Yksi fotoniemissiotietokonetomografia (SPECT) kuuluu ydinlääketieteen tutkimusspektriin. Heidän tehtävänsä on arvioida aineenvaihduntaa ja siten toimintaa eri elinjärjestelmissä.Tämä on mahdollista potilaalle annettavan radiofarmaseuttisen lääkkeen avulla, jonka leviäminen kehossa tehdään näkyväksi poikkileikkauskuvien muodossa gammakameroiden avulla.
Mikä on yksittäisfotoniemissiotietokonetomografia?
Yhden fotonin säteilyn omaava tietokonetomografia tunnetaan usein lyhenteellä SPECT, joka on lyhenne tutkimuksen englanninkieliselle nimelle (Yhden fotonin säteilyn mukainen tomografia) On.
Sitä ei pidä sekoittaa CT: hen (tietokonetomografia) samankaltaisen nimensä takia: Vaikka CT toimii röntgenkuvien ja klassisen varjoaineen kanssa, yksifotoniemissiotietokonetomografia perustuu merkkiaineen antamiseen (teknetium-99m käytetään tässä useimmiten), sen polku sitä seuraa kehon säteilynsa takia - vaarattomana käytetyssä annoksessa - gammakameroilla, ts. ilman altistumista röntgensäteille.
Periaatteessa tutkimus etenee kuten usein suoritettu scintigrafia, esimerkiksi kilpirauhanen tai keuhkot. Tämän nukleaarisen lääketieteellisen diagnoosimenetelmän kaksi varianttia erotetaan toisistaan: Staattisella menetelmällä se mitataan vain kerran, kun radionuklidi sijaitsee kehossa tutkimuksen ajankohtana; dynaamisella tutkimuksella ajan muutokset tehdään myös näkyviksi toistuvien tallenteiden avulla.
Toiminta, vaikutus ja tavoitteet
Yksifotoniemissiotietokonetomografian tehtävänä on tarkistaa tiettyjen elinjärjestelmien toiminnallisuus ja löytää mahdolliset toimintahäiriöt. Tämä on mahdollista ns. Merkkiaineella, heikosti radioaktiivisella aineella. Aine injektoidaan yleensä potilaan käsilaskimoon tutkimuksen alussa, mutta se voidaan myös niellä tai hengittää erityisiä elintutkimuksia varten.
Hieman säteilevä radionuklidi leviää tutkittavassa elimessä ja lähettää heikon gammasäteilyn tietyn ajan. Tämä tallennetaan erityisillä kameroilla, ns. Gammakameroilla. Kameroiden mittauspäät pyörivät potilaan kehon ympärillä tutkimuksen aikana ja rekisteröivät säteilyn eri suunnista. Ennen tätä, tutkimuksen perusteesta riippuen, havaitaan erilainen odotusaika, jotta merkkiaine voi kerääntyä optimaalisesti kehoon. Tämä rikastuminen tallennetaan gammakameroilla ja toistetaan leikkauskuvina tietokoneavusteisilla laskelmilla.
Nämä ovat ainakin kaksiulotteisia, joskus jopa kolmiulotteisia ja muodostavat tästä syystä merkityksellisen perustan ydinlääketieteen lääkärin diagnostiikalle. Niissä kysymyksissä, jotka riippuvat ensisijaisesti elimistön aineenvaihdunnasta, ts. Radiofarmaseuttisten lääkkeiden jakautumisen kulusta, tallenne toistetaan tietyn ajan kuluttua, joka voi viedä minuutteja tai tunteja. Yleinen tutkimustyyppi yksifotoniemissiotietokonetomografialla on sydämen SPECT: Se antaa kardiologille tärkeitä tietoja sydänlihakudoksen verenvirtauksesta ja sitä voidaan käyttää myös yhdessä EKG: n kanssa (avattu SPECT).
Ahtautuneiden sepelvaltimoiden tai sydämen vajaatoiminnan merkinnät tunnistetaan usein riittävän varhaisessa vaiheessa, jotta voidaan aloittaa asianmukainen ehkäisy, esimerkiksi sydänkohtauksen estämiseksi. Yksi fotoniemissiotietokonetomografialla on toinen tärkeä tehtävä aivojen toiminnan tarkistamisessa: diagnoosialue on laaja, verenkiertohäiriöistä, jotka voivat laukaista aivohalvauksen, degeneratiivisiin prosesseihin, kuten Parkinsonin tauti. Ydinlääketutkimuksia käytetään myös epilepsiapotilaiden tai tiettyjen kasvainsairauksien hoidossa.
Leikkauskuvat tarjoavat myös merkityksellistä tietoa luiden aineenvaihdunnasta, joten diagnooseja voidaan käyttää myös tällä alueella ja tarjoaa esimerkiksi kuvan perustan riittävälle terapialle tulehduksen tai löysien proteesien tapauksessa. SPECTiä käytetään myös NET: n, neuroendokriinisen kasvaimen, joka yleensä löytyy ruuansulatuksesta, havaitsemiseksi. Erityinen yhdistelmä on ns. SPECT / CT, joka toteutetaan erityislaitteilla. Siinä yhdistetään yhden fotonin säteilyn avulla suoritetun tietokonetomografian kyky näyttää toiminnallisia prosesseja kehossa, ja etuna on CT, joka kuvaa morfologisia rakenteita.
Yksifotoniemissiotietokonetomografia suoritetaan yleensä makuulla. Yleensä se ei vaadi erityistä valmistelua. Vain tutkittaessa tiettyjä elinjärjestelmiä voi olla tarpeen tehdä tämä tutkimus potilaan paastoamisen aikana.
Riskit, sivuvaikutukset ja vaarat
Yksifotoniemissiotietokonetomografia on - kuten tavanomainen scintigrafia - erittäin alhaisen riskin tutkimusmenetelmä. Toisaalta tämä johtuu siitä, että potilas ei ole altistunut röntgensäteille tämän tutkimuksen aikana (lukuun ottamatta erityistä SPECT / CT-tutkimusta).
Lisäksi klassisen varjoaineen sijasta, joka - etenkin jodia sisältävien aineiden kanssa - voisi johtaa allergiseen reaktioon joillakin potilailla, käytetään radioaktiivista merkkiainetta (monissa tapauksissa teknetiumia), mikä ei yleensä johda sivuvaikutuksiin. Käytettyjen radiofarmaseuttisten lääkkeiden puoliintumisaika on hyvin lyhyt, joten potilaille, jotka ovat potilaan kanssa kosketuksissa tutkimuksen jälkeen, ei ole vaaraa. Vain tiivistä fyysistä kosketusta raskaana olevien naisten tai pienten lasten kanssa ei suositella tutkimuspäivänä - samanlainen kuin esimerkiksi usein suoritettu kilpirauhasen tuikku.
Ydinlääketieteen asiantuntija suosittelee tiettyjä varotoimenpiteitä, jotka ovat merkityksellisiä vain lyhyen ajan imettäville äideille. Potilaat, jotka juovat paljon tutkimuksen jälkeen, voivat myös nopeuttaa jo vähäisen radioaktiivisuuden tason poistamista kehostaan. SPECT-laitetta ei voida verrata kapeaan ja monille potilaille, jotka koetaan MRT: n stressaavana putkena. Laitteen avoimien osien takia yhden fotonin emissioista suoritettava tietokoneetomografia voidaan suorittaa hyvin myös klaustrofobiaa sairastaville potilaille.
