kalsitoniini on 32 aminohapon polypeptidi, jota tuotetaan pääasiassa kilpirauhanen C-soluissa. Kontrolloivana hormonina estämällä luun hajoamista ja lisäämällä kalsiumin ja fosfaatin erittymistä, se alentaa veren kalsium- ja fosfaattipitoisuutta. Kalsiumpitoisuuden suhteen kalsitoniini on antagonisti ja fosfaattipitoisuuden suhteen lisäkilpirauhashormonin päähenkilö.
Mikä on kalsitoniini?
Kalsitoniini on 32 aminohapon polypeptidi, joka toimii kontrollhormonina kehon kalsium- ja fosfaattitasapainossa. Korkea kalsitoniinitaso estää osteoklasteja vähentämällä kalsiumin tarjontaa luun hajoamisprosessista, mikä johtaa nopeaseen veren kalsiumpitoisuuden laskuun.
Kalsiumkonsentraation suhteen sillä on antagonistinen vaikutus ja fosfaattipitoisuuksilla päähenkilöhormonin, jota syntetisoidaan pääasiassa lisäkilpirauhasissa, päähenkilö. Kolmantena osapuolena D-vitamiinilla on myös tärkeä rooli kalsiumin ja fosfaatin tasapainon kontrollisyklissä. D-vitamiinitasojen nousu aiheuttaa veren kalsium- ja fosfaattipitoisuuden nousun.
Kalsitoniini on siksi antagonisti D-vitamiinille. D-vitamiini voi myös estää lisäkilpirauhashormonin synteesiä. Kalsitoniinin fysiologinen puoliintumisaika on vain muutama minuutti ja sen vuoksi se menettää tehokkuutensa heti, kun lisäsynteesin kannustimet lakkaavat, esim. B. kalsiumtason normalisoinnin jälkeen.
Tuotanto, koulutus ja valmistus
Kalsitoniini syntetisoidaan pääasiassa kilpirauhanen erikoistuneissa parafollicular soluissa (C-soluissa) tarvittaessa. Osittain kalsitoniinia voidaan tuottaa myös lisäkilpirauhasissa ja kateenkorvassa, esim. tämä on erittäin tärkeää kilpirauhanen välttämättömän täydellisen poistamisen jälkeen.
Lisäkompensointina kilpirauhasen vajaatoiminnan yhteydessä perifeerisen ja keskushermoston motoriset ja aistihermojohdot kykenevät myös osallistumaan glandotrooppiseen kalsitoniinigeeniin liittyvään peptidiin (CGRP), jolla on samanlainen vaikutus kuin kalsitoniinilla. Kalsitoniinin synteesiä stimuloi (liian) korkea pitoisuus kalsiumioneja veressä.
Hormonituotanto reagoi myös tiettyjen maha-suolikanavan väliaineiden stimulaatioon. Lyhyt fysiologinen puoliintumisaika varmistaa, että kun normaali kalsiumpitoisuus veressä seerumissa palautuu, kalsitoniinin teho vähenee nopeasti luonnollisen hajoamisen kautta.
Toiminto, vaikutus ja ominaisuudet
Kalsitoniini vaikuttaa useisiin fysiologisiin prosesseihin samanaikaisesti. Jos veren seerumin kalsiumpitoisuus nousee normaalin yläpuolelle, kilpirauhanen C-soluja stimuloidaan tuottamaan kalsitoniinia.
Nyt tuotetun kalsitoniinin päävaikutus on osteoklastien estäminen, joka osteoblastien vastustajina hajottaa jatkuvasti luusoluja ja "kierrättää" niiden sisältämät aineet, kuten kalsium ja fosfaatti. Tämä vapauttaa kalsiumia ja fosfaattia, joita on hetkessä saatavana veriseerumissa - ja yksinkertaisesti sanottuna - osteoblastit voivat käyttää niitä uudelleen luiden rakentamiseen samaan tai toiseen paikkaan.
Jos osteoklastien hajoamisprosessi estyy ja osteoblastit jatkavat luun rakentamista häiritsemättä, jakautumisen ja muodostumisprosessin välillä syntyy nopeasti epätasapaino kasautumisen tai kalsiumin ja fosfaatin suuremman "kulutuksen" puolesta. Tämä alentaa kalsium- ja fosfaattitasoja suunnitellulla tavalla. Samanaikaisesti kalsitoniini stimuloi lisääntynyttä kalsiumin erittymistä [munuaisissa]] ja suolistossa.
Kalsitoniinin kaltaisella CGRP: llä, joka myös syntetisoidaan, on myös ruokahalua vähentävä vaikutus, hidastaa mahahapon tuotantoa ja johtaa lukuisiin muihin fysiologisiin prosesseihin, kuten pulssin lisäämiseen ja verisuonten laajenemiseen. On selvää, että kalsitoniinia käytetään myös lääkkeenä luun menetyksen estämisen vaikutuksen käyttämiseen terapeuttisiin tarkoituksiin, etenkin edistyneessä osteoporoosissa tai Pagetin taudissa, jossa on näkyviä luun muodonmuutoksia tai patologisesti kohonneita kalsiumtasoja.
On otettava huomioon, että kalsitoniini polypeptidinä sulaisi välittömästi, jos sitä otettaisiin suun kautta ennen kuin se voisi tulla voimaan. Siksi vain parenteraaliset antomuodot ovat mahdollisia, kuten ihonalainen tai laskimonsisäinen. Annostus nenäsumuteena naisille postmenopausaalisen osteoporoosin estämiseksi lopetettiin uudelleen vuonna 2012 mahdollisten vakavien sivuvaikutusten vuoksi.
Sairaudet, vaivat ja häiriöt
Jos veren kalsiumtaso on normaali, on normaalia, että kalsitoniiniarvot ovat erittäin alhaiset, mahdollisesti jopa alle havaitsemisrajan. Siksi vähimmäisarvon määrittelyllä ei ole mitään järkeä, vain jos kalsiumtaso on liian korkea.
Siksi patologinen hypofunktionaalisuus on tuskin todistettavissa, koska siihen olisi liitettävä samanaikaisesti kohonnut kalsiumtaso. Jos kohonneet kalsiumpitoisuudet jatkuvat ja kehon oma kalsitoniini ei normalisoi, se on hyperkalsemia (myös hyperkalsemia), joka voi viitata vakavaan sairauteen.
Hoitamatta jättäminen voi johtaa hermo- ja lihassairauksiin sekä suoliston oireisiin ja keskipitkällä aikavälillä munuaisten vajaatoimintaan, sydämen vajaatoimintaan ja kuolemaan. C-solujen patologinen liikatoiminta voidaan osoittaa ja sitä voidaan tulkita C-solukarsinooman (kilpirauhasen karsinooman) tai C-solun hyperplasian tuumorimarkeriksi, jossa C-solut tuottavat itsenäisesti kalsitoniinia ja reagoivat stimuloiviin hormoneihin tai Veren kalsiumtasot lakkaavat vastaamasta.
Korkeat kalsitoniinitasot voivat myös osoittaa maksakirroosin, munuaisten vajaatoiminnan tai neuroendokriinisen kasvaimen.
