Minun sanani Henkitorven viillot Monilla ihmisillä on silmiensä edessä huonoja kuvia: Onnettomuudet, pelastuslääkärit taistelevat uhrin hengen puolesta ja pelastavat heidät lopulta avaamalla hengitystiet. Tämä voi kuulostaa dramaattiselta, mutta lääketieteellisen määritelmän mukaan se ei ole henkitorven viilto, vaan krotyrotomia.
Mikä on trakeotoomia?
Henkitorven viillot tai trakeotomiaa käytetään lääketieteessä, kun henkilö ei voi tai ei pitäisi käyttää ylähengitysteitään pitkään.
Tämä voi olla väliaikainen ja väliaikainen toimenpide, kuten perkutaaninen puhkaisu ja dilataation trakeotoomia, tai pysyvä toimenpide, esimerkiksi jos kurkunpuna on poistettava.
Lävistysrakeotoomia käytetään myös tehohoitoyksiköissä vaihtoehtona intubaatiolle, ts. Ilmanvaihdolle putken avulla, joka työnnetään suun tai nenän läpi.
Toiminta, vaikutus ja tavoitteet
Jos potilaat joutuvat koomaan onnettomuuden jälkeen tai heidät on asetettava keinotekoiseen koomaan, myös keinotekoinen hengitys voi olla tarpeen. Jos tämä on välttämätöntä pitkään, punktion trakeotoomia tarjoaa useita etuja.
Tuuletusputki puhkaistaan ontolla neulalla hengityskanyylin lisäämiseksi myöhemmin. Kirurginen trakeotoomia, jossa myös kilpirauhanen osat katkaistaan, on monimutkaisempi. Tämä toimenpide on suunniteltu pidemmäksi ajaksi, mikä tarkoittaa myös, että henkitorven putki on vaihdettava uudestaan ja uudestaan. Tällainen Henkitorven viillot asetetaan, kun esimerkiksi ylemmät hengitysteet ovat tukossa. Syyt tähän voivat olla hyvin erilaisia ja ne voivat vaihdella hyönteisten puremasta tartuntatauteihin kasvaimen muodostumiseen. Parkinsonin tauti voi myös heikentää hengityslihaksia siinä määrin, että trakeotoomia on tarpeen.
Useimmissa tapauksissa tämä henkitorven viilto on edelleen palautuva. Se riippuu siitä, kuinka kauan ihmisen paraneminen kestää. Onnistuneen hoidon jälkeen henkitorvi suljetaan uudelleen ja potilas voi puhua taas normaalisti. Tämä ei ole enää mahdollista kurkunpään vuoksi, jonka aiheuttaa kurkunpään poisto. Ääniohjeet puuttuvat kokonaan ja ne on korvattava proteesilla. Menettelyä ei sitten enää kutsuteta henkitorveksi, vaan henkitorveksi. Tämä puuttuminen on peruuttamatonta. Potilaan on opittava puhumaan uudelleen.
Trakeotoomia tarjoaa useita etuja intubaatioon nähden. Suun läpi kulkeva putki voi vaurioittaa ääni- ja puhallusputket. Tämä riski eliminoituu henkitorvea leikkaamalla. Ennen kaikkea potilas voi kuitenkin syödä normaalisti tai harjata hampaitaan, mikä on ehdottoman mahdotonta suussa ja kurkussa olevan putken avulla. Vähemmän kipulääkkeitä on myös käytettävä. Erityisellä esseellä potilaalla on jopa mahdollisuus puhua.
Toinen tärkeä kohta on ns. Kuollut tilan lyhentyminen, ts. Alueen pääsy ruumiiin ja keuhkojen saavuttamisen välinen alue. Trakeotoomilla tämä etäisyys on suunnilleen puolitettu. Todellisuudessa tämä tarkoittaa, että hengittämiseen vaadittavat ponnistelut eivät ole enää yhtä suuret. Joten potilas hengittää helpommin. Tällä on merkitystä, jos potilas oli aikaisemmin kytketty hengityslaitteeseen ja hänen on tottunut hengittämään uudelleen.
Riskit ja vaarat
Kaikilla eduilla on myös joitain haittoja, jotka on huomioitava. Koska kaikki hengitys ei ole enää pään yläpuolella, puuttuu myös nenän tarvittava kostutus. Tällä on epämiellyttävä sivuvaikutus, että hajun kykyä ei enää ole. Haju liittyy kuitenkin hyvin paljon makuun.
Eli ihmiset, joilla on henkitorve, eivät voi haistaa. Ne voivat silti maistua hyvältä, mutta se on mahdollista vain hyvin rajoitetusti. Kurkun läpi virtaava ilma on myös erittäin tärkeätä jokaiselle muulle: puhuvalle.
Loppujen lopuksi ääni johtaa äänenjohdot värähtelemään. Jos henkilö hengittää henkitorven viillon kautta, ilma ei pääse enää äänijohtojen ohitse. Ongelma voidaan ratkaista ns. Puhuvilla kanyyleillä.
.jpg)
