Nielun plexus

Se on kurkussa Nielun plexus, joka on hermokerros ja joka sisältää pääasiassa yhdeksännen ja kymmenennen kallonhermon kuituja. Se hallitsee nielun ja kitalaen lihaksia sekä nielun rauhasia, joita se myös herkästi hengittää. Nielemishäiriöt (dysfagia) ja aistihäiriöt voivat johtua nielun punoksen vaurioista.

Mikä on nielun plexus?

Nielun plexus sijaitsee kurkussa, missä se muodostaa hermokuitujen verkon, joka sisältää motoriset, vegetatiiviset ja sensoriset reitit. Ne hallitsevat kurkun supistajaa (Musculus constrictor pharyngeus), nielun elevatoria (Musculus levator pharyngis, ilman Musculus stylopharyngeus) sekä nielun rauhasia ja aistihermoja. Kurkun kiristimet ja kurkunostimet muodostavat yhdessä kurkun lihakset.

Nielun plexus on nielun nielun medius -rajoittimen lihaksen päällä, mikä liittyy hermon plexuksen ontogeneettiseen kehitykseen. Kun lihakset ovat vielä kehittymässä, ne vetävät hermojaan mukanaan ja muuttavat yksittäisten hermokuitujen sijaintia - luodaan hermosolu, joka sisältää osia eri reiteistä. Lääketiede jakaa hermo plexukset karkeasti kahteen ryhmään niiden toiminnan perusteella. Vegetatiivinen plexus hermottaa ensisijaisesti elinten, veren ja imusolujen ja rauhasten sileitä lihaksia. Sitä vastoin sekä vinoitettujen luustolihasten hallinta että aistitietojen välittäminen kuuluvat somaattisen hermon plexuksen tehtäviin.

Anatomia ja rakenne

Nielun plexus on nielussa nielussa nielun medius -rajoittimen lihaksessa. Hermokirun kuidut ovat lähtöisin suurimmaksi osaksi yhdeksännestä kallon hermosta (glossofarryngeaalinen hermo) ja kymmenennestä kallon hermosta (vagushermo). Glossofaryngeal-hermo jakautuu kulkiessaan eri haaroiksi, joista nielun rami ulottuu nielun plexukseen. Emättimen hermossa on myös nielun haara, joka johtaa hermon plexukseen.

Kaksi kallon hermoa syntyvät keskushermoston erilaisista ytimistä. Jokainen niistä osallistuu nielun plexus-moottorin osiin. Muita polkuja ovat glossofaryngeal-hermon vegetatiiviset kuidut, jotka vaikuttavat nielun limakalvojen rauhasiin, ja emättimen hermo-aistikuitut, jotka johtavat miellyttävästi aivoihin. Suurin osa nielun plexuksesta on nielun ja nenän hermojen neuronit. Hermo plexus sisältää myös kuidut ylemmästä kurkunpään hermosta (parempi kurkunpään hermo) ja ylemmästä kohdunkaulan ganglionista (parempi kohdunkaulan ganglion).

Toiminto ja tehtävät

Moottorikuitujen avulla nielun plexus säätelee nielen yläsuurta supistajaa (musculus constrictor pharyngis superior), keskimmäistä nielun supistajaa (musculus constrictor pharyngis medius) ja alempaa nielun supistajaa (musculus conngictor).

Ylivoimainen nielun supistuslihas sijaitsee kurkun yläosassa. Nielemisen aikana sen tehtävänä on sulkea nenänielut (pars nasalis pharyngis tai epipharynx), jotta mitään nestettä tai ruokaa ei pääse nenään. Musculus constrictor pharyngis medius sijaitsee kolmen kurkkurajoittimen keskellä. Kun se supistuu, se kapenee nielu (pars oralis pharyngis tai mesopharynx), joka sijaitsee kurkun ja suuontelon välisessä risteyksessä. Tällä tavalla musculus supistava nielun nielu medis kuljettaa ruokaa tai nestettä selän suuntaan - musculus constrictor pharyngis inferior suorittaa saman toiminnon alemmassa nielussa.

Nielun plexus riippuu myös nielun plexus. Heillä on kolme lihasta, mutta vain palatopharyngeus ja salpingopharyngeus lihakset saavat komennot nielun plexuksesta. Nielemisprosessin aikana heidän tehtävänä on nostaa kurkkua. Ne voivat myös auttaa tasaamaan keskikorvan paineen toruksen tubaruksen kautta. Nielun plexus hallitsee näitä lihaksia motoristen osiensa avulla. Efektiiviset kuidut säätelevät myös nielun rauhasia.

Ne tuottavat eritystä, joka pitää herkän ihon kosteana ja helpottaa ruuan liukenemista alas. Mukana olevat hermot ovat osa autonomista hermostoa, eivätkä ne ole ihmisen hallinnassa. Nielun plexuksen herkät kuidut päättyvät myös nielun limakalvoon. Ne ottavat ärsykkeitä ja välittävät ne sähköisinä impulsseina hermoverkkoon ja korkeammille prosessointialueille. Herkät hermokuidut kuljettavat tietoa lämpötilasta, paineesta ja kosketusstimulaateista sekä kipusta.

Löydät lääkkeesi täältä

sairaudet

Nielemis- ja herkkyyshäiriöitä kurkussa voi esiintyä, kun nielun plexus vaurioituu. Tällaisen aistihäiriön tapauksessa nielun herkät hermopäätteet kykenevät havaitsemaan ärsykkeitä, mutta vahingoittunut nielun plexus ei voi enää (kokonaan) käsitellä niitä.

Nielemishäiriöitä kutsutaan lääketieteessä myös dysfagiaksi. Nielun plexuksen yhteydessä sekä liikunta- että aistihäiriöt voivat aiheuttaa nielemisongelmia. Käytännössä molemmat oirealueet esiintyvät usein yhdessä, koska kuidut sekoittuvat nielun plexukseen.

Kurkun aistinvaraiset häiriöt voivat estää nielemisrefleksia: Nielun, kielen ja rintakaareiden ärsytys laukaisee yleensä nielemisrefleksin automaattisesti. Jos nielemiskeskukset, jotka sijaitsevat pääosin aivorungossa, eivät kuitenkaan enää vastaanota asianmukaisia ​​signaaleja, moottorivaste ei ehkä ole käytettävissä tai se voi tulla liian myöhään. Tämä helpottaa ruoan ja nesteiden tunkeutumista nenänieluun tai hengitysteihin. Vieraiden kappaleiden aspiraatio aiheuttaa mekaanisten kudosvaurioiden ja tartunnan riskin.

Jos nielun plexuksen motoriset kuidut ovat vaurioituneet, kurkun supistajat ja nielun elevaattorit eivät enää vastaanota hermosignaaleja, jotka antavat heille signaalin supistua. Myös tässä tapauksessa dysfagia on seuraus. Näiden valitusten ei tarvitse vaikuttaa makuun. Nielun plexusleesioihin on monia mahdollisia syitä, mukaan lukien hermo-lihassairaudet, tahattomat kirurgiset tai säteilyvauriot, tulehdukset ja keskushermoston sairaudet.