- apomorfiini kehon oman lähettiaineen dopamiinin kanssa se on yksi tehokkaimmista dopamiinin jäljittelijöistä, joita lääkkeillä ja apteekkeilla on nykyään saatavana. Aikaisemmin ensisijaisesti oksenteluaineena käytetty apomorfiini vaikuttaa nykyään laajemmin erilaisilla käyttöalueilla.
Mikä on apomorfiini?
Apomorfiini kuuluu (samanniminen) aporfiineaklaloideihin. Morfiinijohdannainen saadaan kuumentamalla morfiinia väkevällä suolahapolla. Sen rakenne liittyy läheisesti ihmisen dopamiinin rakenteeseen. Suolaapomorfiinihydrokloridin melko vedenkestävät kiteet voivat esiintyä eri väreinä, valkoisina, lievästi kellertävän ruskehtaisina tai harmaanvihreinä.
Se muuttuu vihreäksi altistettuna valolle. Vaikka morfiinijohdannainen on dopamiiniagonisti, sillä itsessään ei ole opioidivaikutusta. Käynnistävä vaikutus on enemmän kuin kehon oman lähettiaineen dopamiinin. Pahoinvointia aiheuttavaa apomorfiinia käytettiin aikaisemmin pääasiassa myrkytykseen. Vuodesta 2001 lähtien sitä käytettiin imeskelytabletin muodossa, joka vaikutti suun limakalvoihin kielen alla miesten erektiohäiriöiden hoidossa.
Apomorfiinia on toisinaan käytetty apuna lääkityksen lopettamisessa. Vaikuttavaa ainetta käytetään useimmiten ja tärkeintä Parkinsonin taudin hoidossa myöhäisessä vaiheessa jatkuvana infuusiona tai ihonalaisena injektiona. Apomorfiinia käytetään myös homeopatiassa.
Farmakologinen vaikutus
Toisin kuin libidoa vahvistavat valmisteet, apomorfiinin erektioiva vaikutus on keskitetysti mekaanisempi. Hypotalamuksen dopamiiniliitoksen kautta aktiivinen aine rentouttaa peniksen erektiokudoksen lihaksia useilla hermosoluilla. Parannettu verentoimitus edistää erektiohäiriöitä.
Koska solut absorboivat aktiivisen aineosan erittäin hyvin, antaminen tabletina kielen alla on menestynein. Tässä se osoittaa halutun menestyksen nopean imeytymisen kautta limakalvossa 20 minuutin kuluessa. Apomorfiini ei aiheuta pakko-oireista häiriötä, jättää sukupuolen aseman muuttumattomaksi eikä vaikuta kielteisesti psyykeen.
Apomorfiini on erityisen sopiva Parkinson-potilaiden hoitamiseen myöhäisessä vaiheessa. Tämän taudin oireet johtuvat dopamiinin puutteesta. Syynä tähän on dopamiinia tuottavien hermosolujen häviäminen tai tuhoutuminen keskushermostossa. Normaali liikesarja on vakavasti häiritty, vapina (vapina), akinesia (liikuntahäiriöt) ja jäykkyys (voimakas lihasjännitys, lihasjäykkyys) ovat seurauksia.
Lääketieteellinen sovellus ja käyttö
Koska domamiinireseptori-agonistina se on, apomorfiini sopii hyvin Parkinsonin taudin motoristen oireiden lievittämiseen levodopaa käytettäessä. Sen vaikutus on aivoissa, missä se matkii kehon oman lähettiaineen toimintatapaa. Vakavien sivuvaikutusten takia sitä ei kuitenkaan pidetä ensisijaisena lääkkeenä.
Pahoinvointia aiheuttava vaikutus ilmenee myös täällä, kun tiettyjä keskushermoston dopamiinireseptoreita stimuloidaan. Potilaan vatsa tyhjennetään vaikuttavalle aineelle domperidonia kaksi päivää ennen hoidon aloittamista.
Emeetikkona apomorfiini on tällä välin korvattu paljon siedettävämmillä keinoilla, koska etenkin lapsilla on riski sydän- ja verisuonisairauksiin tai hengityshalvaukseen. Apomorfiini herätti negatiivista huomiota ottaessaan laittomia huumeita huumealueella.
Löydät lääkkeesi täältä
➔ Hermot rauhoittavat ja vahvistavat lääkkeitäRiskit ja sivuvaikutukset
Haittavaikutukset saattavat olla riippuvaisia antomuodosta (ruisku, tabletti, infuusio, voide) ja käytön tiheydestä. Apomorfiinin ja levodopan yhteinen yhdistelmä vaikeuttaa todellisten lääkkeiden sivuvaikutusten syyn tunnistamista.
Pahoinvoinnin ja pahoinvoinnin lisääntymisen lisäksi hypotensio (verenpaineen lasku noustaessa pystyssä), hallitsemattomat, vapaaehtoiset liikkeet, sekavuus tai uneliaisuus, hallusinaatiot, ruuansulatus- ja hengityshäiriöt olivat yleisiä. Infektioita, suun haavaumia, makuhäiriöitä, samoin kuin nenän tai kurkun limakalvon tulehduksia.
Harvemmin valkosolujen ja psykoosien lisääntynyt muodostuminen. Pakko-oireiset käyttäytymisongelmat saattavat edellyttää hoidon muuttamista. Samanaikaisesti otettujen klotsapiinin (henkisten ja hermoston oireiden hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden) ja neuroleptien kanssa on yhteisvaikutuksia. Apomorfiini voi lisätä verenpainelääkkeiden ja alkoholin vaikutuksia.
Sitä ei suositella raskaana oleville ja imettäville naisille, samoin kuin lapsille ja murrosikäisille, ihmisille, joilla on heikko maksa- ja munuaistoiminta, joilla on aiemmin taipumus pahoinvoida, joilla on hypotensio, sydän- ja verisuonitaudit tai keuhkosairaudet. Vanhuksille ja heikentyneille ihmisille tulisi määrätä apomorfiini vasta huolellisen hyöty / riskinarvioinnin jälkeen.
