dyshidrotic ekseema on ihosairaus, jolle on tunnusomaista rakkuloiden kämmenissä, sormien sivuilla ja jalkojen pohjissa. Sen tarkkoja syitä ei ole vielä täysin selvitetty, mutta lääkkeillä ja muilla aineilla, sienillä, bakteereilla, viruksilla ja psykologisilla tekijöillä on yhteys. Hoito keskittyy pääasiassa yksittäisiin laukaiseviin tekijöihin ja ihomuutosten hoitoon.
Mikä on dyshidrotic ekseema?
© oscity - stock.adobe.com
Dyshidrotinen ekseema on dermatologinen sairaus, joka aiheuttaa pienten rakkuloiden kehittymisen kämmenten ja jalkojen pohjaan. Kliininen kuva edustaa tiettyä ihottuman muotoa ja kuuluu sellaisenaan tulehduksellisiin ihosairauksiin. Muita dyshydrotisen ekseeman nimiä ovat dyshidrosis tai dyshidrosis, Pompholyx tai dyshidrotic ekseema.
Tässä ihosairaudessa voi esiintyä kahta vaihtoehtoa: dyshydroosissa lamellosa sicca ilmenee vain ihon heikkona muutoksena. Akuutin vaiheen lyhyessä vaiheessa vesikkelit kuivuvat itsestään ja jättävät tyhjän kuorensa taakse. Tämä myös kuivuu ja liukenee asteittain iholta asteikkoina uusien ihosolujen kasvaessa takaisin. Toisaalta Cheiropompholyx- tai Podopompholyx-variantin tapauksessa vesikkelit ovat suurempia, sulautuvat osittain yhteen ja muodostavat suuremman kohteen infektioille.
syyt
Tutkijat uskoivat alun perin, että hikirauhasten toimintahäiriöt olivat syynä dyshydrotiseen ihottumaan. Taudin nimi, joka tarkoittaa käytännössä ”huonoa hikeä”, palaa tähän virheeseen. Nyt tiedetään kuitenkin, että tämä syy on väärä; tarkkoja tekijöitä, jotka aiheuttavat dyshidrotista ihottumaa, ei tunneta.
Asiantuntijakirjallisuudessa keskustellaan mm. Dyshroidisen ekseeman suhteesta erilaisiin lääkkeisiin, muihin kemiallisiin aineisiin, bakteereihin ja sieniin. Psykologisilla tekijöillä, kuten stressillä, voi myös olla merkitystä taudin esiintymisessä. Ihmisillä, joilla on kontaktiallergia tai atoopia, kehittyy todennäköisemmin dyshydrotinen ekseema.
Näissä tapauksissa ihonmuutos ei saa kuitenkaan johtua kokonaan toisesta kahdesta ihosairaudesta, vaan sen on tapahduttava siitä riippumatta; muuten, samanlaisesta ulkonäöstä huolimatta, se ei ole dyshydrotinen ihottuma, vaan kontaktiallergia tai atoopia. Hyvä differentiaalidiagnostiikka on tärkeätä tässä yhteydessä.
Löydät lääkkeesi täältä
Red punoitusta ja ihottumaa estävät lääkkeetOireet, vaivat ja oireet
Kutina esiintyy usein vaurioituneilla ihoalueilla ja on tyypillistä kaikentyyppisille ekseemille. Dyshydrotisessa ekseemassa ihon alle muodostuu pieniä rakkuloita kämmenten, sormen sivujen ja jalkojen pohjan alla, ne on täytetty nesteellä ja ne voivat venyttää kudosta yllä. Sisällä oleva neste on kellertävää tai väritöntä.
Ihon punoitus rakkuloiden ympärillä on myös yksi tyypillisistä oireista. Pitkäaikaisessa ihottumassa iho voi paksuneutua, alkaa hiutaleita tai muodostaa nahkaa pinnan. Seurauksena on, että iho menettää joustavuutensa, mikä tekee siitä alttiimman verenvuotohalkeamille.
Nämä ns. Rhagades paranevat yleensä ilman arpia. Koska käsien ja jalkojen iho, jossa rakkuloita normaalisti kehittyy dyshidrotisessa ekseemassa, liikkuu jatkuvasti, paranemisprosessi voi viedä kauan. Vaurioituneet alueet repivät usein uudestaan ja uudestaan, etenkin ilman voiteita.
Diagnoosi ja kurssi
Ihomuutosten ulkoinen ulkonäkö on yleensä riittävä diagnoosin tekemiseen. Koska allergiset reaktiot voivat aiheuttaa samanlaisia oireita, diagnoosiin sisältyy usein allergiatesti kontaktiallergioille. Laastari- tai laastutestissä yleisimmät allergeenit, jotka voivat laukaista, levitetään iholle ja peitetään suurella laastarilla.
48 ja 72 tunnin jälkeen, joskus myös 96 tunnin kuluttua, diagnoosi tarkistaa, onko hoidetussa ihoissa muutoksia. Positiivinen reaktio tarkoittaa allergiaa. Kontaktiallergian lisäksi atoopiaa otetaan huomioon myös differentiaalidiagnoosissa. Se voi aiheuttaa atooppisen ekseeman, joka on samanlainen kuin dyshidrotinen ekseema.
Ihosairauden aikana dyshydrotisen ekseeman vesikkelit voivat virrata yhdessä; lääketiede kutsuu tätä prosessia yhtymäiseksi. Joissakin tapauksissa dyshidrotinen ekseema liittyy infektioon, jonka ensisijaisesti aiheuttavat virukset ja sienet. Patogeenit voivat tunkeutua kudokseen, etenkin purskeen tai naarmuuntuneiden rakkuloiden kautta. Cheiropompholyx- ja Podopompholyx-varianttien suuret rakkuloita ovat erityisen alttiita tälle komplikaatiolle.
komplikaatiot
Tauti aiheuttaa pääasiassa epämukavuutta iholla. Rakkuloita muodostuu, joihin useimmissa tapauksissa liittyy myös kutina. Usein iholla on myös lisääntynyt hikoilu, mikä tuntuu epämukavalta monille potilaille.
Rakot voivat myös räjähtää aiheuttaen nesteen vuotamisen. Kutina aiheuttaa monien kärsijöiden naarmuuntumisen, mikä yleensä vain vahvistaa kutinaa. Elämänlaatu heikkenee merkittävästi sairauden seurauksena. Tietyt toiminnot eivät myöskään ole enää mahdollisia potilaalle, koska muuten ihokosketus johtaisi kipuun.
Oire hoidetaan voiteilla, voiteilla ja lääkkeillä, ja se johtaa useimmissa tapauksissa menestykseen suhteellisen nopeasti. Enemmän komplikaatioita ei ole. Allergioissa potilaan on luovuttava vastaavasta laukaisevasta aineesta, jotta oireita ei ilmene. Tauti voidaan yleensä kaventaa suhteellisen hyvin, jos noudatetaan terveellistä ruokavaliota. Elinajanodote ei ole rajoitettu.
Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?
Jos epätavallinen kutina havaitaan yhtäkkiä, on otettava yhteys yleislääkäriin. Viimeistään, kun ominaisia rakkuloita muodostuu ihon alle, dyshydrotinen ekseema on selkeytettävä ja hoidettava. Taudin edetessä ihossa saattaa esiintyä punoitusta ja halkeamia, jotka on ensin tarkkailtava - lääkärille on ilmoitettava siitä, jos vuoto tai infektio esiintyy. Ihmiset, jotka kärsivät atoopiasta tai kontaktiallergiasta, kehittävät erityisen todennäköisesti dyshidrotisen ekseeman.
Samoin ihmiset, jotka käyttävät säännöllisesti tiettyjä lääkkeitä tai kemiallisia aineita. Psykologiset tekijät, kuten stressi, voivat myös edistää ihosairautta. Kaikkien näihin riskiryhmiin kuuluvien tulee kääntyä lääkärin puoleen, jos mainitut oireet ilmenevät. Lääkäri joko pystyy selvittämään taudin epäilemättä tai ohjaamaan potilaan allergologin puoleen.
Joka tapauksessa tarvitaan useita lääkäri käyntejä, ennen kuin dyshydrotinen ekseema voidaan diagnosoida varmasti. Jos ihottuma tarttuu, parhaassa tapauksessa ihotautilääkäri kuulee suoraan. Jos ilmenee suuria komplikaatioita, on otettava yhteyttä ensiapuun.
Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi
Hoito ja hoito
Ulkoiseen hoitoon käytetään erilaisia voiteita, voiteita ja voiteita. Ne sisältävät usein glukokortikoideja, eräänlaista kortikosteroidia. Vaikuttavan aineen tarkoituksena on estää tulehduksellinen reaktio. Vastaavat voiteet ovat erityisen sopivia lyhyempiin sovelluksiin, koska ne voivat aiheuttaa lisääntyneitä sivuvaikutuksia säännöllisessä käytössä viikkojen ja kuukausien aikana.
9-cis-retinoiinihappoa (alitretinoiini) sisältävät lääkkeet ovat hoitomuoto, vaikka glukokortikoidihoito on epäonnistunut. Tanniinit voivat nopeuttaa käsien ja jalkojen rakkuloiden kuivumista, ja sinkkivoiteella voi olla myös tulehdusta estäviä vaikutuksia. Riittävät hygieniatoimenpiteet voivat auttaa vähentämään infektioiden aiheuttamien komplikaatioiden riskiä.
Käsineitä ja liian usein käsinpesua ja desinfiointia - myös työssä - pidetään kuitenkin ongelmallisina. Mikä hoitomuoto on järkevä, vaihtelee henkilöittäin. Ratkaiseva tekijä on dyshroidisen ekseeman erityinen syy: Jos syy-hoito on mahdollista, muut terapeuttiset toimenpiteet voivat tulla voimaan.
Näkymät ja ennuste
Ennuste dyshydrotisesta ekseemasta on hyvä. Vaikka tarkka syy ei ole vielä valmis, yksittäisiä laukaisevia voidaan hoitaa ja hoitaa nykyisillä lääketieteellisillä vaihtoehdoilla. Lisäksi on olemassa useita riskitekijöitä, jotka edistävät tapahtumaa. Jos potilas onnistuu välttämään tämän, hän suosii jatkotapaa. Heti kun määrättyjen lääkkeiden vaikuttavat aineet kehittävät tulehduksenvastaisia vaikutuksiaan, oireet lieviävät.
Hoitosuunnitelma laaditaan potilaan yksittäisten valitusten mukaan. Monissa tapauksissa potilas voi aktiivisesti vaikuttaa oireidensa paranemiseen hygienian ja puhtauden käytöksen avulla. Mahdollisuus saada leesioita pahenee, kun kutiava ihottuma on annettu.
Näissä tapauksissa potilas uhkaa uusien patogeenien tunkeutumisen organismiin. Vakavissa tapauksissa tämä voi johtaa veremyrkytykseen. Asianomainen henkilö on hengenvaarallinen.
Jos sairauden puhkeamiseen on psykosomaattisia syitä, paranemisprosessi voi viedä useita vuosia. Kausivaiheisten syiden vuoksi potilas kokee vaiheet täysin vapaasta oireista. Ekseema voi palata elämään ja koska tahansa. Asianomaisen henkilön tulisi välttää stressiä ja koordinoida ihonhoitotuotteiden käyttö lääkärin kanssa, jotta ei käytetä oireita pahentavia aineosia.
Löydät lääkkeesi täältä
Red punoitusta ja ihottumaa estävät lääkkeetennaltaehkäisy
Dyshidrotisen ekseeman ehkäisyssä voidaan keskittyä tyypillisiin laukaiseviin tekijöihin: Potilaat voivat välttää aineita, jotka toimivat laukaisevat heille yksilöllisesti. Potilaat voivat myös torjua psykologisia tekijöitä, kuten stressiä, esimerkiksi rentoutustekniikoilla ja stressinhallintakoulutuksella.
Jälkihoito
Tämän taudin yhteydessä sairastunut henkilö on ensisijaisesti riippuvainen suorasta lääkärin hoidosta. Seurannan toimenpiteet tai vaihtoehdot ovat yleensä hyvin rajallisia, joten etusijalla on varhainen havaitseminen ja lääkärin jatkuva hoito. Itseparanemista ei voi tapahtua, joten sairastunut henkilö on aina riippuvainen käyntistä lääkärillä.
Tämän taudin kanssa sairastuneen tulisi välttää infektioita mahdollisuuksien mukaan. Korkeat hygieniavaatimukset on varmistettava, ja kärsivien tulee pestä usein. Infektiotapauksessa tärkein asia on kuulla lääkäriä sen hoitamiseksi. Useimmat potilaat ovat myös riippuvaisia lääkityksen käytöstä.
Vaikutuksen saaneen henkilön on aina varmistettava, että niitä otetaan säännöllisesti ja että annostus on oikea, jotta oireet lieviävät pysyvästi ja oikein. Jos lääkitys aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia, lääkäriin on myös kuultava ennen lääkityksen lopettamista. Useimmissa tapauksissa tämä tauti ei vähennä sairastuneiden elinajanodotetta.
Voit tehdä sen itse
Dyshydrottisessa ekseemassa pieniä rakkuloita muodostuu käsiin ja jalkoihin. Tämän häiriön syy on aiemmin katsottu johtuvan hikirauhasten toimintahäiriöistä, mutta näin ei ole. Taudin laukaiseva tekijä on epäselvä, mutta epäillään yhteyttä lääkkeisiin, kontaktiallergioihin, liialliseen hygieniaan ja psykologiseen stressiin. Vaikuttavien ihmisten on aina otettava yhteys lääkäriin, jotta allergia voidaan sulkea pois ja oireet hoidetaan ammattimaisesti.
Useimmiten tuntemattomien syiden takia tärkeä panos omaapuun on päiväkirjan pitäminen sen tarkistamiseksi, onko tiettyjen toimintojen ja taudin akuutien hyökkäysten välillä tilastollinen yhteys. Jos uusia rakkuloita syntyy muutama päivä stressaantuneiden tilanteiden jälkeen, esimerkiksi tentti tai väitteet esimiehen tai perheenjäsenen kanssa, psykologisten tekijöiden tulisi olla laukaisevia. Vaikuttavat voivat sitten oppia rentoutumistekniikoita paremmin selviytyäkseen negatiivisesta stressistä.
Ruokapäiväkirjaa voidaan käyttää myös määrittämään, olisiko ruoka-allergia mahdollisesti vaikuttava tekijä. Näissä tapauksissa kärsivän henkilön on ehkä muutettava ruokailutottumuksiaan.
Kuplia ei saa koskaan naarmuttaa auki. Apteekkeissa myytävänä olevat tipatut antihistamiinit auttavat estämään vakavaa kutinaa. Paranemisprosessia voidaan myös nopeuttaa monissa tapauksissa levittämällä paksu sinkkivoide kerrosta kärsiville alueille illalla. Puuvillahansikkaita tai puuvillasukkia on käytettävä, jotta voide voi toimia yön yli.
.jpg)
