Kymotrypsiini B kuuluu ruoansulatusentsyymeihin. Sitä tuottaa haima ja sillä on tärkeä rooli proteiinien sulamisessa.
Mikä on kymotrypsiini B?
Kymotrypsiini B on ruoansulatusentsyymi ja kuuluu seriiniproteaaseihin. Seriiniproteaasit ovat puolestaan peptidaasien alaryhmä. Peptidaasit ovat entsyymejä, jotka voivat hajottaa proteiineja.
Seriiniproteaaseille on tunnusomaista se, että niiden aktiivisessa keskuksessa on aminohappo seriini. Muut seriiniproteaaseihin kuuluvat ruoansulatusentsyymit ovat trypsiini, elastaasi ja plasmiini. Kymotrypsiini B on kemiallisessa koostumuksessaan hyvin samanlainen kuin trypsiini. Kahden ruoansulatusentsyymin vaikutus on kuitenkin hiukan erilainen.
Toiminto, vaikutukset ja tehtävät
Kymotrypsiiniä valmistetaan haimassa. Jotta haima ei sulaudu tällä entsyymillä, se muodostetaan ensin passiivisen kymotrypsinogeenin muodossa. Sitä aktivoi ohutsuolessa kemiallisesti samanlainen ruoansulatusentsyymi trypsiini.
Trypsiini vapautuu myös ohutsuoleen inaktiivisessa muodossa. Se aktivoituu siellä enterokinaasilla ja voi lopulta aktivoida myös kymotrypsiini B: n. Kymotrypsiini B vapautuu ohutsuoleen yhdessä monien muiden ruuansulatuksen entsyymien kanssa haiman erityksissä. Haima tuottaa noin puolitoista litraa tätä eritystä päivässä. Se on vahvasti emäksinen, koska sen on tarkoitus neutraloida kymen, joka on erittäin hapan sekoitettuna mahalaukun mehuun. Haiman ruoansulatusentsyymit eivät pysty suorittamaan työtä, kun pH on hapan.
Haiman mehun eritystä ja siten myös kymotrypsiini B: n eritystä stimuloivat pääasiassa koletsystokiniini- ja sekretiinihormonit. Koletsystokiniini ja sekretiini vapautuvat ohutsuolen soluista heti, kun ne ovat joutuneet kosketukseen happaman kymen kanssa. Hormonit glukagoni, somatostatiini, peptidi YY ja haiman polypeptidi puolestaan estävät haiman eritteiden, mukaan lukien sen hormonit, vapautumisen. Vähemmän kymotrypsiini B: tä erittyy myös sympaattisen hermoston vaikutuksesta.
Kymotrypsiini B erittyy ulosteessa. Ruoansulatusentsyymin arvot mitataan sen vuoksi myös ulosteessa. Ulosteessa olevan kymotrypsiinin osalta viitearvoa> 6 U / g ulosteessa sovelletaan aikuisiin. Kymotrypsiiniarvo antaa tietoa haiman toiminnasta. Kymotrypsiinin lisääntyneellä erittymisellä ei ole sairausarvoa. Alentunut arvo voi osoittaa haiman toiminnallisen heikkouden.
Koulutus, esiintyminen, ominaisuudet ja optimaaliset arvot
Kymotrypsiini B: n tehtävänä on hajottaa proteiineja ohutsuolessa. Entsyymi toimii tehokkaimmin emäksisissä olosuhteissa. Ruoansulatusentsyym pepsiini alkaa jo hajottaa proteiineja vatsassa. Tässä proteiinit hajoavat peptideiksi.
Sitten ohutsuolessa, muun muassa kymotrypsiini B jatkaa proteiinien hajoamista. Ruoansulatusentsyymi hajottaa jo jo lyhennetyt proteiiniketjut yksittäisiksi aminohapoiksi. Tässä muodossa suolen limakalvo voi imeä pienet proteiinikomponentit ja päästä maksaan veren kautta. Siellä niitä käsitellään edelleen. Toisin kuin trypsiiniä, kymotrypsiini B: llä on myös maidon hyytymisvaikutus.
Sairaudet ja häiriöt
Kymotrypsiini B: n puutos liittyy yleensä kaikkien haiman entsyymien puutteeseen. Tämä vajaus johtuu yleensä haimasairaudesta. Tätä kutsutaan myös eksokriiniseksi haiman vajaatoiminnaksi (EPI).
Tautilla voi olla useita syitä. Lapsilla yleisin syy on kystinen fibroosi. Tämä on synnynnäinen perinnöllinen sairaus, jolle on ominaista paksut eritteet eri elimissä. Keuhkojen lisäksi tähän sisältyy myös haima. Aikuisilla EPI on yleensä seurausta vakavasta haiman tulehduksesta (haimatulehdus). Akuutti haimatulehdus ja kudosten tuhoaminen johtuvat yleensä sappikivistä tai virusinfektioista. Krooninen haimatulehdus johtuu yleensä alkoholin väärinkäytöstä. Mutta muut geneettiset tai idiopaattiset sairaudet voivat myös aiheuttaa haiman vajaatoimintaa.
Seurauksena on, että haima pystyy rajoitetussa määrin tuottamaan entsyymejä tai entsyymien edeltäjiä, kuten trypsinogeeniä tai kymotrypsinogeeniä. Jos nämä entsyymit puuttuvat nyt ruuansulatuksesta, proteiineja ei voida enää hajottaa, minkä seurauksena suoliston limakalvo ei enää absorboi niitä. Tämä ruoansulatushäiriö tunnetaan myös maldigestiona. Tämä rasittaa myös suolen limakalvoa.Suolen suoliston surkastuminen ja tulehdukset kehittyvät. Usein tapahtuu myös suoliston väärä kolonisaatio haitallisten bakteerien kanssa.
Tauti ilmenee kroonisena painonpudotuksena. Fysiologista painonnousua ei esiinny lapsilla. Jopa lisääntynyt ruuan saanti ei voi pysäyttää painonpudotusta tai johtaa painonnousuun. Vaikuttajien uloste on melko kevyt, se haisee pahasti ja on runsas. Lääketieteellisessä terminologiassa tätä kutsutaan steatorrheaksi, rasvaiseksi ulosteeksi. Mutta ripulia voi myös esiintyä. Jos liian vähän K-vitamiinia imeytyy suolen limakalvojen läpi, tämä voi johtaa lisääntyneeseen verenvuoto taipumukseen. Secretin-pancreozymin -testiä tulisi yleensä käyttää, jos epäillään haiman vajaatoimintaa. Koska tämä on kuitenkin hyvin monimutkaista, entsyymien elastaasin ja kymotrypsiinin pitoisuus ulosteessa määritetään yleensä käyttämällä fluoreseiinidilauraattikoetta.
Akuutissa haimatulehduksessa haima hajoaa itsestään (autodigestion). Kymotrypsiini B on mukana myös tässä. Haiman kanavan tukkeutuminen sappikivien kanssa johtaa haiman mehujen ja eritteiden jähmettymiseen ohutsuolesta. Trypsinogeeniä aktivoiva muunnos sisältyy ohutsuolen eritykseen. Aktivoitumisen jälkeen trypsiini aktivoi myös muut ruoansulatusentsyymit. Ruoansulatusentsyymit aloittavat haimansa ja hajottavat rasvat, hiilihydraatit ja proteiinit. Mutta nämä ovat hamat muodostavat rasvat, hiilihydraatit ja proteiinit. Tämä johtaa vakavaan tulehdukseen.
