ACE-estäjät

Korkea verenpaine on lääketieteellisessä hoidossa ja hoidossa pääasiassa ACE-estäjät aseta. Lyhenne ACE tarkoittaa angiotensiiniä konvertoivia entsyymejä, angiotensiiniä konvertoivia entsyymejä saksaksi. ACE-estäjät toimivat lääkkeinä veden ja elektrolyyttitasapainon säätelemiseksi sekä verenpaineen ylläpitämiseksi ja vakauttamiseksi.

Mitä ACE-estäjät ovat?

ACE-estäjät ovat verenpainelääkkeiden luokka. Vaikutusmekanismi koostuu interventiosta endokriinisessä järjestelmässä. Lyhenne ”ACE” tarkoittaa ”Angiotensiiniä konvertoiva entsyymi” tai saksaksi: Angiotensiiniä konvertoiva entsyymi.

Tämä on entsyymi, joka, kuten kaikki nämä proteiinit, aiheuttaa spesifisen materiaalimuutoksen organismissa. Estämällä entsyymiä ketjureaktio elävässä kehossa voidaan keskeyttää. Tämä mahdollistaa fysiologisiin prosesseihin kohdistetun vaikutuksen. ACE muuttaa angiotensiinihormonin prekursorin (prohormonin) aktiiviseen muotoon. Tämä aktivoitu lähettiaine aiheuttaa suonten supistumisen ja siten verenpaineen nousun.

Jos aktivointi estetään, tämä johtaa verenpaineen laskuun. ACE-estäjät estävät tätä aktivointia aiheuttavan ACE: n. Seurauksena verenpaine laskee alentamalla angiotensiinitasoa ACE-estäjän kautta.

Sovellus, vaikutus ja käyttö

ACE-estäjät saavuttaa sydän- ja verisuonijärjestelmän helpotus alentamalla verenpainetta. Joten tämä mutka Verenpainelääkkeet vakavat verisuonten ja sydämen sairaudet. Soveltamisala on siksi välttämätön verenpaine, muodoltaan krooninen korkea verenpaine, jonka syytä ei tunneta.

Lääkityksen tarkoituksena on välttää aivohalvauksia ja sydänkohtauksia. ACE-estäjiä käytetään kuitenkin estämään uusiutuminen myös silloin, kun tällaiset akuutit sairaudet on voitettu. Jopa akuutin sydänlihaksen tulehduksen yhteydessä käytetään usein ACE-estäjiä sisältävää lääkitystä, jotta ontto lihakset saavat tehokkaan helpotuksen. Toinen indikaatio on lievä tai kohtalainen sydämen vajaatoiminta (sydämen vajaatoiminta).

Krooninen sairaus vaatii jatkuvasti verenpainelääkkeiden antamista, lähinnä ACE-estäjien ryhmästä.Toinen sovellusalue on munuaisvaurioiden ehkäiseminen diabeetikoilla. Tässä potilasryhmässä korkea verenpaine johtaa usein arpeutumiseen erittyvän elimen mikrorakenteissa.

Lääkärit yhdistävät usein ACE-estäjiä muihin verenpainelääkkeisiin. Diureetit ja lääkkeet, jotka toimivat verisuonten seinämien kalsiummetabolian kautta, ovat osoittautuneet tehokkaiksi. ACE-estäjien positiivinen sivuvaikutus on, että ne edistävät verisuonten solujen uudistumista. Ateroskleroosin estäminen perustuu todennäköisesti tähän. Sepelvaltimo- ja sydänsairauksien yhteydessä tämä vaikutus on osoittautunut terapeuttisesti erittäin hyödylliseksi ja on perusteena ACE-estäjien käytölle.

Yrtti-, luonnolliset ja farmaseuttiset ACE-estäjät

ACE-estäjät ensimmäinen tunti oli käärmeen myrkky. Ensin eristettiin aine eteläamerikkalaisen lance-viruksen myrkkystä, jolla entsyymin estyminen osoitettiin kokeellisesti.

Tuloksena kehitettiin synteettiset analogit, jotka sopivat lopulta lääkitykseen. Nykyään markkinoilla olevissa valmisteissa on yli 10 erilaista synteettistä ainetta. Suurin osa aktiivisista aineosista ovat varsinaisen lääkkeen edeltäjiä. Syynä tähän on, että lääkkeet imeytyvät tehokkaammin tässä muodossa. Vain aineenvaihdunnassa aktiivinen komponentti hajoaa.

Tämä tehokas ainesosa on vain jäännös alkuperäisestä käärmeen myrkkystä. Farmaseuttinen käytettävyys johtuu yhteydestä eri kantaja-aineisiin. Valmisteesta riippuen se on esimerkiksi meripihkahappo tai glutaarihappo, joka modifioidussa muodossa varmistaa aktiivisen aineen kemiallisen stabiilisuuden.

Koska ACE-estäjiä annetaan joka tapauksessa usein yhdessä muiden verenpainelääkkeiden kanssa, markkinoilla on monia yhdistelmätuotteita ACE-estäjien kanssa.

Riskit ja sivuvaikutukset

ACE-estäjät on sivuvaikutuksia, jotka johtuvat pääasiassa vaikutuksesta. Angiotensiiniä muuttavalla entsyymillä on toinen tehtävä metaboliassa: Se hajottaa kudoshormonin bradykiniinin. ACE-estäjän vaikutuksesta bradykiniinitaso nousee ja monimutkaisissa sekundaarisissa reaktioissa tuottaa joitain ei-toivottuja oireita.

Potilaat valittavat usein voimakkaasta kurkun ärsytyksestä ja ihottumista, kun he käyttävät ACE-estäjiä. Tällä "eksanteemalla" on melkein aina suuret mitat. Kaliumpitoisuus voi nousta, kun taas natriumpitoisuus laskee. Munuaisten vajaatoiminta, josta voi kehittyä akuutti munuaisten vajaatoiminta, on harvinaista. Toisinaan voidaan havaita ihon kudoksen vedenpidätys (ödeema) ja astmaattiset tapaukset.

Lisäksi trombosyytit (verihiutaleet, verihyytymistoiminnassa olevat solut) voivat vähentyä, samalla kun leukosyytit (valkosolut) vähenevät. Punasolut (punasolut) voidaan hajottaa suuremmassa määrin, mikä voi johtaa anemiaan ("anemia"). Lisäksi on kuvattu maksan vajaatoiminnan tapauksia. Pelätty anafylaktinen sokki esiintyy harvoin lääkityksen seurauksena, jolla on ACE-estäjää.