Glottinen turvotus

Lääketieteellisen termin kanssa Glottinen turvotus on kurkunpään vuoren akuutti turvotus. Pitkälle edennyt glottinen turvotus on tukehtumisriski.

Mikä on glottinen turvotus?

Glottisen turvotuksen kardinaalinen oire on käheys. Vaikuttajilla on käheä ääni ja heille tulee yhä huonompi ilma (hengenahdistus).
© vishalgokulwale - stock.adobe.com

Glottinen turvotus on kurkunpään limakalvon hengenvaarallinen turvotus (turvotus). Glottista turvotusta voidaan myös kutsua Kurkunpään turvotus on nimetty. Se voi johtua infektioista, allergioista tai lääkityksestä. Tyypillisiä glottisen ödeeman oireita ovat käheys ja lisääntyvä hengenahdistus.

Hoito riippuu syystä. Nopea toiminta on tarpeen, koska kurkunpään täydellinen uudelleensijoittaminen uhkaa kuolemaa tukehtumisesta. Jos on olemassa akuutti tukehtumisriski, tehdään intubaatio tai trakeotoomia.

syyt

Tartunta on yksi mahdollinen kurkunpään ödeeman syy. Nämä voivat johtua bakteereista tai viruksista. Epiglottitis pelkää erityisen pienillä lapsilla. Se on epiglottin tulehdus, yleensä bakteerin Haemophilus influenzae B aiheuttama. Mutta kurkkumätä, etenkin kurkunpään kurkkumätä, voi johtaa glottiseen turvotukseen.

Kurkkumätä johtuu taudinaiheuttajasta Corynebacterium diptheriae. Glottalödeema esiintyy harvemmin, jos infektio on Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus tai muilla beeta-hemolyyttisillä streptokokilla. Toinen syy glottiseen turvotukseen on akuutti allerginen reaktio. Allergian tapauksessa keho reagoi ei-tarttuviin vieraisiin aineisiin tulehduksellisella reaktiolla.

Vaikka ihottumaa pidetään todennäköisemmin lievänä allergisena oireena, glottinen turvotus on vakava anafylaktinen allerginen reaktio. Tällaisen allergisen reaktion voi aiheuttaa esimerkiksi pähkinöiden tai muiden allergeenien kulutus. Erilaiset lääkkeet voivat myös aiheuttaa glottista turvotusta. Se esiintyy useammin ottaen ACE-estäjiä.

Glottinen turvotus on myös sädehoidon komplikaatio. Sädehoitoa käytetään enimmäkseen syöpäpotilailla. Kurkunpään turvotus voi kehittyä myös traumaation jälkeen. Esimerkiksi tukehtumisen aiheuttama turvotus olisi mahdollista.

Löydät lääkkeesi täältä

➔ Lääkitys hengenahdistuksen ja keuhko-ongelmien varalta

Oireet, vaivat ja oireet

Glottisen turvotuksen kardinaalinen oire on käheys. Vaikuttajilla on käheä ääni ja heille tulee yhä huonompi ilma (hengenahdistus). He voivat myös valittaa nielemisvaikeuksista. Jos glottinen turvotus on tarttuva, siihen voi liittyä kuume. Mitä voimakkaampi turvotus on, sitä helpompaa on kuulla ns. Inspiratoiva stridori.

Stridor on heikentynyt hengitysmelu, joka johtuu hengitysteiden kaventumisesta. Kurkunpään alueella sijaitseva stridori kuulostaa pilliltä tai viheltävältä. Kasvava hengitysteiden supistuminen pahentaa hengenahdistusta, joten hätätilanteessa voi tapahtua akuutteja tukehtumisiskuja.

Jos glottinen turvotus perustuu epiglotitistiin, limakalvon turvotus ilmoitetaan usein etukäteen. Tauti alkaa melko yhtäkkiä ja kulkee loistavan kurssin. Vaikuttavat potilaat kärsivät vaikea kurkkukipu ja korkea kuume. Lumpy kieli on tyypillinen epiglottiitille, jolla on glottinen turvotus. Koska nieleminen on erittäin tuskallista kärsiville, sylki valuu heidän suustaan.

Lisäksi syntyy suuria määriä sylkeä (yli syljeneritys). Allerginen glottinen turvotus voidaan ilmoittaa naarmuuntumisella ja kutinaa. Vaikuttavien potilaiden on usein puhdistettava kurkunsa. Kielen turvotus ja suun punoitus potentiaalisten allergeenien kulutuksen jälkeen voivat myös viitata allergiaan glottisen ödeeman syynä.

diagnoosi

Diagnoosi voidaan tehdä melko nopeasti tyypillisten oireiden perusteella. Jos epäillään glottalin turvotusta, potilas tulee aina siirtää sairaalaan. Diagnostinen toimenpide epäillyn diagnoosin varmistamiseksi on kurkun tarkastus. Mahdollisesti tämä voidaan tehdä nenään työnnetyn kuidun avulla. Tulehduksen tapauksessa paikallinen löytö on purppura ja tulehtunut epiglottis.

Limakalvojen turvotusta voidaan nähdä kaikissa glottisen ödeeman muodoissa. Suuta ja kurkkua tutkittaessa on noudatettava varovaisuutta. Tutkimuskohteet voivat ärsyttää kudosta siten, että limakalvo turpoaa entisestään. Tukahduttaminen voi aiheuttaa kuoleman.

komplikaatiot

Pahimmassa tapauksessa glottinen turvotus johtaa tukehtumiseen tai nielemiseen. Erityisesti lapset altistuvat lisääntyneelle tukehtumisriskille, mikä voi johtaa kuolemaan suhteellisen nopeasti. Henkilö kärsii ensisijaisesti syvästä äänestä ja käheydestä.

Useimmissa tapauksissa puhuminen ja nieleminen ovat tuskallisia. Ei ole harvinaista, että nielemisvaikeudet johtavat vähentyneeseen nesteiden ja ruoan saantiin, mikä voi johtaa kuivumiseen tai aliravitsemukseen. Kieli turpoaa ja kurkkukipu voi tulla havaittavissa. Jos hengitys on vaikeaa, voi tapahtua myös hyperventilaatiota ja potilaan kurkku kutittaa.

Glottisen ödeeman hoito on yleensä syy ja se suoritetaan antibioottien avulla. Lääkkeitä käytettäessä useimmissa tapauksissa ei ole enää komplikaatioita ja tauti katoaa. Vakavissa tapauksissa sairastuneen henkilö voi joutua luottamaan keinotekoiseen hengitykseen, jotta se ei tukehtuisi. Lisäksi ei ole erityisiä välillisiä vaurioita, ja glottinen turvotus ei vähennä elinajanodotetta.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Koska glottinen turvotus voi pahimmassa tapauksessa johtaa asianomaisen kuolemaan, hoito on ehdottomasti välttämätöntä. Pääsääntöisesti lääkäriin on kuultava, jos potilaalla on nielemisvaikeuksia eikä hän voi hengittää helposti. Jopa rasittava toiminta tai urheilu ei ehkä ole enää mahdollista, joten potilaan elämänlaatu heikkenee merkittävästi. Lisäksi epänormaalit hengitysmelut viittaavat usein glottiseen turvotukseen, ja lääkärin on tutkittava ne.

Vakavissa tapauksissa tauti voi johtaa tukehtumiseen. Monet potilaat valittavat jatkuvista kurkkukipuista ja naarmuisesta tai kutisevasta kurkusta. Turvonnut kieli osoittaa yleensä myös glottisen turvotuksen, ja lääkärin on tutkittava se. Ensinnäkin asianomainen henkilö voi ottaa yhteyttä yleislääkäriin tai sairaalaan. Hoito suoritetaan aina sairaalassa. Akuutissa hätätilanteissa tai vaikeassa tilassa voi myös soittaa ensiapuun.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Glottisen ödeeman hoito riippuu syystä. Tulehdusta estäviä glukokortikoideja käytetään suurina annoksina, jotta limakalvot turpoavat niin nopeasti kuin mahdollista. Lisäksi yritetään estää lisää turvotusta asettamalla ns. Jäänsidonta. Jään solmio on suljettava putki, joka on täynnä jääpaloja. Kylmä johtaa verisuonten kapenemiseen ja siten vähentyneeseen verenvirtaukseen.

Tämä tarkoittaa, että vähemmän nestettä pääsee kudokseen. Jos turvotus johtui bakteeri-infektiosta, annetaan antibiootteja. Kolmannen ja neljännen sukupolven antibioottien on osoitettu olevan epiglottiitissa erityisen tehokkaita. Allergioiden aiheuttama glottinen turvotus hoidetaan antihistamiinilla.

Intubaatio voidaan suorittaa, jos siellä on tukehtumisriski. Tällöin endotrakeelinen putki työnnetään tuuletusputkeen kurkunpään äänilaskosten väliin. Tämä laajentaa hengitysteitä ja mahdollistaa ulkoisen ilmanvaihdon. Hengityselin voi myös olla tarpeen. Tämä saa kirurgisen pääsyn tuuletusputkeen. Tuuletusputki avataan toisen ja neljännen henkitorven ruston välillä.

Tämä luo yhteyden tuuletusputken ja ulkoilmatilan välille. Tätä kutsutaan myös henkitorveksi. Potilaita voidaan hengittää keinotekoisesti tämän henkitorven kautta, kunnes limakalvot ovat turvonneet ja itsenäinen hengitys on jälleen mahdollista.

Näkymät ja ennuste

Glottisen ödeeman ennuste liittyy sairauden kulkuun ja oikea-aikaisen lääketieteellisen hoidon käyttöön. Akuutissa muodossa on ennenaikaisen kuoleman riski ilman kiireellisiä lääketieteellisiä palveluita ja välitöntä hoitoa. Turvotus laukaisee vähentyneen ilmansyötön, joten sairastunut henkilö uhkaa kuolemaa tukehtumisesta. Yleensä turvotus kehittyy hitaasti ja jatkuvasti. Asianomaisen on otettava yhteys lääkäriin, jos kurkku tuntuu kireältä tai jos nieleminen vaikeutuu. Tämä välttää yleensä akuutteja tilanteita.

Ilman lääketieteellistä hoitoa voidaan odottaa lisääntyvän oireita. Jos glottinen turvotus hoidetaan lääkityksellä, ennuste on hyvä. Voi olla tarpeen väliaikainen keinotekoinen ilmanvaihto, jolla on vakavia kielteisiä vaikutuksia hyvinvointiin ja elämänlaatuun. Kuitenkin sen jälkeen, kun turvotus on vähentynyt lääkityksen vuoksi ja syy-laukaisemat on hoidettu, voidaan odottaa täydellistä paranemista.

Kokemukset ja hoito voivat johtaa komplikaatioihin, kuten ahdistukseen tai kurkkukipuun. Normaalisti fyysiset epäsäännöllisyydet taantuvat vähitellen, kunnes oireet ovat vapaat. Tunneongelmien tapauksessa seurantahoito saattaa olla tarpeen kokeneiden käsittelemiseksi, jotta elämänlaatu palautuisi kokonaan ja ahdistuneisuudet vähentyisivät.

Löydät lääkkeesi täältä

➔ Lääkitys hengenahdistuksen ja keuhko-ongelmien varalta

ennaltaehkäisy

Kaikkea glottista turvotusta ei voida estää. Epiglotiitin aiheuttajia on rokotettu. Tätä suosittaa myös pysyvä rokotuskomissio (STIKO). Allerginen glottinen turvotus voidaan välttää vain välttämällä tiukasti tunnettuja allergeeneja.

Jälkihoito

Erityiset seurantavaihtoehdot eivät yleensä ole mahdollisia tai tarpeellisia glottisen ödeeman tapauksessa. Potilaan on ensisijaisesti tunnistettava ja hoidettava glottisen ödeeman syy. Ilman hoitoa pahimmassa tapauksessa sairastunut henkilö voi tukehtua, joten hoito on ehdottomasti välttämätöntä.

Oireita hoidetaan yleensä lääkityksellä, vaikka myös kirurgiset toimenpiteet voivat olla tarpeen. Lääkitys tulee ottaa lääkärin ohjeiden mukaan ja ennen kaikkea säännöllisesti. Mahdolliset yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa on myös otettava huomioon. Leikkauksen jälkeen sairastuneen tulisi aina levätä ja huolehtia kehostaan.

Oleskelu sairaalassa on yleensä välttämätöntä. Sinun tulisi pidättäytyä rasittavasta toiminnasta tai muusta stressaavasta toiminnasta tänä aikana. Usein sairastuneita tuetaan myös hengityksellä. Jos glottista turvotusta ei hoideta oikeaan aikaan, pahimmassa tapauksessa potilas voi kuolla. Siksi hätätilanteessa on aina kutsuttava lääkäri tai sairaalaan on käydä suoraan suoraan komplikaatioiden estämiseksi. Jotkut glottisen ödeeman variantit voidaan estää rokotuksilla.

Voit tehdä sen itse

Ihmiset, joiden ympärillä tätä tautia esiintyy, voidaan rokottaa taudinaiheuttajalta. Allergiaan liittyvä tila tulisi ratkaista rajoittamalla kosketusta allergeenien kanssa. Yleisesti ottaen on huomattava, että tämän taudin hoidossa on vain muutamia mahdollisuuksia omahuoltoon.

Siitä huolimatta on mahdollista saada aikaan helpotusta jäähdyttämällä sairastunut alue. Jää ei kuitenkaan saa koskettaa ihoa suoraan kylmien palovammojen välttämiseksi. Allergioissa antihistamiinien käytöllä voi olla positiivinen vaikutus kurssille. Jos sairaus johtaa nielemisvaikeuksiin, potilaan on usein luottaa muiden ihmisten apuun ruuan ja nesteiden ottamiseksi.

Varsinkin oman perheen tai ystävien hoidolla on positiivinen vaikutus taudin kulkuun. Mahdolliset psykologiset valitukset tai masennus voidaan estää myös puhumalla perheen tai muiden kärsivien henkilöiden kanssa.

Hengitysvaikeuksien vuoksi sairastuneen tulisi pidättäytyä rasittavasta toiminnasta tai urheilutoiminnasta ja huolehtia vartalosta. Tämä olisi erityisesti otettava huomioon, jos sairaus ilmenee syövän seurauksena.