reniini on entsyymi, jolla on hormonin kaltainen vaikutus. Se on valmistettu munuaisissa ja sillä on merkitys verenpaineen säätelyssä.
Mikä on reniini
Nimi Renin on johdettu munuaisten latinalaisesta "ren". Se on entsyymi, jolla on hormonimäinen vaikutus. Reniini tuotetaan selkärankaisten munuaisissa. Reniini vapautuu, kun verenpaine on alhainen.
Katekoliamiinit voivat myös lisätä reniinin vapautumista. Reniinin erityksen keskeiset ärsykkeet liittyvät kuitenkin aina verenpaineen laskuun. Reniini on Renin-Angiotensiini-Aldosteronijärjestelmän (RAAS) perustaja. Tätä käytetään nostamaan verenpainetta. Suomalainen fysiologi Robert Adolph Armand Tigerstedt löysi Reninin vuonna 1898.
Reniini-entsyymi koostuu kahdesta lohosta. Näiden kahden lohkon välissä on rako, joka sisältää entsyymin aktiivisen keskuksen kahdella katalyyttisellä aspartaattiryhmällä. Reniinin inaktiivinen esiaste tunnetaan myös nimellä proreniini. Se on myös varustettu N-terminaalisella propeptidillä. Proreniinipitoisuus veriplasmassa on sata kertaa korkeampi kuin reniinillä.
Toiminto, vaikutukset ja tehtävät
Reniini on tärkeä osa reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmää. RAAS on säännelty piiri, joka muodostuu useista entsyymeistä ja hormonista ja säätelee kehon veden ja elektrolyyttitasapainoa. RAAS on yksi kehon tärkeimmistä toimenpiteistä verenpaineen säätelemiseksi.
Reniini-angiotensiini-aldosteroni-kaskaadi alkaa reniini-entsyymin vapautumisesta. Entsyymi tuotetaan munuaisen juxtaglomerulaarisessa laitteistossa. Tämä koostuu erikoistuneista sidekudoksen ja verisuonten soluista ja makula densasta. Virtsaputkien erikoistuneita soluja löytyy makulasensasta. Jukstaglomerulaarisen laitteen tehtävä on mitata munuaisen verenkiertovesisäiliön verenpainetta. Samalla se mittaa myös virtsaputkien suolapitoisuutta ja reagoi vegetatiivisen hermoston signaaleihin ja ärsykkeisiin. Erilaiset hormonit vaikuttavat myös jukstaglomerulaarisen laitteen toimintaan. Kun juxtaglomerulaarinen laite havaitsee vähentyneen verenvirtauksen munuaiskennoihin, vapautuu enemmän reniiniä.
Reniini vapautuu myös, kun baroreseptorit, vas afferenssien verenpaineanturit, mittaavat laskua verenpaineessa. Lisääntynyt reniinin vapautuminen käynnistyy myös, kun nesteen määrä munuaiskennoissa vähenee. Glomerulusten suodatusnopeuden (GFR) lasku johtaa lisääntyneeseen eritykseen ja vähentyneeseen suolaliuosionien pitoisuuteen virtsassa. Jukstaglomerulaarisen laitteen makulan densa suola-anturit ovat vastuussa mittauksesta. Yhteenvetona voidaan todeta, että reniini vapautuu aina, kun verenpaine laskee ja / tai kun on olemassa ruokasuolan ja veden menetyksen vaara.
Reniinillä on proteiinia hajottava vaikutus ja se jakaa maksassa tuotetun angiotenssinogeenin. Näin syntyy angiotensiini I. Tämä angiotensiiniä konvertoiva entsyymi (ACE) muuntaa sen angiotensiini II: ksi. Angiotensiini II on reniini-angiotensiini-aldosteronikaskadin lopputuote. Se pienentää verisuonia. Tämä nostaa verenpainetta. Angiotensiini II vapauttaa myös aldosteronia lisämunuaisen kuoressa. Aldosteroni on hormoni, joka edistää veden ja natriumin imeytymistä munuaisiin. Tämä mekanismi nostaa myös verenpainetta.
Koulutus, esiintyminen, ominaisuudet ja optimaaliset arvot
Reniini tuotetaan pääasiassa juxtaglomerulaarisen laitteen soluissa. Tarvittavia alustavia vaiheita muutetaan endoplasmisessa retikulumissa ja reniiniä tuottavien solujen Golgi-laitteessa translaation jälkeen. Mutta reniini ei syntetisoitu vain munuaisissa, vaan myös monissa muissa elimissä.
Reniinin ulkopuolisiin tuotantopaikkoihin kuuluvat kohtu, lisämunuaiset, aivolisäke, keskushermosto ja sylkirauhaset. Päätuotanto tapahtuu kuitenkin munuaisissa. Reniiniarvo määritetään veriplasmassa. Makaavien aikuisten normaaliarvot ovat 2,90 - 27,60 pg / ml. Seisovien aikuisten normaaliarvot nousevat arvoon 4,10 - 44,70 pg / ml.
Sairaudet ja häiriöt
Luonnottoman korkea reniiniarvo syntyy esimerkiksi alhaisesta natriumin saannista, matalasta verenpaineesta tai nesteiden puutteesta. Laksatiivit, diureetit ja jotkut hormonaaliset ehkäisyvalmisteet lisäävät myös reniinin tasoa veressä.
Jos aldosteronia on ylituotantoa (primaarinen hyperaldosteronismi), reniinitaso saattaa kuitenkin laskea. Luonnottoman matalat arvot esiintyvät potilailla, joilla on diabetes mellitus tai joilla natriumin saanti on erittäin korkea.
Reninillä on myös tärkeä rooli korkea verenpaine (verenpaine). Monissa tapauksissa korkea verenpaine johtuu munuaisvaltimon supistumisesta, jota kutsutaan munuaisvaltimon stenoosiksi. Tämä stenoosi johtuu yleensä arterioskleroosista. Kolesterolin hajoamistuotteet ja muut aineet varastoidaan verisuonen seinämään. Tämä paksenee siten, että veri sairastuneissa verisuonissa voi virtaa paljon huonommin. Munuaisten hypertensio kehittyy osana munuaisvaltimoiden stenoosia. Tämän laukaisee kultalehtimekanismi.
Kultalehtimekanismi varmistaa, että reniini vapautuu ja reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmä aktivoituu, kun munuaisten verenvirtaus vähenee. Verenpainetta nostetaan lisäämällä munuaisten veden ja suolan pidätystä ja verisuonten supistumista (verisuonten supistuminen). Tämä aiheuttaa valtimoverenpaineen. Munuaisten korkea verenpaine kuitenkin kehittyy yleensä vain silloin, kun munuaisvaltimo on yli 75 prosenttia tukkeutunut.
Koska munuaissuonet pienenevät hieman, potilas voi olla oireeton. Reniinia tuottava kasvain voi myös johtaa korkeaan verenpaineeseen aktivoimalla RAAS. Sama pätee munuaissolukarsinoomaan, krooniseen pyelonefriittiin, kystisiin munuaisiin ja glomerulonefriittiin.
