Saksan yksityisen sairausvakuutuksen (PKV) äskettäin tekemän tutkimuksen mukaan yli jokaisella kolmannella Saksan kansalaisella on hoidon tarve henkilökohtaisessa ympäristössään. Hoitoa tarvitsevien ihmisten hyvän hoidon lisäksi on tärkeää, että hoitavat sukulaiset viettävät vapaa-ajan.
Pitkäaikaishoidon vakuutus Saksassa
Pitkäaikaishoidon vakuutuksen historia Saksassa esitetään liittovaltion terveysministeriön (BMG) verkkosivuilla. Pitkäaikaishoidon vakuutus kiinnitettiin sosiaaliturvajärjestelmään 1. tammikuuta 1995 itsenäisenä alueena (5. pilari).
Se on sosiaaliturvan nuorin haara. Pitkäaikaishoidon vakuutus on pakollinen kaikille, jotka ovat laillisesti ja yksityisesti vakuutettuja. Jokainen lakisääteiseen sairausvakuutukseen rekisteröity henkilö on automaattisesti vakuutettu pitkäaikaishoidossa. Yksityisellä sairausvakuutuksella olevien henkilöiden on otettava yksityinen pitkäaikaishoidon vakuutus.
Pitkäaikaishoidon vakuutuksen kustannukset rahoitetaan sosiaaliturvamaksuilla, joista puolet maksaa työntekijä ja puolet vastaava työnantaja. On olemassa erilaisia hoidon tasoja, jotka perustuvat tarvittavan avun määrään.
Pitkäaikaishoidon tarve kasvaa Saksassa
Saksan ihmiset ikääntyvät. Väestökehityksellä on valtavia vaikutuksia kaikkiin yhteiskunnan alueisiin, ja se johtaa sosiaaliturvajärjestelmien taloudellisten rasitusten lisääntymiseen. Seuraava koskee pitkäaikaishoidon vakuutuksia: mitä vanhempi väestö, sitä suurempi määrä hoitoa tarvitsevia ihmisiä on.
Ihmiset tarvitsevat hoitoa, jos he ovat fyysisen, psyykkisen tai emotionaalisen sairauden tai vamman vuoksi pitkällä aikavälillä riippuvaisia huomattavasta tai suuremmasta osasta apua tavallisissa ja säännöllisissä toiminnoissa arjessa. Pysyvä tarkoittaa tässä yhteydessä vähintään kuuden kuukauden ajanjaksoa.
Saksassa dementioiden määrän ennustetaan kasvavan merkittävästi lähivuosina. Saksalainen Alzheimer-yhdistys ennusti vuoden 2014 tiedotteessa, että tällä hetkellä 1,5 miljoonan dementiapotilaan määrä kaksinkertaistuu seuraavien 30 vuoden aikana.
Hoitoa tarvitsevat ihmiset voivat päättää, haluavatko he saada apua, ja jos, niin miten ja keneltä. Voit valita, haluatko ammattitaitoisten asiantuntijoiden hoitavan esimerkiksi hoitokodeissa ja vanhainkodissa, vai haluatko saada hoitoavustusta sen sijaan, että voit siirtää ne omaishoitajillesi.
Pitkäaikaishoidon vakuutus ei kata usein kaikkia pitkäaikaishoidon kustannuksia, loput rahoituksesta on annettava hoitoa tarvitseville ihmisille tai heidän perheilleen. Pysyvä hoitotarve tarkoittaa taloudellisen taakan lisäksi usein suurta fyysistä ja psykologista rasitusta kaikille, joita asia koskee.
Hoitotyön omaiset haluavat tietää, että heidän rakkaansa hoidetaan hyvin, samalla kun on tärkeää, että he viettävät vapaa-ajan sekä tarvittavat kuntoutukset ja ehkäisevät toimenpiteet sairauksien tai leikkausten jälkeen tai ehkäisyä varten.
Jotkut palvelut, kuten Baijerin kuntoutus- ja ehkäisykeskus Bad Bocklet, tarjoavat hoitaville sukulaisille kuntoutustoimenpiteiden toteuttamisen, kun hoitoa tarvitseva perheenjäsen hoidetaan hoitojakson aikana.
Hoitohenkilökunta takaa hoidon tarpeessa olevan henkilön hoidon. Vaihtoehtoja on useita: Hoitaja voi toteuttaa kuntoutustoimen yksin, kun taas perheenjäseniä hoidetaan asuinpaikassa. Toinen mahdollisuus on sijoittaa hoidon tarpeessa olevaan hoitokodiin, joka toimii yhteistyössä kuntoutuskeskuksen kanssa ja on välittömässä läheisyydessä.
Jos erottaminen ei ole mahdollista tai toivottavaa, molemmat ihmiset voidaan sijoittaa kuntoutuskeskukseen. Hoitaja voi myös suorittaa erityisiä hoitotoimenpiteitä, esim. oppia haavanhoitoa hoitoa tarvitsevalta henkilöltä.
Toinen vaihtoehto on yhteinen kuntoutus aktiivisella osallistumisella, jonka aikana hoitaja suorittaa kuntoutustoimen geriatrisella klinikalla oman kuntoutuksensa lisäksi. Tästä voi olla hyötyä, jos geriatrinen kuntoutus voi parantaa hoitotilannetta.
Löydät lääkkeesi täältä
Memory Muistihäiriöitä ja unohduksia ehkäisevät lääkkeetOtetaan käyttöön uusi määritelmä pitkäaikaishoidon tarpeesta
Marraskuussa 2006 liittovaltion terveysministeriö perusti neuvoa-antavan komitean arvioimaan pitkäaikaishoidon käsitettä. Neuvottelukunta julkaisi vuonna 2009 kaksi raporttia, joiden tarkoituksena oli määritellä pitkäaikaishoidon tarve uudestaan.
Siksi keskitytään enää yksilöllisiin hoitotoimenpiteisiin tarvittavaan aikaan, vaan henkilön itsenäisyysasteeseen. Koska raporteissa ei annettu monia vastauksia erityiseen johdanto-osaan, asiantuntijaneuvosto valtuutettiin joulukuussa 2011 selvittämään avoimia kysymyksiä uuden pitkäaikaishoidon käsitteen suunnittelusta. Tämä esitti raportin kesäkuussa 2013.
Raportin päätulos on: Pitkäaikaishoidon uutta määritelmää on tarkoitus laajentaa. Tämä tehtiin sisällyttämällä mukaan erilaiset käytökset ja niistä johtuvat ongelmat, joita esiintyy usein psyykkisissä ja psyykkisissä sairauksissa, etenkin dementiaa sairastavilla.
Painopiste on rajoitetussa riippumattomuudessa kognitiivisten ja kommunikatiivisten taitojen menetyksen tai rajoittumisen vuoksi. Näitä näkökohtia ei ollut siihen mennessä otettu riittävästi huomioon - tämän odotetaan muuttuvan lähivuosina.
Osana arviointiprosessia pitkäaikaishoidon tarpeen uuteen määritelmään liittyviä toimenpiteitä on tarkasteltava malliprojekteissa niiden soveltuvuuden päivittäiseen käyttöön ja tehokkuuden kannalta, kuten BMG selittää tässä vaiheessa. Ensinnäkin koulutetaan sairausvakuutuksen lääketieteellisen yksikön (MDK) asiantuntijoita, kesästä 2014 alkaen valtakunnallisesti tehdään yhteensä 4000 arviointia.
Ensimmäisessä tutkimuksessa hoitajilla tai hoitajilla on 2000 arviointia hoitotiloissa ja kotona. Painopiste on kysymyksissä, jotka liittyvät niiden erityisten prosessien suunnitteluun, jotka liittyvät uuden hoitotarpeen käsitteen toteuttamiseen ja vakuutettujen hyväksymiseen, samoin kuin havaintoihin ja nykyisiin tietoihin uusien hoitotasojen lukumäärästä ja jakautumisesta.
Toisessa tutkimuksessa keskitytään uusien hoitotasojen hoitokuluihin sairaalahoidossa. Arvioidaan noin 2000 hoitoa tarvitsevaa ihmistä 40 hoitokodista eri puolilta Saksaa. Tarkoituksena on selvittää, kuinka paljon aikaa hoitopalveluihin tarvitaan kullakin hoitotasolla, jotta parempi hoito voidaan taata tulevaisuudessa.
