnosoidaan kurkkosyöpä joka vuosi. Tauti on yleisempi Aasiassa, etenkin miehillä.

Kurkusyövän yhteydessä katto ja nenänielun sivuseinät kärsivät yleensä ensin. Kasvaimet leviävät kuitenkin suhteellisen nopeasti nenäonteloihin ja vahingoittavat kallon hermoja. Mutta nenänielussa on myös hyvänlaatuisia kasvaimia. Yksi esimerkki on ns. Tornwaldt-kysta, joka vaikuttaa erityisesti nenänielun takaosaan.