oligodendroglioma

oligodendroglioma on aivokasvain, joka kehittyy niin sanotuista oligodendrosyyteistä, etenkin aivosolussa. Oligodendrosyytit tuottavat hermosolujen rasvakuoren. Keskimääräinen ikä oligodendroglioman diagnosoinnissa on 35 vuotta.

Mikä on oligodendroglioma?

Keskushermostoon (CNS) vaikuttavat kasvaimet ovat melko harvinaisia. Noin 5 prosentilla näistä häiriöistä on yksi oligodendroglioma diagnosoitu. Tämän tyyppiset aivokasvaimet ovat yleisempiä aikuisilla (9,4% kaikista primaarisista aivokasvaimista) kuin lapsilla (4%).

Oligodendroglioma muodostuu etenkin etu- tai ajallisissa lohkoissa, ts. Eturintahkoissa, parietaalisissa lohkoissa ja vatsakalvoissa. Viitaten kasvaimen havaitsemiseen mikroskoopilla, tauti jaetaan kahteen tyyppiin: hyvin erilaistunut oligodendroglioma, joka kasvaa hitaasti (luokka II), ja anaplastinen, nopeammin kasvava oligodendroglioma (luokka III).

Oligodendroglioma aivojen eturintaan voi johtaa vähitellen muutoksiin mielialassa ja persoonallisuudessa, mutta myös yksipuoliseen liikkumattomuuteen (hemiparees). Koordinaatioon, kieleen tai muistiin liittyvät ongelmat voivat johtua oligodendrogliomasta aivojen ajallisissa lohkoissa.

syyt

Kuten useimmissa aivokasvaimissa, syy on yksi oligodendroglioma suurelta osin tuntematon. Keskushermosto (CNS) koostuu aivoista ja selkäytimistä. CNS-solut kasvavat normaalisti hallitusti ja hallitusti.

Jos tämä järjestys on jostakin syystä häiriintynyt, solut alkavat jakaa ja muodostaa palaman tai kasvaimen. Aivoissa on hermosoluja ja soluja, jotka suojaavat hermosoluja. Näitä tukisoluja kutsutaan glia-soluiksi. Siellä kehittyvää kasvainta kutsutaan glioomaksi.

Kuten muutkin kasvaimet, oligodendroglioma on joko hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen. Hyvänlaatuiset kasvaimet voivat jatkaa kasvuaan häiritsemättä solujen normaalia kasvua. Pahanlaatuinen oligodendroglioma tunkeutuu soluihin, tuhoaa ympäröivän kudoksen ja leviää muihin aivoalueisiin.

Oireet, vaivat ja oireet

Oligodendroglioman oireille on ominaista pääasiassa kasvaimen kasvusta johtuvat siirtymät ja puristusprosessit viereisissä aivojen rakenteissa. Tyypillisesti on yleisiä merkkejä kallonsisäisestä paineesta ja polttoainevajeista. Osana kallonsisäistä painemerkkiä esiintyy pahoinvointia, oksentelua, ruokahaluttomuutta, väsymystä, päänsärkyä, huomiohäiriöitä tai levottomuutta.

Ilmeisissä tapauksissa havaitaan korkea verenpaineen, alentuneen sykkeen ja hengenahdistuksen oireiden kolmikko. Epileptiset kohtaukset tai aivohalvaukset ovat myös erittäin tyypillisiä oligodendrogliomalle. Aivohalvaukset johtuvat siitä, että kasvaimilla on taipumus vuotaa sisään. Tuumorin ympärille voi muodostua turvotusta (perifokalinen turvotus), mikä puolestaan ​​johtaa lisämassaihin.

Tietyissä olosuhteissa myös nesteen tyhjennys on estetty. Tuloksena oleva aivonesteen kertyminen johtaa myös aivokudoksen siirtymiseen. Tämä voi lisätä kallonsisäisen paineen merkkejä, päänsärkyä, oksentelua ja kohtauksia. Ilman hoitoa hengenvaarallinen aivorungon vangitseminen on mahdollista. Kaikilla kärsivillä henkilöillä ei kuitenkaan ole samoja oireita.

Oireet riippuvat siitä, mihin aivoalueisiin vaikuttaa ja miten kasvain käyttäytyy. Kasvunopeus, kyky tunkeutua ja etäpesäkkeiden riski voivat poiketa toisistaan ​​erilaisissa kasvaimissa. Vaikka monissa kasvaimissa kompressioprosessien aiheuttamat oireet ovat etusijalla ja ovat elintärkeitä selviytymiselle, muut oireet voivat olla hallitsevia, jos etäpesäkkeet kehittyvät ennenaikaisesti.

Diagnoosi ja kurssi

Vaikuttavat ihmiset, joiden kasvu on hidasta oligodendroglioma voi kehittyä lieviä oireita useita vuosia ennen kasvaimen havaitsemista. Minkä tahansa tyyppisen aivokasvaimen ensimmäiset oireet kehittyvät yleensä kallonpaineen nousun vuoksi (lisääntynyt kallonsisäinen paine), jonka oligodendroglioma voi aiheuttaa.

Tämä johtaa päänsärkyyn, pahoinvointiin (oksenteluun) ja näön hämärtymiseen. Taudin edetessä se voi johtaa kouristuskouristuksiin, jopa 80%: n tapauksista, pääasiassa persoonallisuuden muutoksiin. Diagnoosin tarkoituksena on saada mahdollisimman kattava tieto oligodendrogliomasta.

Yksinkertaiset refleksitestit ja anoftalmoskopia (silmän takana oleva tutkimus) aloittavat lisätutkimukset tietokoneellisella tomografialla tai magneettisen resonanssitomografialla. Oligodendroglioma voidaan diagnosoida yksiselitteisesti vain histopatologisella tutkimuksella (biopsia).

komplikaatiot

Koska oligodendroglioma on aivokasvain, siihen liittyy syövän tavanomaisia ​​oireita ja komplikaatioita. Taudin jatkovaihe riippuu suuresti diagnoosin ajankohdasta. Useimmissa tapauksissa kärsivät kärsivät vakavista päänsärkyistä ja epilepsiakohtauksista. Näköhäiriöitä tai pahoinvointia voi myös esiintyä, ja ne liittyvät usein oksenteluun.

Oligodendroglioman takia kärsivät myös tietoisuuden häiriöistä ja monissa tapauksissa persoonallisuuden muutoksista. Lisäksi on unohduksia ja yleisiä muistihäiriöitä. Useimmat potilaat tuntevat olonsa epämukavaksi jokapäiväisessä elämässä ja kärsivät yleisestä sairauden tunteesta. Oligodendroglioma heikentää merkittävästi kärsivien ihmisten elämänlaatua.

Monissa tapauksissa esiintyy myös masennusta tai muita psykologisia häiriöitä. Kirurgisten toimenpiteiden ja muiden menetelmien avulla oligodendrogliomaa voidaan hoitaa osittain. Täydellistä paranemista ei kuitenkaan tapahdu, joten useimmissa tapauksissa kärsivien elinajanodote on myös huomattavasti lyhyempi.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Aivokasvaimena oligodendroglioma kuuluu lääketieteelliseen diagnoosiin ja terapiaan. Tässä yhteydessä on useita syitä, jotka vaativat lääkärin käyntiä. Tähän sisältyy aivokasvaimen epäily sekä hoitomuotojen sivuvaikutukset tai jatkotoimien johdonmukainen noudattaminen.

Epäilty aivokasvaimen toiminta voi johtua aistihäiriöistä, halvaantumisesta tai päänsärkystä. Nämä oireet ovat kuitenkin niin epäspesifisiä, että niitä ei voida selvästi osoittaa aivokasvaimeen, kuten oligodendrogliomaan, mutta niillä voi olla useita muita syitä. Ensimmäinen yhteyspiste on siis tässä yhteydessä perhe lääkäri. Tarvittaessa hän suuntaa sinut lääkäreille muilta erikoisuuksilta, kuten radiologeilta tai neurologeilta.

Oligodendroglioman hoidon aikana tai sen jälkeen voi esiintyä haittavaikutuksia, jotka vaativat lääkärin käyntiä. Leikkaus, kemoterapia ja sädehoito rasittavat kehoa, ja sellaiset komplikaatiot kuten sekundaarinen verenvuoto on suljettava pois, samoin kuin verenkuvan muutokset, jotka voivat johtaa vakaviin seurauksiin. Psyyke on syy myös lääkäriin käymiseen, jos potilas ei selviä stressaavasta diagnoosista. Pyyntö psykologiin tai psykologiseen onkologiin voi olla hyödyllinen tässä.

Seuranta on myös tärkeää, ja se liittyy asianmukaisiin tapaamisiin lääkärin kanssa. Täällä on tärkeää seurata seuranta-ajanvarauksia johdonmukaisesti, ja myös ottaa aina yhteyttä lääkäriin, jos ilmenee epätavallisia, voimakkaita tai pitkäaikaisia ​​oireita.

Hoito ja hoito

oligodendroglioma pidetään parantumattomana nykyisen lääketieteellisen tilan mukaan. Tutkimukset ovat osoittaneet, että aggressiivisella hoidolla ja tarkalla seurannalla on mahdollista pidentää elinajanodotetta. Oligodendroglioman hoitaminen riippuu yleisestä terveydestä, kasvaimen anatomiasta ja syöpäsolujen leviämisestä.

Hoidon suorittaa yleensä monitieteinen asiantuntijaryhmä. Ennen oligodendroglioman hoitamista kirurgisesti, lääkinnälliset toimenpiteet aloitetaan usein kallon paineen alentamiseksi. Kirurgisen toimenpiteen tarkoituksena on poistaa kasvain vahingoittamatta ympäröivää aivokudosta.

Haja-tunkeutuvan luonteensa vuoksi oligodendrogliomaa ei voida eliminoida kokonaan, eikä sitä voida parantaa pelkästään leikkauksella. Siksi käytetään muita hoitomenetelmiä. Sädehoidossa korkeaenergisia säteitä käytetään syöpäsolujen tuhoamiseen. Se on yleensä ulkoinen hoitomenetelmä, mutta myös pientä radioaktiivista implanttia voidaan käyttää.

Oligodendrogliomaan voi liittyä leikkaus tai säteily kemoterapialla, ts. Käytä hoidettavia sytotoksisia lääkkeitä.

Näkymät ja ennuste

Oligodendroglioman ennuste on parempi verrattuna muihin aivokasvaimiin. Jotkut oligodendrogliomat kasvavat hitaasti. Siksi ennuste on huomattavasti parempi kuin nopeasti kasvavilla ja pahanlaatuisilla oligodendrogliomeilla.

Ennuste riippuu muun muassa kasvainsolujen luonteesta. Jos sinulla on hyvin erilaistunut, heikkolaatuinen oligodendroglioma, näkymät ovat huomattavasti parempia kuin jos sinulla olisi anaplastinen, korkealaatuinen oligodendroglioma, jolla on vakavasti rappeutuneita soluja.

Oligodendrogliomaa ei voida parantaa. Ennusteessa arvioidaan selviytymisaika. Asianmukaisten terapeuttisten toimenpiteiden avulla potilaat voivat selviytyä hitaasti kasvavasta oligodendrogliomasta vähintään kymmenen vuoden ajan. Korkealaatuisen anaplastisen oligodendroglioman tapauksessa se on vain muutama kuukausi. Näitä ennusteita on tarkasteltava varoen, koska muut parametrit vaikuttavat eloonjäämisaikaan.

Tähän sisältyy yleinen terveystila, ikä, kasvaimen tarkka sijainti tai sen koko. Hoito ja sen toimintakysymys vaikuttavat myös ennusteeseen. Metastaasien muodostuminen voi tapahtua postoperatiivisesti tai korkeamman asteen oligodendroglioomien tapauksessa.

Syöpäasiantuntijat odottavat keskimäärin viiden vuoden eloonjäämisajan alhaisen asteen oligodendrogliomassa 74 prosentilla sairastuneista. 46 prosenttia kärsineistä selviää kauemmin. Erittäin pahanlaatuisissa oligodendrogliomassa eloonjäämisaste on huomattavasti alhaisempi.

ennaltaehkäisy

Koska aivokasvainten syyt kuten yksi oligodendroglioma ovat suurelta osin tuntemattomia, ennalta ehkäiseviä toimenpiteitä ei voida toteuttaa. Jopa oligodendroglioman kanssa syövän hoito vaikuttaa koko potilaan henkilökohtaiseen ympäristöön ja vaatii usein merkittäviä elämäntapojen muutoksia.

Jälkihoito

Oligodendroglioma on aivokasvain, joka vaatii jatkuvaa seurantaa hoidon jälkeen.Tämä riippuu myös siitä, missä kasvain sijaitsi ja minkä kokoinen se oli, aiheuttiko se puuteoireita ja miten sitä hoidettiin. Kaikilla kasvaimilla on kuitenkin yhteistä, että potilas tarvitsee tarkkaa seurantaa, jotta uusi kasvaimen kasvu voidaan tunnistaa varhain ja hoitaa riittävästi.

Fyysinen jälkihoito keskittyy toisaalta regenerointiin rasittavan hoitovaiheen jälkeen, toisaalta vajaatoimintaoireisiin tai muihin kasvaimen aiheuttamiin ongelmiin. Usein kyseinen henkilö oppii yksilöllisesti sopivia harjoituksia osana puheterapiaa, toimintaterapiaa tai fysioterapiaa, joita voidaan sitten harjoittaa johdonmukaisesti kotona. Säteilyn ja kemoterapian seurauksiin voidaan usein puuttua terveellisten elämäntapojen avulla. Liiallista alkoholin käyttöä ja erityisesti nikotiinia tulisi tässä välttää.

Psykologinen seuranta on myös tärkeää aivosyövän diagnoosin ja uusiutumisen pelon prosessoimiseksi. Keskustelu perheen ja ystävien kanssa voi olla tässä yhteydessä yhtä hyödyllistä kuin onkologisen omatoimisen ryhmän vierailu. Rentoutumistekniikat voivat myös olla hyödyllisiä. Jacobsenin asteittainen lihasrelaksaatio on samalla hellä motorinen harjoittelu. Jooga myös rauhoittaa sinua yhdistämällä vartalo-, hengitys- ja rentoutusharjoituksia.

Voit tehdä sen itse

Aivokasvaimena oligodendroglioma tulee aina hoitaa erikoislääkärin toimesta, mutta on myös joitain asioita, joita potilaat voivat tehdä arjessa osana itseapua. Tämä päivittäinen apu voidaan jakaa fyysiseen ja henkiseen-emotionaaliseen alueeseen.

Fyysisellä alueella motorisia kykyjä rajoittaa usein itse kasvain tai leikkaus. Fysioterapeutit tai toimintaterapeutit opettavat usein harjoituksia, jotka potilas voi tehdä itsenäisesti kotona. Näitä paikallisia rajoituksia koskevien harjoitusten lisäksi on myös mahdollisuuksia parantaa potilaan tilaa, etenkin säteily- tai kemoterapian jälkeen. Tähän sisältyy terveellinen ruokavalio ja riittävä määrä juotavaa vettä sekä hallittu liikunta, joka on mahdollista joko kotona tai urheilukerhossa, mutta myös erityisissä kuntoutuskursseissa. Lihasten lyheneminen ja jännitys voidaan lievittää hieronnan avulla.

Itsemääräämistoiminta voi myös vaikuttaa positiivisesti henkiseen ja henkiseen tilaan. Toisaalta tämä pätee kognitiivisiin taitoihin: Aistit ja muisti, kuten kieli, voidaan kouluttaa sopivilla harjoituksilla. Psykologisella alueella aivokasvaimen ajatus häiritsee usein asianomaista. Keskustelut sukulaisten, ystävien tai ryhmien kanssa auttavat täällä. Menetelmät, kuten Jacobsenin asteittainen lihasrelaksaatio, autogeeninen harjoittelu tai jooga, takaavat rentoutumisen.