at Apixaban se on suhteellisen uusi valmiste, joka on määrätty tromboosin estämiseksi. Valmistetta käytetään potilailla polven korvaamisen tai lonkkaleikkauksen jälkeen. Tässä tapauksessa se on yksi edullisista valmisteista, koska sitä voidaan antaa tablettimuodossa ja se on helpompi annostella kuin muut valmisteet, jotka estävät myös veren hyytymistä. Lisäksi vaikutuksen kesto voidaan arvioida suhteellisen hyvin.
Mikä on apixaban?
Vaikuttava aine apiksabaani kuuluu antikoagulanttien ryhmään, koska se estää veren hyytymistä. Tämä tapahtuu vaikuttamalla veren hyytymistekijöihin. Valmiste kehitettiin Bristol-Myers Squibbin ja Pfizerin yhteistyössä.
Apixaban on suhteellisen uusi valmiste, joka hyväksyttiin Euroopan unionissa vuonna 2011 nimellä Eliquis. Alun perin hyväksyntä rajoitettiin laskimotromboembolian ennaltaehkäisevään välttämiseen tuki- ja liikuntaelimistön leikkausten jälkeen.
Saksassa ja Sveitsissä sitä käytettiin alun perin polvi- ja lonkkaleikkausten jälkeen. Lisähyväksynnät, esimerkiksi aivoinfarktien ehkäisemiseksi sekä syvien laskimotromboosien ja keuhkoembolian hoitamiseksi, seurasivat joulukuussa 2012 ja heinäkuussa 2014.
Farmakologinen vaikutus
Toisin kuin K-vitamiiniantagonisteja, apiksabania, jota otetaan tablettimuodossa kahdesti päivässä, on helpompi annostella. Kun aktiivinen aineosa on absorboitunut ruoansulatuskanavan kautta, apiksabaani toimii selektiivisemmin ja estäjänä entsyymitekijää Ka.
Tämä entsyymi, jota tuotetaan maksassa, kuuluu hyytymistekijöiden ryhmään. Tekijä Ka on vastuussa tosiasiasta, että trombiini muodostuu protrombiinista. Tämän seurauksena veri ei voi hyytyä, koska fibriiniä ei enää voida muodostaa trombiinista. Syy: trombiini on tärkein entsyymi veren hyytymiseen kaikilla selkärankaisilla, myös ihmisillä.
Trombiini hajottaa glykoproteiinifibrinogeenin fibrinopeptideiksi ja fibriiniksi. Se on proteiini, joka toimii eräänlaisena liimena verihyytyessä. Tätä varten se muodostaa pitkäketjuisen verkon, joka sulkee haavan. Apiksabaanin vaikutukset kestävät yhdeksän ja 14 tunnin välillä ihmiskehossa.
Lääketieteellinen sovellus ja käyttö
Apixaban annetaan useimmissa tapauksissa tromboosin estämiseksi. Tämä on verisuonisairaus, joka voi aiheuttaa verihyytymien muodostumisen verisuoniin. Tässä tapauksessa veren hyytyminen voi niin sanotusti kääntyä omaa kehoasi vastaan.
Tämä on itse asiassa suojamekanismi, joka varmistaa, että haava voidaan sulkea nopeasti vamman jälkeen. Jos verihyytymä muodostuu suljetussa verisuonessa, se voi johtaa vakaviin sairauksiin, kuten keuhkoemboliaan tai aivohalvaukseen. Useimmissa tapauksissa tromboosi muodostuu sydän- ja verisuonijärjestelmän suoneissa.
Potilaat, joille on tehty lonkan tai polven leikkaus, ovat erityisen vaarassa. Koska tromboosin epätoivotut seuraukset voivat johtaa hengenvaarallisiin tiloihin suhteellisen lyhyessä ajassa, apiksabaanin kaltaisten valmisteiden antaminen on parempi vaihtoehto potilaalle.
Riskit ja sivuvaikutukset
Pahoinvointi on vain yksi monista sivuvaikutuksista, joita voi esiintyä apiksabaania käytettäessä. Koska valmiste estää veren hyytymistä, se voi johtaa verenvuodon lisääntymiseen jopa pienillä vammoilla.
Lisäksi mustelmia muodostuu suhteellisen nopeasti, jolloin veri valuu vaurioituneista verisuonista ja kehon kudos hajottaa sen. Potilaat voivat myös kehittää anemiaa apiksabaanin antamisen jälkeen. Tätä termiä käytetään kuvaamaan anemiaa, jonka aiheuttaa hemoglobiinipitoisuuden lasku veressä. Hemoglobiini on happea kantava proteiini, jota esiintyy pääasiassa veren punasoluissa.
Koska veren hapenkuljetuskapasiteetti heikkenee, syke yleensä nousee, mikä tarkoittaa, että veri pumppautuu nopeammin organismin läpi. Tämä puolestaan ajaa ihmiset rajoihinsa nopeammin kuin normaalisti olisi.
