kabergoliini

Kuten kabergoliini on torajyvä alkaloideista peräisin olevan lääkkeen nimi. Väline tulee u. a. Parkinsonin tautia vastaan.

Mikä on kabergoliini?

Kabergoliini on lääke, joka tulee tungetan alkaloideista. Väline tulee u. a. Parkinsonin tautia vastaan.

Kabergoliini on ergoliinijohdannainen. Vaikuttava aine on johdettu torajyvä alkaloideista ja kuuluu dopamiinireseptoriagonistien ryhmään.

Parkinsonin taudin hoidossa kabergoliinia voidaan antaa toissijaisena lääkkeenä. Sitä kuitenkin annetaan yleensä vain silloin, kun muut dopamiinireseptoriagonistit, jotka eivät ole peräisin tungetan alkaloideista, eivät ole tehokkaita. Tällaisissa tapauksissa kabergoliinin määrääminen tapahtuu yleensä erikseen. On myös mahdollista yhdistää lääke levodopaan. Tällä tavalla Parkinsonin taudin oireita voidaan lievittää.

Muita kabergoliinin käyttöalueita ovat galaktorrea (epätavallinen maidonvirtaus), ylimääräinen prolaktiinihormoni ja vieroitusvaikeudet.

Ihmislääketieteen lisäksi eläinlääketiede on myös tärkeä kabergoliinin sovellusalue. Valmistetta käytetään rintarauhanen pahanlaatuisten kasvainten, pseudoproteenssin ja mädällisen kohduntulehduksen (pyometran) hoitamiseen.

Farmakologinen vaikutus

Yksi Parkinsonin taudin tyypillisistä piirteistä on virittäjäaineen dopamiinin puute. Prosessissa hermostosolut, jotka vastaavat välittäjäaineen vapauttamisesta, tuhotaan aikaisemmin tuntemattomista syistä. Ihmiset tarvitsevat kuitenkin dopamiinia voidakseen suorittaa liikkeensä. Dopamiinin puute havaitaan sellaisten valitusten kautta, kuten lihaksen vapina (vapina), lihasjäykkyys ja rajoitettu liikkuvuus. Ajan myötä oireet etenevät edelleen.

Parkinsonin taudin aiheuttamien oireiden torjumiseksi potilaille annetaan dopamiinia. Tämä on yleensä prekursorimolekyyli levodopa (L-dopa). Elimistössä levodopa ei muutu vain dopamiiniksi, vaan myös metaboliiteiksi, jotka ovat tehottomia, mikä johtuu useista entsyymeistä. Siksi vastuulliset entsyymit on estettävä, jotta veren dopamiinitaso pysyy vakaana.

On myös tarpeen stimuloida dopamiinireseptoreita (D2) agonisteilla. Kabergoliini on yksi näistä agonisteista. Sen lisäksi, että dopamiinilla on toimintaa motorisissa liikkeissä, sillä on estävä vaikutus myös aivolisäkkeen sisällä hyperfyesaalisen eturunkohormonin prolaktiinin eritykseen. Agonisoimalla D2-reseptoreita, kabergoliini voi vahvistaa tätä vaikutusta.

Kabergoliinin puoliintumisaika on erittäin pitkä, noin 70 tuntia. Kabergoliinin avulla on mahdollista säätää tehokkaammin levodopan sivuvaikutuksia, kuten liikkumishäiriöitä tai heilahteluita, mikä on vahvistettu useissa tutkimuksissa.

Koska kabergoliini voi stimuloida prolaktiinihormonia, sillä on estävä vaikutus naisen maitorauhan maidontuotantoon. Siksi se soveltuu liian korkeiden prolaktiiniarvojen hoitamiseen. Ne voivat olla vastuussa kuukausien menetyksistä ja ovulaatiosta. Syntymäprosessin jälkeen kabergoliini pysäyttää maidon virtauksen, josta prolaktiini on vastuussa, jos se ei ole toivottavaa lääketieteellisistä syistä.

Lääketieteellinen sovellus ja käyttö

Kabergoliinia käytetään ensisijaisesti Parkinsonin tautiin, joka on krooninen neurologinen sairaus. Se johtuu rappeuttavista muutoksista ekstrapyramidaalisessa moottorijärjestelmässä. Tällainen häiriö on myös levoton jalkojen oireyhtymä, jota voidaan hoitaa myös kabergoliinilla. Dopamiinireseptoriagonistia käytetään oireenmukaiseen terapiaan.

Muita kabergoliinin indikaatioita ovat hyperprolaktinemia (liian korkeat prolaktiinitasot) raskauden tai imetyksen ja vieroituksen aikana. Tämän prosessin aikana vauva vieroitetaan rintamaidosta askel askeleelta.

Koska kabergoliini voi aiheuttaa patologisia muutoksia sydämen venttiileihin, suositeltava enimmäisannos on rajoitettu 3 milligrammaan päivässä.

Löydät lääkkeesi täältä

➔ Hermot rauhoittavat ja vahvistavat lääkkeitä

Riskit ja sivuvaikutukset

Joitakin ei-toivottuja sivuvaikutuksia voi esiintyä kabergoliinin ottamisen yhteydessä. Koska lääkettä käytetään hyvin usein yhdessä levodopan kanssa, ei aina ole mahdollista sanoa tarkalleen, johtuvatko sivuvaikutukset itse lääkkeestä vai ylimääräisestä dopamiinista.

Yleisimpiä sivuvaikutuksia ovat liikkumishäiriöt, liikuntapakot, verenpaineen lasku muutettaessa vartaloasentoa, huimaus ja sydänventtiilien muutokset. Muita kielteisiä sivuvaikutuksia ovat unihäiriöt, voimakas väsymys, keuhkopussin effuusiot, angina pectoriksen hyökkäykset, keuhkofibroosi (keuhkokudoksen muutos), ruuansulatusongelmat, oksentelu, raajojen turvotus, mahalaukun tulehdus, päänsärky, kasvojen punoitus, hermovamma ja sekavuus ja harhaluulot.

Jos kabergoliinia annetaan lyhyeksi ajaksi ensimmäisen vieroituksen aikana maidon virtauksen estämiseksi, verenpaine voi laskea. Vatsakipuja, pahoinvointia, päänsärkyä ja huimausta voi esiintyä toisinaan. Jos potilaalla esiintyy käyttäytymisongelmia, kuten peliriippuvuus, pakonomainen syöminen, pakon rahankäyttö tai epänormaali seksuaalinen halu, terapian muuttaminen voi olla tarpeen.

Kabergoliinia ei saa antaa ollenkaan, jos potilas on yliherkkä lääkkeelle, kärsii sydämen venttiilimuutoksista, keuhkovaivoista, nesteen kertymisestä keuhkopussin alueelle tai jos aineenvaihduntataudit, kuten eklampsia, kehittyvät raskauden aikana.

Kabergoliinia ei yleensä sallita lapsille. Tähän mennessä niiden hoidosta vaikuttavalla aineella on liian vähän kokemusta.

Kabergoliinihoito voi olla vuorovaikutuksessa myös muiden lääkkeiden kanssa. Emme suosittele sen ottamista yhdessä muiden dopamiinireseptoriagonistien, kuten antiemeettisten metoklopramidin ja neuroleptien kanssa, koska nämä aineet vähentävät kabergoliinin tehokkuutta. Toisaalta, jos potilas käyttää samanaikaisesti sienilääkkeitä, kuten ketokonatsolia tai makrolidiantibiootteja, tämä estää lääkkeen hajoamista.