Haemophilus

Kanssa Haemophilus tarkoittaa 16 erilaista sauvamaisia, gram-negatiivisia bakteereja, jotka kaikki ovat peräisin Pasteurellaceae-perheestä. Valinnaiset (väliaikaisesti) anaerobiset bakteerit voivat kolonisoida limakalvoja ja tarvitsevat tiettyjä punasolujen sisältämiä kasvutekijöitä niiden kasvuun. Jotkut 16 tyypistä voivat aiheuttaa hengitystieinfektioita tai sukupuolitaudin "pehmeän chancre" tai "ulcus molle".

Mikä on Haemophilus?

Gramnegatiivisten Haemophilus-bakteerien sukuun kuuluu 16 erityyppistä fakultatiivisesti anaerobista sauvabakteeria, joista muutama esiintyy taudinaiheuttajina. Heimon sukunimi Haemophilus on yhdenmukainen heidän tarpeensa kanssa tiettyjen hemoglobiinissa olevien kasvutekijöiden suhteen.

Haemophilus-bakteerit eivät muodosta itiöitä eivätkä voi liikkua aktiivisesti. Muutamat bakteerityypit voivat aiheuttaa hengitystieinfektioita, sukupuolitaudin ulcus mollea, silmien konjunktiviittia ja emättimen ja kohdun epäspesifistä tulehdusta. Harvoissa tapauksissa bakteerien alaryhmät voivat myös aiheuttaa sydämen limakalvon tulehduksen (endokardiitti) ja aivokalvontulehduksen (aivokalvon tulehduksen).

Kapseloidut Haemophilus-bakteerikannot on periaatteessa luokiteltava patogeenisiksi, koska kehon omat fagosyytit (makrofagit) vaikeuttavat niiden hallintaa. Kapseloimattomat bakteerikannot ovat todennäköisemmin osa limakalvojen normaalia bakteeriflooraa ja kehittävät patogeenisyyttä vain silloin, kun immuunijärjestelmä on häiriintynyt ja limakalvojen epiteeli on vaurioitunut.

Merkitys ja toiminta

Ei-patogeenisten Haemophilus-bakteerien merkitystä ja tehtäviä kehon aineenvaihdunnalle ja erityisesti hengityselinten limakalvoille ei tunneta. Kapseloimattomat - ei-patogeeniset - lajit ovat käytännössä läsnä hengitysteiden, erityisesti ylähengitysteiden, limakalvoissa ja ovat osa luonnollista bakteeriflooraa.

Useimmat Haemophilus-bakteerit ovat elinkelpoisia vain lyhyen ajan kehon ulkopuolella. Koska ne eivät kehitä itiöitä, infektiot tai bakteerien siirtyminen henkilöstä toiseen ovat mahdollisia vain pisarainfektion kautta. Bakteereille on ominaista hemiinin ja NAD: n tarve, jotka sisältyvät punasoluihin (punasoluihin) ja joilla on tärkeä rooli solujen energiatasapainossa hallitun hapettumisen aikana.

Koska bakteerit eivät itse kykene saamaan vaadittavia aineita punasolujen hemolyysin avulla, he tarvitsevat muita bakteereja, esim. B. stafylokokit, joilla on kyky vapauttaa hemoglobiinia punasolujen hemolyysin kautta. Tämä prosessi voidaan havaita helposti laboratorioviljelmissä, ja se tunnetaan märkähoitajan ilmiönä. Koska imeväiset ja pienet lapset ovat erityisen vaarassa, pysyvä rokotuskomitea (STIKO) suosittelee rokottamista tyypin b influenssabakteerin aiheuttaman tartunnan estämiseksi jo 2 kuukauden ikäisillä.

Ennen rokotuksen käyttöönottoa vuonna 1990 Saksassa oli noin 2 000 influenssabakteerin aiheuttamaa infektiotapausta. Uusien tapausten määrä laski myöhemmin voimakkaasti, ja vuonna 2004 vain 70 tapausta rekisteröitiin. Haemophilus influenzae -tyypin b todistetusta tartunnasta on ilmoitettava nimeltä Saksassa. Inkubointijakso tartunnasta taudin puhkeamiseen on muutama päivä.

Sairaudet ja vaivat

Tunnetut vaarat johtuvat pääasiassa harvoista Haemophilus-bakteerien patogeenisistä lajeista, kun immuunijärjestelmää hyökätään samanaikaisesti. Tunnetuin bakteere, jolla on suurin patogeeninen potentiaali, on Haemophilus influenzae.

Bakteeri - joka tunnetaan myös nimellä Pfeiffer-influenssabakteeri - kolonisoi melkein yksinomaan nenän, kurkun ja keuhkoputkien limakalvoja ja voi johtaa siellä tulehduksiin. Koska bakteeri on melkein aina löytynyt influenssapotilailta, on jo kauan uskottu, että bakteeri itsessään on influenssan syy. Tämä oletus on jo kauan sitten selvästi kumottu.

Haemophilus influenzae -lajista tunnetaan kuusi erilaista varianttia, joista kumpikin eroaa polysakkaridista (tyypit A - F) valmistetun kapseliseinän rakenteessa, jolloin tyypin B katsotaan olevan erityisen patogeeninen. Heikentyneellä immuunijärjestelmällä tai vastaavan limakalvon vaurioilla erityyppiset influenssabakteerit voivat aiheuttaa sairauksia, kuten keuhkoputkentulehduksen, keuhkokuumeen, korvatulehduksen, kurkunpään tulehduksen, konjunktiviitin ja jopa aivokalvontulehduksen.

Haemophilus parainfluenzae, joka on läheisesti sukulainen influenssabakteeriin, kolonisoi myös hengityselinten limakalvoja, mutta on vain satunnaisesti patogeeninen, jos tietyt ehdot täyttyvät. Poikkeustapauksissa bakteeri voi johtaa vakaviin hengitystieinfektioihin, aivokalvontulehdukseen tai jopa sepsiseen. Toinen laji, joka liittyy läheisesti influenssabakteeriin, on Haemophilus aegypticus, joka on laajalti levinnyt Pohjois-Afrikassa ja joka on tunnistettu konjunktiviitin (konjunktiviitin) aiheuttajaksi.

Haemophilus ducreyi -bakteerin, joka on tropiikissa laajalti levinneen sukupuolitaudin, ulcus molle -bakteerin, aiheuttajana, on jo kehittynyt resistenssi joillekin antibiooteille.Haemophilus aphrophilus -infektio voi aiheuttaa märkää paiseita, ja jos bakteeri on saanut tartunnan verenkiertoon (baktereemia), voi kehittyä endokardiitti (sydämen sisävuoren tulehdus) tai sepsis. Haemophilus-bakteereja voidaan hoitaa kohdennetulla antibioottihoidolla, jolla on hyvä ennuste, mutta olemassa olevan resistenssin tiettyihin antibiootteihin on odotettavissa.