meningeooma

meningeooma on aivokasvain, joka on useimmissa tapauksissa hyvänlaatuinen ja joka ei aiheuta aluksi mitään oireita hitaan kasvunsa vuoksi. Meningiomat ovat yleisimpiä aivokasvaimia, joiden osuus kaikista kallon sisällä olevista tuumoreista on noin 15 prosenttia, ja naisilla meningioomat kehittyvät useammin kuin miehillä.

Mikä on meningioma?

meningeooma on yleensä hyvänlaatuinen (hyvänlaatuinen) ja hitaasti kasvava aivokasvain, joka on peräisin ns. aivokalvoista, aivojen ja selkäytimen araknoidisten kannesoluista, jotka ovat hämähäkkikudos yhdessä pia materin kanssa pehmeinä aivoverenäytteinä (leptomeninx), kallonkalvo kovien nivelten alapuolella. riisua.

Meningiomat rajoittuvat yleensä kovien aivokivien sisäpuolelle ja kasvaessaan syrjäyttävät ympäröivän kudoksen, mikä voi vahingoittaa aivokalvoja ja aiheuttaa neurologisia häiriöitä. Meningiomassa voi olla useita tuumoripolkuja (meningiomatoosi) sekä diffuusi (hajallaan oleva) kasvu, jolloin niillä, joilla on useampi kuin yksi tuumoripolku, on yleensä geneettinen sairaus (tyypin 2 neurofibromatoosi tai Recklinghausenin tauti).

syyt

Syyt kehittää a meningeooma Tätä ei voida toistaiseksi täysin selvittää. On varmaa, että meningioma kehittyy, kun hämähäkkikudoksen araknoidisolut tai solut degeneroituvat ja lisääntyvät, vaikka tämän rappeutumisprosessin laukaiseva tekijä on epäselvä.

Lisäksi lapsilla, jotka ovat joutuneet alttiiksi säteilyhoidolle kasvainsairauden seurauksena, on lisääntynyt riski kehittää erityisen pahanlaatuisia meningiomia.

Myös geneettiset tekijät oletetaan, koska monissa tapauksissa ihmiset, joihin meningiomat vaikuttavat, ovat menettäneet tiedon kromosomista 22.

Pään trauma tai meningeaalikasvain sekä muut kallovammat voidaan kuitenkin sulkea pois meningioman laukaisevina tekijöinä.

Oireet, vaivat ja oireet

Meningioma kestää usein useita vuosia ennen kuin oireet ilmaantuvat. Aivokasvaimen ensimmäiset merkit ovat epäspesifisiä ja voivat ilmetä kehon eri osissa. Esimerkiksi hajuhäiriöitä, näkö- ja puhehäiriöitä, väsymystä, päänsärkyä ja raajojen halvaantumista. Lisäksi voi esiintyä kouristuksia, käsivarsien ja jalkojen vajaatoimintaa ja psykologisia muutoksia.

Jos kasvain sijaitsee selkäkanavassa, esiintyy epänormaaleja tuntemuksia, selkäkipuja ja hermo-ongelmia. Ulkoisesti meningioma voidaan tunnistaa painonpudotuksen, vaalean ihon ja yleensä sairaan ulkonäön perusteella. Meningioma kehittyy hyvin hitaasti ja aivot mukautuvat hyvin kasvaimeen, minkä vuoksi sairastuneet eivät yleensä huomaa mitään oireita itse.

Usein sukulaiset huomaavat huomattavia oireita, kuten persoonallisuuden muutokset. Vanhemmilla potilailla on silloin merkkejä dementiasta tai masennuksesta, kun taas lapsilla ja murrosikäisillä voi olla hidastunut kasvu. Jos kasvain sijaitsee kallon luisessa yläosassa, tämä voi johtaa luun kasvun lisääntymiseen. Tuloksena on ulkoisesti näkyvä kohouma.

Joillakin potilailla myös silmämuna työntyy ulos.Tähän ns. Eksoftalmaan liittyy myös kipu ja vaikea epämukavuus. Oireet kasvavat kasvaimen kasvaessa ja taantuvat hitaasti kasvun poistamisen jälkeen. Pitkäaikaiset vahingot jäävät usein.

Diagnoosi ja kurssi

Diagnoosiksi a meningeooma Ensisijaisesti käytetään kuvantamisdiagnostiikkamenetelmiä, kuten CT (atk-tomografia) tai MRT (magneettikuvaus tomografia). Tässä tuumori tehdään näkyväksi varjoaineella, jolla sitä rikastetaan.

Jos tämän toimenpiteen aikana havaitaan kasvain, jolla on sileä reunus aivon alueella, samoin kuin tyypillinen paksuneminen tuumorin ja aivokaltojen välisellä kosketusalueella, meningioma voidaan olettaa.

Meningioma osoittaa yleensä hyvää kulkua, mutta harvoissa tapauksissa (1,7 prosenttia) se voi muuttua pahanlaatuiseksi aivokasvaimeksi, jolla on metastaasit. Tämän tyyppisen aivokasvaimen erittäin hitaan kasvun vuoksi meningioma ei useinkaan aiheuta oireita alussa, ja se diagnosoidaan sattumanvaraisesti vuosien jälkeen.

Jos ilmenee oireita, kuten neurologisia häiriöitä (epänormaalit tuntemukset, heikentynyt näkö tai puhe), leikkaus vaaditaan. Joissakin tapauksissa (13 prosenttia) ns. Anaplastisten tai epätyypillisten meningioomien tapauksessa ennuste on epäsuotuisa.

komplikaatiot

Useimmissa tapauksissa meningioma diagnosoidaan myöhässä, koska se ei aiheuta erityistä vaivaa tai komplikaatioita kasvaessaan ensimmäisten kuukausien ja vuosien aikana. Tästä syystä tämän sairauden varhainen hoito ei yleensä ole mahdollista. Ensisijaisesti kärsivät vakavista päänsärkyistä ja aistihäiriöistä.

Eri kehon alueilla on myös herkkyys- ja halvaushäiriöitä. Halvauksen ja rajoitetun liikkuvuuden vuoksi kärsineet voivat olla riippuvaisia ​​muiden ihmisten avusta jokapäiväisessä elämässään. Ei ole myöskään harvinaista, että epilepsiakohtauksia ja näköhäiriöitä esiintyy.

Potilaat kärsivät myös ajattelun ja puhumisen häiriöistä, joten myös kommunikointi muiden ihmisten kanssa on vaikeaa meningioman takia. Elämänlaatua heikentää merkittävästi tämä kasvain. Kasvain voidaan poistaa leikkauksella.

Ei voida yleensä ennustaa, häviävätkö oireet kokonaan. Pääsääntöisesti sairastuneet ovat sitten riippuvaisia ​​myös kemoterapiasta, mikä johtaa usein erilaisiin sivuvaikutuksiin. Lisäksi meningioma voi lyhentää potilaan elinajanodotetta.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Meningioman diagnosointi on usein vaikeaa, koska haavauma kasvaa hyvin hitaasti. Oireet voidaan siksi sekoittaa muihin sairaustiloihin tai kirjata tavanomaisiksi ikääntymisen merkkeiksi. Ainoastaan ​​väliaikaiset päänsärkyä voidaan lievittää muuttamalla ruokavaliota tai kuluttamalla suurempia määriä vettä. Tietoinen psykologisen stressin välttäminen ja enemmän nukkumista voi tarjota merkittävän helpotuksen.

Työpaikka toimistossa tulisi mahdollisesti optimoida, koska näytön suunnan ja istuimen asennon epäsuhta voi myös vaikuttaa negatiivisesti pään niveliin, mikä voi johtaa päänsärkyyn. Fysioterapeutti tai osteopaatti voi auttaa. Vierailu perhe lääkäriin on suositeltavaa, jos päänsärky jatkuu ja pahenee ajan myötä. Jos he epäilevät meningiomaa, hänet voidaan ohjata neurologille, joka suorittaa sitten tutkimukset, joita seuraa kuvantamiskokeet, kuten CT tai MRI.

Meningioma voi tarvita hätäapua, jos äkillisiä kouristuksia tai muutoksia näkössä tai muistissa.

Hoito ja hoito

Hoito on suunnattu yhdelle meningeooma kasvaimen sijainnin, koon ja kasvunopeuden mukaan. Meningioman pääasiallisesti hyvänlaatuisen luonteen ja erittäin hitaan kasvun takia sen kehittymistä havaitaan alun perin seurantatutkimuksissa.

Jos neurologiset häiriöt ilmenevät, meningioma poistetaan osana leikkausta. Angiografiaa käytetään visualisoimaan aivokalvon valtimoita, jotka toimittavat meningioomaa ja jotka on embolisoitu (hävitetty tai suljettu) toimenpiteen aikana verenhukan minimoimiseksi. Kirurgisen toimenpiteen tarkoituksena on poistaa meningioma kokonaan.

Jos kasvaimen täydellinen poisto ei ole mahdollista tai pahanlaatuista meningiomaa esiintyy, tarvitaan lisäsäteilyhoito leikkauksen jälkeen jäljellä olevien tuumorisolujen tappamiseksi. Pieniä tuumoreita (halkaisija enintään kolme senttimetriä) säteilytetään kerran radiokirurgia-alueella gammaveitsellä tai lineaarisella kiihdyttimellä, jolla on suuriannoksiset gammasäteet. Tätä terapiamuotoa käytetään myös silloin, kun meningioma on epäsuotuisassa asemassa leikkauksiin tai jos asianomaisen henkilön yleinen kunto ei salli tällaista leikkausta.

Kemoterapiaa käytetään vain poikkeuksellisissa tapauksissa meningiomassa, koska tähän mennessä on olemassa vain muutama kliininen tai kokeellinen tutkimus, eikä sen tehoa meningiomassa ole vielä todistettu.

Näkymät ja ennuste

Tilastollisesti kuudelle 100 000: sta ihmisestä kehittyy meningioma elämänsä aikana. Huomattavan suuri määrä potilaita on diagnoosin tekohetkellä 40–60-vuotiaita. Naiset ovat suuremmassa vaarassa. Jos tarkastellaan toipumismahdollisuuksia, kuva on sekava. Noin yhdeksän kymmenestä taudista on hyvänlaatuisia. Jos tällainen tuumori voidaan jopa poistaa kokonaan leikkauksella, täydellinen toipuminen on todennäköistä. Jos toisaalta kasvainsolut jäävät, ne kasvavat uudelleen.

Yhdessä kymmenestä muusta tapauksesta meningioma on nopeasti kasvava tai pahanlaatuinen. Tämän kasvaimen ennuste on suhteellisen huono. Toisaalta kasvun riski on lisääntynyt. Toisaalta joka kolmas potilas, jolla on pahanlaatuinen ilmentymä, kehittää metastaaseja. Lähes 80 prosenttia viimeisestä harjoittelusta kärsi kasvaimen uusimisesta viiden vuoden kuluessa ennusteesta.

Mahdollisuuksien arvioinnissa kasvainkudoksen sijainti on aina tärkeä. Esimerkiksi, jos se on kiinnittynyt aivojen alaosaan, sitä ei yleensä voida poistaa kokonaan. Jopa niin epäsuotuisassa asemassa, kirurgi voi helposti vaurioittaa aivoja. Tämä aiheuttaa pysyviä, korjaamattomia neurologisia häiriöitä.

ennaltaehkäisy

Kuten laukaisevat tekijät a meningeooma joita ei ole vielä selvitetty, sitä ei voida estää. Yleensä tarpeetonta säteilyä (etenkin lapsilla) ja syöpää aiheuttavia aineita, kuten nikotiinia tai alkoholia, tulisi välttää. Lisäksi terveellinen ruokavalio ja urheilutoiminta vahvistavat kehon omaa puolustusjärjestelmää ja auttavat minimoimaan syöpäriskin ja siten meningioman riskin.

Jälkihoito

Meningioman diagnoosi tehdään usein suhteellisen myöhään, koska oireita tai komplikaatioita ei tuskin ole ensimmäisinä kasvuvuosina tai kuukausina. Siksi on tuskin mahdollista hoitaa tätä tautia varhain. Potilaat kärsivät pääasiassa aistihäiriöistä ja vakavista päänsärkyistä, ja halvaus voi olla myös kehon eri osissa.

Seurauksena on, että asianomaiset voivat liikkua rajoitetusti ja tarvitsevat sitten apua selviytyäkseen jokapäiväisestä elämästään. Näköhäiriöitä tai epileptisiä kohtauksia voi myös esiintyä. Sairaat kärsivät usein myös puhe- tai ajatushäiriöistä, jotka voivat johtaa viestinnän ongelmiin. Potilaan elämänlaatu voi siis kärsiä huomattavasti, jos meningioma esiintyy.

Kasvain voidaan poistaa leikkauksella, mutta ei voida ennustaa varmasti, häviävätkö oireet kokonaan. Yleensä potilaat joutuvat myös käymään kemoterapiaa, joka voi aiheuttaa monenlaisia ​​haittavaikutuksia. Lisäksi meningioma voi vähentää sairastuneiden elinajanodotetta, koska riski tuumorin kasvamisesta uudelleen on suhteellisen korkea.

Voit tehdä sen itse

Meningiomapotilaat voivat lääketieteellisen hoidon lisäksi turvautua lukuisiin strategioihin ja omatoimiin päivittäisen elämän helpottamiseksi ja hoidon tukemiseksi.

Ensin lääkäri suosittelee lepoa ja lepoa. Varsinkin ensimmäistä kertaa leikkauksen jälkeen asianomaisen on jätettävä rasittava toiminta. Lisäksi suositellaan tasapainoista ruokavaliota, jossa hiilihydraattien sijasta otetaan kuitua. Koska aivokasvaimet tarvitsevat sokeria kasvaakseen, makeita ruokia, tietyntyyppisiä hedelmiä ja sokerijuomia, kuten limonadi tai koola, tulisi myös välttää. Elintarvikkeet kuten kahviherneet, soijapavut ja puna-apila olisi sisällytettävä ruokavalioon, koska niissä on runsaasti biokeniiniä - kuitua, jolla on parantava vaikutus tuumorisoluihin. Ruokavalion muutoksen lisäksi suositellaan yleisiä toimenpiteitä, kuten säännöllinen liikunta ja stressin välttäminen.

Vaikuttavia ihmisiä suositellaan myös käymään itseapuryhmässä ja vaihtamaan ideoita muiden kärsivien ihmisten kanssa. Yleensä on tärkeää ymmärtää tauti, koska vasta sitten se voidaan voittaa henkisesti pitkällä tähtäimellä. Saksan aivokasvaimen avun yhdistys tarjoaa lisätietoja kärsiville.