Candida on hiiva-suku. Tämän suvun tunnetuin edustaja on Candida albicans -sieni.
Mikä on Candida?
Candida ovat hiivat tukehtumisosastolta. Useat suvun lajit ovat potentiaalisia patogeenejä ihmisille. Ne tunnetaan myös nimellä patogeeninen Candida. Näitä ovat Candida stellatoidea, Candida famata, Candida glabrata, Candida krusei tai Candida dubliniensis. Candida tunnetuin ja yleisin edustaja on kuitenkin Candida albicans. Hän on kandidoosin aiheuttaja. Candidiasis on tartuntatauti, joka voi aiheuttaa toisinaan rajuja oireita, erityisesti ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä.
Sientä löytyy myös kolmella neljäsosalla kaikista terveistä ihmisistä.Täällä se kuuluu kuitenkin enemmän ohimenevään kasvistoon. Tämä tarkoittaa, että se nautitaan ruoan kanssa, kulkee suoliston läpi ja erittyy sitten uudelleen. Se elää suun, kurkun ja ruoansulatuskanavan limakalvoilla. Hän tuntuu hyvältä myös sukupuolielinten alueella, sormien ja varpaiden välillä sekä kynnissä ja varpaissa.
Candida albicans on fakultatiivinen patogeeni. Se elää normaalisti tasapainossa ihmisen immuunijärjestelmän ja muiden ruoansulatuskanavan mikro-organismien kanssa. Siirtyminen voi kuitenkin johtaa vakaviin oireisiin.
Tapahtumat, jakauma ja ominaisuudet
Candida-hiivaa löytyy melkein kaikkialta. Ihmisille on melkein mahdotonta olla kosketuksissa Candidaan. Normaalin ruokavalion avulla ihmiset syövät suurempia määriä sieniä joka päivä, etenkin ruoan kautta. Erityisesti kasviperäiset ruokakomponentit ovat luonnollisesti saastuneita Candida-bakteereilla. Saksan hygienia- ja mikrobiologiayhdistys sallii jopa 100 000 pesäkettä muodostavan yksikön sieniä grammaa kohti kuivattuja yrttejä ja mausteita. Tuoreet raa'at vihannessalaatit sisältävät myös usein suuria määriä Candidaa. Syötäväksi tarkoitettuihin salaatteihin, kuten esimerkiksi supermarkettien salaattimyymälöistä saataviin salaatteihin, sovelletaan ohjearvoja, jotka ovat enintään 5 000 000 pesäkettä muodostavaa yksikköä grammaa kohti. Ateria, jossa on 200 grammaa raakaa vihannessalaattia, voi helposti saada useita miljoonia sieniä kehossa.
Candida on suhteellisen mahahaponkestävä, joten monet nautitut hiivat kulkevat suolistossa. Ruoansulatusentsyymit tappavat yleensä suolistossa monia sieniä. Jos suoliston kolonisaatiresistenssi on kuitenkin ehjä, sienillä ei yleensä ole mahdollisuutta lisääntyä suolistossa. Pitkäaikainen tarttuminen tai jatkuva laskeutuminen suolistossa ei ole myöskään mahdollista ehjillä suolen kasvistoilla.
Sairaudet ja vaivat
Jos toisaalta Candida-sienet kohtaavat heikentynyttä estejärjestelmää ihmisen suolistossa, opportunistit voivat lisääntyä suolistossa ja siirtää suoliston. Pienestä Candida-kolonisaatiosta tulee aluksi suoliston seinien pinnallinen infektio. Candida-hiivat voivat kehittää erilaisia patogeenisyyden mekanismeja suolistossa. Ne voivat esimerkiksi muodostaa lankoja, jotka kaivaa syvälle suoliston limakalvoon. Syklisten proteaasien aktivaatio vahingoittaa myös suoliston limakalvoa. Näiden patogeenisyysmekanismien avulla hiiva voi tunkeutua syvälle suoliseinämään. Tämä johtaa alun perin syviin mykoosiin. Myöhemmin se voi myös päästä kehon verenkiertoon ja siten yleistä hiivan jakautumista.
Hiivat voivat aiheuttaa lukuisia oireita jopa suolistossa. Sienten nopea lisääntyminen suolistossa johtaa luonnollisesti lisääntyneeseen määrään kuolleita sieni- ja suolisoluja. Ne hajoavat ja vapauttavat ns. Antigeenejä. Suolen limakalvo absorboi antigeenit osittain ja pääsee vereen vaurioituneiden limakalvoesteiden kautta. Allergisella sijoituksella (dispositiolla) antigeenit voivat aiheuttaa vastaavia allergisia reaktioita. Uskotaan jopa, että nivelreumat, kuten usein suoliston mykoosissa esiintyvät, johtuvat kiertävistä immuunikomplekseista.
Hiivat on käytetty alkoholijuomien valmistukseen monien vuosisatojen ajan. Hajottaessaan hiilihydraatteja, ne tuottavat etanolia ja fusel-öljyjä. Samanlaisia prosesseja tapahtuu Candida-kuorman ollessa suolistossa. Varsinkin maksa kärsii pysyvästi kertyvästä fusel-alkoholista, kun se altistuu sienelle pitkään. Krooniset suoliston mykoosit voivat aiheuttaa vakavia maksavaurioita.
Koska hiiva syrjäyttää paikallisen kasviston osittain, kun se kiinnittyy suolen limakalvoon, myös suolen esto-toiminta on heikentynyt. Suoliston mykoosi voi aiheuttaa ns. Vuotavan suolisto-oireyhtymän. Vuotavan suolisto-oireyhtymän sisällä suoliston limakalvo on läpäisevä, jotta erilaiset antigeenit ja mikro-organismit voivat päästä verenkiertoon. Seurauksena voi olla allergisia iho-oireita tai ihosairauksia, kuten neurodermatiitti.
Candida ei voi levitä vain suolistossa, vaan myös suuontelossa. Suuontelon kandidoosia kutsutaan myös sammas- tai stomatiitti Candidomyceticaksi. Suun punoittuneisiin limakalvoihin voi nähdä valkeahtavaa pinnoitetta. Tämä voidaan pyyhkiä pois.
Emättimen kandidoosia kutsutaan emättimen mykoosiksi tai emättimen perunaksi. Jälleen syy on melkein aina Candida albicans. Emättimen sammasta johtuvat yleensä heikentynyt immuunijärjestelmä, hormonin vaihtelut, väärä intiimihygienia tai yhdynnät. Emättimen hiivainfektion tyypillisiä oireita ovat kutina ja vuoto. Päästö on valkoinen ja murentavan konsistenssin. Päinvastoin kuin bakteeri-infektioista, emätinmunasta on melkein hajutonta. Lisäksi emättimen limakalvolle voi ilmetä valkoisia, pyyhittäviä saostumia. Herkkien limakalvojen eroosio on myös mahdollista. Taudin laajuudesta riippuen tuskalliset leesiot voivat leviää myös reiden sisäpuolelle.
