Skannaa laserpolarimetria

Kuuluisin muoto Skannaa laserpolarimetria on GDx-skannaava laserpolarimetria, jota käytetään oftalmologiassa kaihien diagnosointiin ja hallintaan ja mahdollistaa tämän taudin diagnosoinnin jopa viisi vuotta aikaisemmin kuin kaikki aiemmat mittausmenetelmät.

Polarimetria käyttää valon polarisaatio-ominaisuuksia laserskannerin avulla ja määrittää siten optisesti läpinäkyvän verkkokalvon kerroksen paksuuden siten, että läpinäkyvän materiaalin huonontumisen merkit tehdään näkyviksi. Kummassakin tapauksessa määritetty verkkokalvon vahvuus on värikoodattu ja silmälääkäri vertaa sitä normaaliarvojen sarjaan, jotta lääkäri voi mahdollisesti tehdä glaukoomadiagnoosin mittauksen jälkeen ja aloittaa hoidon varhaisessa vaiheessa, mikä ihannetapauksessa välttää lähestyviä näkökentän heikkenemisiä.

Mikä on skannauslaserpolarimetria?

Lääketieteen ammattilainen ymmärtää skannauslaserpolarometrian olevan objektiivinen menetelmä optisesti läpinäkyvien materiaalien kerrospaksuuden määrittämiseen. Mittaus suoritetaan laserskannerilla. Menetelmässä hyödynnetään valon polarisaatio-ominaisuutta. Laserskannerin mittauspalkki kulkee ensin kerroksen läpi, jossa se heijastuu ja jaetaan kahteen polarisaatiotilaan.

Nämä kaksi osittaistilaa liikkuvat eri nopeuksilla aiheuttaen viiveen. Tämä polarisaatioiden välinen viive mahdollistaa johtopäätösten tekemisen kerrosten paksuudesta. Menetelmää käytetään useimmiten GDx-pyyhkäisylaserpolarimetrian muodossa, mikä mahdollistaa läpinäkyvän verkkokalvon huonontumisen merkien arvioinnin oftalmologiassa. Tätä varten menettely tallentaa näköhermon pään kolmiulotteisen profiilin. Verkkokalvon lähellä näköhermon lähellä peittävien hermokuitukerrosten paksuus määritetään myös.

Toiminta, vaikutus ja tavoitteet

Skannaavaa laserpolarimetriaa käytetään pääasiassa oftalmologiassa, ja sitä käytetään tällä alueella glaukooman varhaiseen havaitsemiseen ja havaitsemiseen. Tämä sairaus luo alun perin korkean silmänpaineen. Tämä epäluonnollisesti korkea painesuhde saa verkkokalvon kuidut hukkaan kappaleittain ja voi lopulta tehdä silmän sokea. Verkkokalvon läpinäkyvyyden vuoksi tällaisen prosessin aiheuttamat vauriot voidaan tunnistaa vasta, kun yli puolet verkkokalvon kuiduista on kuollut ja näkökenttä on vakavasti heikentynyt.

Koska verkkokalvon kuidut eivät uudistu, verkkokalvon vaurioita ei voida tarkistaa niin myöhäisellä diagnoosilla. Skannaavalla laserpolarimetrialla silmälääkäri voi arvioida ja havaita verkkokalvon kuituvaurioita paljon aikaisemmin. Pienimmätkin verkkokalvon muutokset kiinnittävät hänen silmänsä, jotka pysyvät näkymättöminä muiden toimintojen kanssa. Polarimetrian aikana silmälääkäri valaisee ensin yhden pisteen verkkokalvolla laserskannerilla ja mittaa heijastuskyvyn. Tätä periaatetta sovelletaan viime kädessä jopa 100 000 erilaiseen pisteeseen verkkokalvolla, joka vie noin kaksi sekuntia per silmä.

Laserskanneri luo pohjakuvan polarimetrian mittaustiedoista. Tämä fundus-kuva koodaa yksittäisten värikerrosten heijastavuutta. Keltainen korostus tarkoittaa suurta heijastavuutta, kun taas tummanruskeat kohokohdat koodaavat heikkoa heijastavuutta. Kaikki välitasot kirjataan punaisina. Silmälääkäri arvioi tällä tavoin luodun sydänkuvan toimenpiteen jälkeen. Hän vertaa vastaavia tietoja viitearvoon, joka vastaa kulttuurisesti riippumatonta keskiarvoa.

Tämän vertailun tulokset antavat tietoa kerroksen paksuudesta, ja lääkäri tallentaa sen poikkeamanäyttöön standardiarvoja käyttämällä. Usein hän luo tämän perusteella myös ns. TSNIT-kaavion. Se osoittaa kerroksen vastaavan paksuuden pyöreällä polulla, joka kulkee ajallisesta sektorista ylä-, nenä- ja alasektorien yli takaisin lähtöpisteeseen. Kerroksen paksuuden vakioarvot on varjostettu tässä kaaviossa, mikä tekee poikkeavista mitattuista arvoista havaittavissa nousevan varjostetulta alueelta.

Löydät lääkkeesi täältä

Riskit, sivuvaikutukset ja vaarat

Objektiivinen laserpolarimetrian skannausmenetelmä on täysin vaaraton ja kivuton. Se voidaan suorittaa avohoidossa ja se valmistuu sekunneissa. Lääkitystä ei anneta etukäteen tai jälkikäteen. Potilas on siis säästynyt pisaroiden aiheuttamasta oppilaan laajentumisesta, joka monien mielestä on epämiellyttävää.

Mittaus ei myöskään vaikuta näkökykyyn enää. Siksi potilas voi ajaa koneita ja ajoneuvoja turvallisesti samana päivänä. Yleensä silmälääkäri asettaa kaksi erillistä tapaamista verkkokalvon laserpolarimetrian skannaamiseksi, jotka ovat vähintään vuoden päässä toisistaan. Jos kyseisten kahden päivämäärän välillä on lyhyempi ajanjakso, todellinen voimassaolon päättyminen voidaan arvioida vain vaikeasti menettelyä käyttämällä. Viime kädessä skannaava laserpolarimetrinen menetelmä mahdollistaa kaihien diagnosoinnin jopa viisi vuotta aikaisemmin.

Välittömästi kytketyllä terapialla näkökenttävikojen heikentäminen voidaan usein välttää niin varhaisella diagnoosilla, että polarimetria on ottanut vallankumouksellisen roolin glaukooman hoidossa. Koska menetelmä on melko uudempi menetelmä, lakisääteiset sairausvakuutukset eivät toistaiseksi ole yleensä kattaneet hoidon kustannuksia.

Toisaalta yksityiset sairausvakuutukset kattavat yleensä suuren osan hoitokuluista tai jopa kattavat koko summan. Koska polarimetria objektiivisena mittausmenetelmänä ei vaadi potilaan yhteistyötä ja on riippumaton hänen omista vaikutelmistaan, menetelmää voidaan käyttää myös haluttomille potilaille, kehitysvammaisille tai lapsille, joiden merkitykselliset tulokset ovat muuttumattomat.