Polvenivel on ihmisen kehon suurin nivel, ja sillä on perustavanlaatuinen merkitys pystyasennossa. Tämän näkyvän aseman takia se on alttiina kulumiselle ja vammoille, ja se on yksi yleisimmistä syistä käydä lääkärillä ortopedisessa käytännössä.
Mikä on polvinivel?
Polvenivel on oikeastaan nivel, joka koostuu 3 luusta: reisiluu (reisiluu), sääriluu (sääriluu) ja polvikaula (patella).
Anatomisesta näkökulmasta säären ja fibulan (fibula) välinen liitos on myös osa polvea, mutta se ei osallistu polvinivelen varsinaisiin liikkeisiin.
Polvenivelen liike on pohjimmiltaan saranaliike venytyksen (jatke) ja taivutuksen (taivutus) välillä plus pieni kierto.
Anatomia ja rakenne
Anatomia kuvaa mukana olevien luiden lisäksi myös nivelsideitä, nivelkapseleita ja rakenteita, jotka kulkevat pitkin kuten verisuonia ja hermoja. Luiset nivelpinnat peitetään rustoilla ja koteloidaan nivelkapseliin, joka käyttää nivelnestettä nestepinnan muodostamiseksi kosketukseen nivelpintojen kanssa mahdollisimman pienellä kitkalla.
Kaksi suurta rullaa reiden luun päässä, ns. Reisiluuetit, nivoutuvat säären melko litteisiin nivelpintoihin. Sääriluun pinnat on kehystetty molemmissa meniskeissä. Ne muodostavat liukulaakerin reiden luun nivelrullille, kehystävät keskimmäisen ja ulomman nivelen kuten kaksi pannua ja takaavat nivelrinnan pyörimisen. Polvenivel.
Reiden sisä- ja ulomman rullan välissä keskellä ovat ristiinnaulinnat, jotka yhdistävät reiteen sääreen ja risteävät toisiaan kulkureittinsä aikana. Etuosan ristiinnauha vetää ylhäältä-ulkopuolelta-takana alas-sisä-edestä; takaosan ristiinnauha ylhäältä-eteen-eteen-alas-takaosaan. Ennen kaikkea ne rajoittavat kiertoa. Polvinivelen molemmilla puolilla on sivuttainen ligamentti, joka estää polven nivelten avautumisen sivulle.
Polvenivelen edessä on polvisuoja, joka on upotettu kudokseen (rasvakappaleeseen) jänneyhteyden kautta reiden eturauhaslihasten ja säären etureunan välillä, ja sen takapinta on kosketuksissa reiteen luun kanssa ja liukuu sitä pitkin.
Kaikki suuret verisuonet ja hermot kulkevat polven onton läpi. Täällä voidaan nähdä polven pulssin selkäosa ja alaraajojen ja jalkojen syöttämiseen tarvittavat rakenteet on optimaalisesti suojattu loukkaantumiselta. Ns. Fibulaarinen hermo, joka kulkee erittäin pinnallisesti fibulan päässä, ts. Ulkopuolella lateraalisesti polvinivelen alapuolella, on erittäin herkkä kohta hermopainevaurioille.
Toiminto ja tehtävät
Polvenivel on pyörän kulma-alue, yhdistelmä pyörän ja saranan liitosta. Neljä pääliikettä on mahdollista kahden pääakselin ympäri:
Pidennys ja taipuminen ovat pääohjeita, lisäksi ulkoinen ja sisäinen pyöriminen on mahdollista pienellä taivutuksella. Kun polvinivel jatketaan, maksimaalisesti kiristetyt ulkoiset nivelsiteet estävät tämän pyörimisen. Hyperextension on mahdollista vain erityisellä koulutuksella tai löysillä nivelsiteillä.
Säären alaosa voidaan nostaa 160 asteen taivutuskulmaan reiden takaosaan nähden, jolloin lopussa ei nivelen ligamentous-laite, vaan reunan ja reunan pehmytkudokset estävät edelleen taivutusta.
Liikeasteen ja ligamentin eheyden ja toiminnan tallennus erityisillä testeillä on jokaisen polven nivelpolven kirurgisen ja ortopedisen tutkimuksen perusta.
Sairaudet ja vaivat
Nuorten ihmisten kohdalla vammat ovat etusijalla: nivelsiteet repeytyvät useimmiten urheilun aikana, etenkin hiihtää ja pelatessa jalkapalloa.
Etuosan ristiinnauha on erittäin uhanalainen rakenne, etenkin kun kyse on kiertoliikkeistä (sukset ovat purkitettu, reikiä maassa jalkapallokentällä jne.). Useiden ligamenttien, esim. rinnan ristisilmukan reunan ns. "onneton kolmio", sisäisen meniskin vaurio ja sisäisen kollateraalisen ligamentin repeämä. Meniskit voidaan kuitenkin tuhota myös osana yleistä rappeutumista (nivelrikko).
Koska pienet verisuonet repeytyvät usein polvinivelen vaurioista, tapahtuu usein nivelten effuusio, mikä vaikeuttaa kohdennettua fyysistä tutkimusta lääkärille ("jokainen liike satuttaa"). Sitten vaaditaan usein röntgenkuvaus, MRI-skannaus tai diagnostinen polvinivelnäyte vamman tarkan laajuuden määrittämiseksi.
Vanhemmilla ihmisillä polven nivelrikko on yksi yleisimmistä nivelvaivoista. Aluksi kipua vain käytettäessä ("alkukipu"), siitä voi tulla pysyvä kipu lyhyessä tai pitkässä ajassa lisääntyneen tulehduksen kautta, mikä vaikuttaa vakavasti elämänlaatuun.Jos särkylääkkeet, kuten aspiriini tai ibuprofeeni, auttavat alussa, polviyhteen kastelu ja lopuksi nivelten korvaaminen proteesilla ovat usein tarpeen.
Tämä edustaa lopullista paranemisvaihtoehtoa ja voi saada sinut unohtamaan kipu vain muutama päivä leikkauksen jälkeen, mutta sen tulisi olla vain hoitostrategian lopussa.
.jpg)
