Scheuermannin tauti on selkärangan sairaus, joka ilmenee usein kasvavassa iässä. Kun selkärangan rungot eivät kasva, muodostuu kiilamaisia selkärankaita, jotka kapeuttavat selkärangan levyjä. Tämä luo pyöristetyn selän onton selkänojan, joka on tyypillinen Scheuermannin taudille.
Mikä on Scheuermannin tauti?
.jpg)
© La Gorda - stock.adobe.com
Scheuermannin tauti löysi tanskalainen radiologi Holger Scheuermann ja nimitti hänelle. Se vaikuttaa enemmän miehiä kuin naisikäisiä. Tämän selkärangan vartalojen kasvuhäiriön arvioidaan vaikuttavan noin 10-20% väestöstä enemmän tai vähemmän ilmeisessä muodossa.
Vierekkäisten selkärangan runkojen pohja- ja peitelevyjen epämuodostumia esiintyy pääasiassa rintarangan selkärangan alueella, mikä johtaa selkärangan kiilamaiseen muodostumiseen. Seurauksena on, että nikamakappaleet kapenevat selkärangan vartalojen välillä, mikä johtaa erilaisiin valituksiin myöhempinä elämävuosina.
Jos kasvuhäiriö vaikuttaa rintakehän selkärankiin, muodostuu tyypillinen ontto selkä, selkärangan kaarevuus. Jos toisaalta kärsivät lannerangan selkärangan rungoista, muodostuu litteä selkä. Scheuermannin tautia kutsutaan myös Osteokondriitti deformans juvenilis dorsi nimetty.
syyt
Tämän kasvuhäiriön todelliset syyt ovat edelleen tuntemattomia. Epäillään kuitenkin sekä geneettinen taipumus että ulkoiset vaikutukset, jotka suosivat kasvuhäiriöitä. Geneettisen taipumuksen lisäksi aineenvaihduntahäiriöillä ja hormonaalisilla vaikutuksilla näyttää olevan myös merkitystä murrosiässä.
Erilaisia ulkoisia tekijöitä, kuten huonoa asentoa, kun istuu tuntikausia pöydän ääressä taivutusasennossa tai heikot lihakset riittämättömän fyysisen toiminnan takia, pidetään myös hyödyllisinä Scheuermannin taudin varalta. Taivutettu asento lisää painetta rintarangan etureunoihin. Koska selkärangan runkojen kasvuvyöhyke sijaitsee reuna-alueilla, selkärangan runkojen kasvua heikentää ja hidastaa etureunan lisääntynyt paine.
Seurauksena selkärangan rungot kasvavat voimakkaammin takareunassa kuin etureunassa, minkä seurauksena kiilamaiset selkärangan rungot kehittyvät. Tämä puolestaan johtaa selkärankakappaleiden välisen etäisyyden pienenemiseen, selkärankaisten kiekkojen litistymiseen ja selkärangan runkojen pohja- ja peitelevyjen murtumisriskiin. Toinen syy Scheuermannin tautiin on selkärangan mekaaninen liikakäyttö esimerkiksi kilpailevissa urheilijoissa.
Oireet, vaivat ja oireet
Scheuermannin tauti voidaan tunnistaa jo ulkopuolelta selvästi selkärangan selkäkäyrän ja mahdollisesti kompensoivan onton selkärangan lannerangan alueella. Scheuermannin tautiin liittyvät oireet ja valitukset voidaan johtaa suoraan ulkoisesta ulkonäöstä.
Rinta-alueen eteenpäin suuntautuva vahva kaarevuus johtaa selkäkipuun ja niskajännitykseen, etenkin pitkälle edenneessä tilassa. Päänsärky on myös mahdollista. Lihasten lisäjännitystä aiheuttaa se, että kärsivän alueen selkäranka menettää selvästi liikkuvuuden. Rintarangan selkäosassa tämä voi myös aiheuttaa kipua olkapäissä ja käsivarressa.
Sisäelimet eivät myöskään reagoi harvoin epäfysiologisesti supistetuissa olosuhteissa. Esimerkiksi, jos Scheuermannin tauti on vakava, keuhkot eivät voi vapaasti kehittyä syvälle hengitysteitse. Sydämen rytmihäiriöt ja vatsavaivat ovat myös Scheuermannin taudin myöhäisiä oireita.
Lanneranka reagoi usein rintarangan kaarevuuteen tasapainoisella tavalla luomalla selvästi ontto selkäosa ja liikakasvu. Tämä voi myös johtaa ongelmiin. Tyypillinen oire on selkäkipu, joka esiintyy etenkin, kun vatsalihakset ovat heikot.
Lisäkomplikaatioita ovat jalkojen kipu, jolla on selvästi säteilevä luonne, mikä voi olla seurausta levymateriaalin tunkeutumisesta selkäkanavaan, joka johtuu onton selän lisääntyneestä muodostumisesta.
Diagnoosi ja kurssi
_2.jpg)
Diagnoosi Scheuermannin tauti on luotu röntgendiagnostiikalla. Röntgenkuvaus osoittaa selkärangan ja kiilamaisten selkärangan tyypillisen kaarevuuden.
Taudin alussa ei juuri ole oireita. Jatkossa olkapäät vedetään eteenpäin ja takaosa pyöristetään. Ripottu selkä lisää stressiä lannerankaan ja luo ontto selkänoja. Kipujen vähentämiseksi sairastuneilla on usein huono asento, mikä johtaa selkärangan kehon kulumisen merkkeihin ja lihaksen, jänteen ja nivelsideiden heikkenemiseen.
Useimmissa Scheuermannin taudin tapauksissa kliininen kuva ei kuitenkaan kehitty kokonaan, koska väärä kasvu päättyy myös kasvuvaiheen lopussa.
komplikaatiot
Scheuermannin tauti johtaa pääasiassa potilaan selkärangan kaarevuuteen. Useimmissa tapauksissa tähän liittyy suhteellisen voimakasta kipua, joten kärsivät kärsivät liikkumisen rajoituksista. Kipu voi esiintyä myös yöllä ja johtaa unihäiriöihin tai muihin epämiellyttäviin tunteisiin ja masennukseen. Ei ole harvinaista, että selkäkipu leviää muihin kehon alueisiin.
Itse selkäkipu rajoittaa merkittävästi potilaan jokapäiväistä elämää ja johtaa potilaan joustavuuteen merkittävästi vähentyneenä. Lisäksi Scheuermannin tauti rajoittaa huomattavasti lasten kasvua ja hidastaa sitä. Tämä voi myös johtaa seurausvaurioihin aikuisuudessa, mikä on useimmissa tapauksissa peruuttamatonta.
Scheuermannin tautia hoidetaan erilaisten hoitomuotojen avulla. Tämän avulla kipua voidaan rajoittaa ja hoitaa suhteellisen hyvin. Ei ole erityisiä komplikaatioita. Yleensä kirurgiset toimenpiteet suoritetaan vain, jos tapaus on vakava. Scheuermannin tauti ei yleensä vähennä sairastuneiden elinajanodotetta.
Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?
Lääkärin on aina tutkittava luustoon liittyvät erityispiirteet. Jos lasten tai nuorten kasvuprosessissa on poikkeavuuksia, on neuvoteltava lääkärin kanssa mahdollisimman pian. Erityisen huolellinen velvollisuus on, jos selkäranka muuttaa ulkonäköään. Jos kehon huono asento havaitaan, lääkärin käynti on välttämätöntä.
Selkäkipu tai niskan epämukavuus tulee antaa lääkärille. Kivulääkkeiden käyttöä suositellaan yleensä vasta lääkärin kanssa käydyn neuvottelun jälkeen, koska sivuvaikutusten tai komplikaatioiden riski on erittäin suuri. Päänsärkyä, tuki- ja liikuntaelinten sairauksia, sydämen rytmihäiriöitä ja hengitysvaikeuksia on tutkittava ja hoidettava.
Jos henkilö ei pysty hengittämään syvästi, on syytä huoleen. Selkä selkä kaarevuudesta, liikuntarajoitteista tai normaalin fyysisen kestävyyden heikentymisestä on keskusteltava lääkärin kanssa. Jos arkea koulua tai ammatillisia velvoitteita ei voida täyttää tai jos osallistumista urheilutoimintaan on rajoitettu, vaaditaan lääkäri. Jos näkö- tai liikuntarajoitteisuuden takia ilmenee tunne- tai henkisiä ongelmia, on otettava yhteys lääkäriin. Masennustilojen, aggressiivisen käyttäytymisen tai sosiaalisesta elämästä poistumisen tapauksessa on suositeltavaa kääntyä lääkärin puoleen.
Hoito ja hoito
Lievissä tapauksissa Scheuermannin tauti kohdennettu fysioterapia riittää. Fysioterapiaharjoittelujen avulla harjoitetaan terveellistä ryhtiä ja selkälihaksia vahvistetaan. Säännöllinen liikunta on tärkeää, koska se estää selkärangan kaarevuutta.
Erityiset selkäharjoitukset, uinti ja vaellus auttavat vahvistamaan lihaksia ja ylläpitämään tervettä ryhtiä. On myös hyödyllistä käyttää korsettia kasvuvaiheen aikana, mikä pakottaa ylävartalon ottamaan terveellisen asennon ja edistämään selkärangan vartalojen tervettä kasvua.
Leikkaus voi olla tarpeen vain erityisen vaikeissa tapauksissa, kun huono ryhti on jo ilmaistu ja siihen liittyvä vaikea selkäkipu. Vikaiset selkärankalevyt poistetaan ja korvataan luunpaloilla, jotka on aiemmin poistettu kylkiluista tai suoliristöstä. Tämä kirurginen menetelmä on kuitenkin onnistunut vain noin puolessa kaikista tapauksista ja siihen liittyy tiettyjä riskejä.
Löydät lääkkeesi täältä
Back selkäkipujaNäkymät ja ennuste
Yleensä Scheuermannin taudin ennuste on suotuisa, jos hoito aloitetaan varhain. Selkärangan muodonmuutos tapahtuu yleensä vain murrosiän aikana, ja jos sitä jätetään käsittelemättä, se voi johtaa selkärangan enemmän tai vähemmän vakaviin muodonmuutoksiin (kumpu, skolioosi, hyperkyfoosi).
Siksi on tärkeää tehdä diagnoosi hyvissä ajoin ja suorittaa säännölliset seurantatarkastukset, joiden aikana määritetään nk. "Cobb-kulma" (nikamien kaarevuuden mitta). Tästä johdetaan mitat, jotka hidastavat selkärangan muodonmuutoksen etenemistä tai, ideaalisesti, jopa pysäyttävät sen.
Selkälihasten kohdennetulla harjoittamisella tarkoituksenmukaisella fysioterapialla on positiivinen vaikutus ennusteeseen. Urheilulla, joka vahvistaa selän lihaksia (kuten uinnilla), voi myös olla positiivisia vaikutuksia oireisiin ja selkärangan kehitykseen. Tukevan korsetin avulla saavutetaan erittäin hyviä tuloksia. Myös ruokavaliota ei pidä unohtaa. Puuteoireet suosivat Scheuermannin tautia.
Kasvun lopussa Scheuermannin tauti ei etene enää. Toissijaisia vaurioita (herniated levyt, posturaaliset vauriot, neurologiset poikkeavuudet) voi kuitenkin esiintyä. Tärkeitä tekijöitä ovat ennen kaikkea liian vähän liikuntaa, epäsuotuisa asento (istuessaan paljon kiinni) ja ylipaino. Näillä on yleensä negatiivinen vaikutus Scheuermannin taudin ennusteeseen.
ennaltaehkäisy
Estää Scheuermannin tauti Tähän sisältyy lasten ja nuorten huonon asennon välttäminen esimerkiksi heidän korkeuteensa sovitetun työpöydän korkeuden ja ergonomisesti muotoillun tuolin avulla. Säännöllinen liikunta vahvistaa selkä- ja vatsalihaksia, tukee selkärankaa ja edistää terveellistä ryhtiä. Kestävyysurheilulajit, kuten uinti ja juokseminen, ovat hyödyllisiä, kun taas kilpailuurheilua sekä raskaiden kuormien nostamista ja kuljettamista ja siihen liittyvää selkärangan mekaanista rasitusta tulisi välttää.
Jälkihoito
Aivan kuten terapia, myös Scheuermannin taudin jatkohoito riippuu kivun laajuudesta, raa'utun selän laajuudesta ja potilaan iästä. Ortopedit ja fysioterapeutit toimivat yleensä yhdessä jälkihoidon osana. Potilaan panoksella on myös tärkeä rooli. Esimerkiksi hänen tulisi tehdä säännöllisesti kotona oppimiaan fysioterapiaharjoituksia palautumisen helpottamiseksi.
Fysioterapeuttiset harjoitukset lyhentävät rintakehän lihaksia ja estävät epäterveellistä vino asentoa. Selän yläosan lihaksia vahvistetaan. Tällä puolestaan on positiivinen vaikutus selkärangan suoristamiseen. Tarkka toteutus lihaksen vahvistamiseksi on mahdollista kuntoutuksessa ja kuntosalissa. Loukkaantumisriskiä voidaan myös vähentää tällä tavoin.
Urheiluohjeet ovat hyödyllisiä sekä kärsiville lapsille että heidän vanhemmilleen fysioterapiatoimenpiteiden suorittamisen lisäksi. Joten on tärkeää tietää, millä urheilulajeilla on positiivinen vaikutus ja millillä ei. Vesiurheilua, kuten selkäuintia, pidetään halpoina. Toisaalta taiteellinen voimistelu, pyöräily, trampoliinihyppy tai soutu luokitellaan negatiivisiksi.
Seurannan tavoitteena on vakauttaa selkärangan kohdistus etenevien muodonmuutosten estämiseksi. Lihavuus voi vaikuttaa hoitoon negatiivisesti. Useimmissa tapauksissa Scheuermannin taudin vakavia muotoja ei kuitenkaan tarvitse pelätä.
Voit tehdä sen itse
Scheuermannin taudin tyypilliset oireet liittyvät läheisesti asentoon. Monissa tapauksissa tämä tarkoittaa: mitä käpristyneempi potilas istuu tai seisoo, sitä enemmän kipua ilmoitetaan. Tässä kohtaa tulee itseapua Scheuermannin taudin ympärillä: mitä suorassa asennossa, sitä suurempi hyvinvoinnin tunne ja usein parempi tavanomaisen lääketieteen ja fysioterapian terapeuttinen menestys. Potilas voi auttaa itseään, jos hän noudattaa määrättyä fysioterapiaa kaikilla sen istunnoilla johdonmukaisesti ja suorittaa tunnollisesti kotona suositellut harjoitukset. Jopa korsetti, joka voidaan määrätä vaikeimmissa tapauksissa, on käytettävä suurella itsekurilla.
Arkielämässä potilas voi myös tehdä paljon helpottaakseen tai jopa poistaakseen Mobus Scheuermannin aiheuttamia oireita. Tähän sisältyy erityisesti ydinlihasten (vatsa ja erityisesti selkä) vahvistaminen, jotka vastaavat vartalon ja siten selkärangan suoristamisesta. Tämä tulee tehdä aina neuvotellen hoitavan lääkärin tai fysioterapeutin kanssa. Vahvistusharjoitukset kuntosalin koneilla, jotka on erityisesti suunniteltu näille lihasryhmille, ovat erityisen sopivia. Uinti- tai kävelyjuna ei selkälihasten lisäksi myös kestävyyttä. Makuulla nukkumisen tai lukemisen aikana on usein hyödyllistä ottaa ajo-aika ajoin pystyasento.
