Epilepsia on piirre useille aivosairauksille. Se ilmenee kouristuksina ja siitä tulee näiden kouristusten yleisin muoto Grand mal -kohtaus (suuri hyökkäys) soitti.
Mikä on grand mal -kohtaus?
© sudok1 - stock.adobe.com
Sana "epilepsia" tulee antiikin Kreikasta, "epilepsia" tarkoittaa hyökkäystä tai hyökkäystä. Tämä kuvaa kuinka yhtäkkiä ja arvaamatta tällainen kohtaus voi tapahtua aivoissa ja saattaa asianomaiset toimimattomiksi. Tiede erottaa kohtausten eri muodot.
Ne eroavat toisaalta mistä aivoalueesta ovat lähtöisin, ja toisaalta vahvuudestaan. On kouristuksia, joissa tajuttomuus on vähäinen tai hyvin lyhyt (petit mal -kohtaukset), raajojen nykäisillä ja ilman niitä, ja tooniset-klooniset kohtaukset, joissa on syvä tajuttomuus, kouristukset ja voimakkaat kouristukset - grand mal -kohtaukset.
syyt
Epilepsian syyt vaihtelevat suuresti. Aivovauriot, jotka johtuvat esimerkiksi hapen puutteesta syntymän aikana, ovat yhtä mahdollisia kuin aivokudoksen tai verisuonten epämuodostumat. Mutta myös tartuntataudit, aivojen tulehdukselliset prosessit, myrkytys, lääkkeiden kulutus, sähköiskut ja erilaiset aineenvaihduntahäiriöt voivat laukaista epilepsian.
Tietyllä kaltevuudella voi joskus olla hyvin banaalia laukaisinta, esimerkiksi diskon aikana vilkkuvia valoja, kovia ääniä. Jännitys, unen puute tai hengitys liian nopeasti. Joskus hoitavat lääkärit eivät kuitenkaan löydä vihjeitä aivojen äkillisistä purkauksista, jotka johtavat erityyppisiin kohtauksiin.
Oireet, vaivat ja oireet
Yleensä grand mal -takavarikko etenee seuraavasti: Ensimmäisessä vaiheessa kärsivät henkilöt tuntevat eräänlaista ennakointia, erityistä pahoinvointia. Asiantuntijat kutsuvat tätä auraksi. Toisessa, toonisessa vaiheessa, he menettävät täysin itsensä hallinnan, jäykistyvät täysin ja siirtyvät ulos. Jos makaaminen ei ole enää mahdollista, monet ihmiset putoavat ja voivat vahingoittaa itseään vakavasti.
Seuraavaan kloonivaiheeseen liittyy käsien ja jalkojen hallitsematon nykiminen, ja jotkut sairastuneet ihmiset myös purevat huulensa ja kielensä vedellä. Seuraavassa toipumisvaiheessa sairastuneet ovat jonkin verran syvää unta. Koko grand mal -kohtauskohtaus voi kestää muutaman sekunnin, muutaman minuutin tai tunnin.
Taudin kohteeksi joutuneet eivät voi millään tavoin vaikuttaa kohtausprosessiin tai kouristuksen kestoon. Mutta sukulaiset, ystävät tai ihmiset, jotka sattuvat olemaan läsnä, voivat auttaa grand mal -kohtauksen yhteydessä. Mahdollisuudet auttaa ovat rajalliset. Pelastajat voivat vain yrittää varmistaa, että potilas ei pudota niin kovaa kuin mahdollista ja että tapahtuva nykiminen ei törmää esteisiin ja esineisiin eikä vahingoita niitä prosessissa.
Sinun tulisi myös varmistaa, että hän saa riittävästi ilmaa palautumisvaiheen aikana. Siksi saattaa olla tarpeen asettaa hänet vakaaseen sivuasentoon. Jokaisen, joka kokee grand mal -kohtauksen jonossa, jota he eivät tunne, tulee aina kutsua ensiapu lääkärin varotoimenpiteenä. Sukulaiset voivat arvioida, onko tämä välttämätöntä vai riittääkö odottaa takavarikon päättymistä.
On myös joitain hätälääkkeitä, jotka toimivat pitkäaikaisten kouristusten takia ja joita sukulaiset voivat antaa sairastuneille, jos hoitava lääkäri on määrännyt niin. Missään tapauksessa ei pidä jättää yksin tässä täysin avuttomassa tilanteessa.
diagnoosi
Epilepsian diagnosoimiseksi kohtauskuva on analysoitava huolellisesti. Tiedot todistajien todistajien antamat tiedot ovat myös tärkeitä, koska asianomainen henkilö ei yleensä huomata hyökkäystä. Myös magneettikuvaus (MRI) on tarpeen.
Lääkäri voi käyttää sitä selvittämään, onko aivoissa rakenteellisia muutoksia. Tietokonetomografia ja elektroenkefalografia voivat myös olla tarpeen, ja erityistapauksissa myös magneettikuvaus, angiografia ja aivojen nesteen puhkaisu.
komplikaatiot
Grand mal -kohtaus johtaa epileptiseen kohtaukseen. Tämä voi aiheuttaa potilaalle äärimmäisiä seurauksia vaurioista ja komplikaatioista. Ne riippuvat suurelta osin tilanteesta ja potilaan hyvinvoinnista.
Yleensä tunne on pahoinvointia ennen hyökkäystä ja jatkuvaa hallinnan menettämistä. Vaurioitunut henkilö jäykistyy eikä useimmissa tapauksissa voi enää liikkua. Pian sen jälkeen se pyörtyi. Tajunnan menetys voi johtaa putoamiseen tai iskuun, joka aiheuttaa erilaisia komplikaatioita.
Ne voivat tapahtua myös, jos asianomainen henkilö ajaa ajoneuvoa tai työskentelee vaarallisella koneella grand mal -tapauksen aikana. Grand mal -kohtausta ei voida hoitaa itse, joten potilas voidaan saattaa vain vakaaseen asentoon. Lisäksi ympärilläsi olevat ihmiset voivat pitää potilasta putoamisen yhteydessä, jotta ei olisi loukkaantumisia.
Yleensä ei ole komplikaatioita. Lisäksi epileptiset kohtaukset ovat ajallisesti rajoitettuja, vaikka tarkkaa ennustetta ei voida tehdä siitä, milloin seuraava kohtaus tapahtuu.
Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?
Grand mal -kohtaus on epileptinen kohtaus, jossa sairastunut henkilö menettää hallinnan omassa ruumiissaan. Tämä kliininen kuva voi kuitenkin tapahtua eri vaikeusasteilla, joten suora lääketieteellinen hoito ei ole aina välttämätöntä.
Lievät ja alustavat kohtaukset tunnetaan yleensä yksinkertaisena lihaksen nykimisenä. Tällaisessa tapauksessa lääkärin välitön hoito ei ole välttämätöntä. Hallitsematonta lihasten nykimistä tulisi kuitenkin noudattaa, jotta ei enää aiheutuisi komplikaatioita tai valituksia.
Jos epileptiset kohtaukset johtavat kokonaan hallinnan menettämiseen, lääkärivierailua ei pitäisi lykätä. Tällaisessa tapauksessa huumehoito on ehdottoman välttämätöntä vakavien seurausvaurioiden estämiseksi.
Lisäksi vakava perussairaus voidaan diagnosoida tai sulkea pois vain tällä tavalla.Joten seuraava pätee: Grand mal -kohtaus on vakava kliininen kuva, jonka lääkärin tulee ehdottomasti hoitaa. Vain jos asianomainen henkilö kuulee lääkäriä niin nopeasti kuin mahdollista, voidaan välttää mahdolliset komplikaatiot ja pahenemiset.
Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi
Hoito ja hoito
Epilepsiaa ei oikeastaan voida parantaa. Yksityiskohtaisten tutkimusten mukaan 50–80 prosenttia kaikista kärsineistä saavuttaa kuitenkin täydellisen vapauden kouristuksista tai ainakin monen vuoden vapauden kouristuksista. Ei ole mahdollista ennustaa varmasti, häviääkö epilepsia taas; sen laukaisevista tekijöistä tiedetään liian vähän.
Siitä huolimatta sekä sairastuneet että heidän lääkärinsä voivat tehdä paljon vähentääkseen epileptisten kohtausten esiintymistiheyttä ja joskus saadakseen ne katoamaan kokonaan. Huumeista ja alkoholista pidättäytyminen, tarpeeksi nukkuminen, rentoutumistekniikoiden oppiminen, tietyntyyppinen ruokavalio ja yleensä terveellinen elämäntapa voivat olla avuksi.
Lääkärit voivat myös aloittaa lääkehoidon. Nykyään on olemassa useita erityyppisiä ns. Kohtausten estäjiä. Niiden vaikutus on kuitenkin epätarkka, ja joillakin niistä on erittäin epämiellyttäviä sivuvaikutuksia. Tällainen lääkitys on siksi suoritettava tarkalla riskien ja hyötyjen arvioinnilla ja tarkalla annoksella.
Hyvin usein esiintyvien ja pitkäaikaisten kouristuskohtausten ja erittäin vakavan elämänlaadun heikkenemisen tapauksessa voi olla myös mahdollisuus emättimen hermon sähköiseen stimulointiin. Hän kärsii edelleen aivojen heräteistä ja voi siten lievittää tietyntyyppisiä kouristuksia tai ainakin vähentää niiden esiintymistiheyttä.
Joissakin tapauksissa on myös mahdollisuus leikkaukseen. Mutta tämä on mahdollista vain, jos on aivo- tai verisuonivaurioita, jotka voidaan tarkkaan paikallistaa. Lisäksi tällainen toimenpide on erittäin vaarallinen.
Näkymät ja ennuste
Grand mal -kohtauksen ennuste riippuu olosuhteista ja ympäristöstä, jossa se tapahtuu. Siksi voi syntyä erilaisia komplikaatioita, jotka pahimmassa tapauksessa voivat johtaa kuolemaan. Pudotusriski seuraavien vakavien fyysisten vammojen kanssa murtuneiden luiden muodossa lisääntyy.
Kohtaukset raskauden aikana ovat vaarallisia sekä äidille että lapselle, ja tietyt epilepsialääkkeet lisäävät syntymävirheiden riskiä. Ihmisillä, joilla on grand mal -kohtauksia, on todennäköisemmin psykologisia ongelmia, kuten masennus ja ahdistus. Nämä ongelmat voivat myös olla seurausta komplikaatioista, jotka liittyvät itse tilaan, samoin kuin lääkkeiden sivuvaikutuksiin.
Mitä aikaisemmin lääketieteellinen hoito aloitetaan, sitä parempi ennuste on. Mitä lyhyempi aika ensimmäisen hyökkäyksen ja riittävän lääkehoidon välillä, sitä parempi on ennuste. Jakaminen alaryhmiensä kanssa on yhtä ratkaiseva. Yhden ja nelitoista-vuotiaiden lasten parhaat mahdollisuudet menestyä melkein täydellisessä kuntoutuksessa.
Tässäkin on tärkeätä eri luokkien luokittelu ja kohtausten esiintymistiheys. Pelkät henkiset poissaolot, joita kutsutaan poissaoloiksi, katoavat kokonaan kasvaessamme. Lasten, joilla on suuria kohtauksia, uusiutumisaste on noin 12%, jos he ovat vähintään kolme vuotta vanhoja.
ennaltaehkäisy
Epilepsia ja etenkin suurten kouristuskohtausten esiintyminen on vakava tila ja voi heikentää merkittävästi sairastuneiden elämänlaatua. Mutta se ei ole kohtalokas sairaus, ja tarvittavan ympäristön tietämyksen, tuen ja ymmärtämisen avulla voi elää sen kanssa suhteellisen normaalisti.
Jälkihoito
Ensimmäisen grand mal-hyökkäyksen jälkeen intensiivinen seurantahoito on ehdottoman välttämätöntä. Heti kun lääketieteellinen ensiapu on saatu päätökseen ja asianomaisen kunto on vakiintunut, intensiiviset tutkimukset tarkan epilepsian diagnosoimiseksi ovat tarpeen. Nämä voivat joskus kestää useita päiviä, ja ne liittyvät yleensä sairaalahoitoon.
Elinikäinen seuranta on välttämätöntä sopeutua epilepsian taustalla olevan muodon optimaaliseen lääkehoitoon. Ensinnäkin tarkastukset suoritetaan useita kertoja kuukaudessa erittäin lyhyin väliajoin. Ajan myötä lääkehoidon menestyksestä riippuen niistä tulee yleensä harvempia.
Jos jatketaan suuria kohtauksia tai muita fyysisiä valituksia, entistä intensiivisempi seurantahoito on tarpeen. Yleensä on suositeltavaa osallistua kaikkiin seurantaan ja tarkastuksiin. Lisäksi ollakseen turvallisella puolella voidaan suorittaa lisäkokeita asianomaisen pyynnöstä.
Jos potilas pysyy kohtauksissa vapaana pidemmän ajan, lääketieteellisten tarkastusten aikavälejä voidaan lyhentää. Tämä on kuitenkin selvitettävä hoitavan lääkärin kanssa. Niille ihmisille, joilla on todettu epilepsian diagnoosi ja joilla on toistuvia grand mal -kohtauksia, useita lääketieteellisiä tarkastuksia suositellaan myös alkuperäisen sairaanhoidon jälkeen.
Voit tehdä sen itse
Aivojen kummankin pallonpuoliskon häiriöt aiheuttavat yleisiä kohtauksia epileptikoissa. Kehitysvaihetta seuraa hyökkäyksen esiintyjät. Potilas on ärtyvä, tyytymätön ja päänsärkyä. Muita fyysisiä oireita ovat käsien ja jalkojen pistely ja kuulon heikkeneminen.
Oireiden havaitseminen ja luokittelu on tärkeää epileptikoille. Grand mal -kohtauksen laukaisu on henkilökohtainen jokaiselle potilaalle. Kohtauksen omavalvonta antaa potilaalle tietoja oman sairaudensa etenemisestä. Epileptikot, jotka hoitavat aktiivisesti sairauttaan, oppivat välttämään kouristustilanteita. Stressi tunnetaan toistuvana kohtauksen laukaisejana.
Sen tunnustaminen laukaisevaksi antaa mahdollisuuden ryhtyä tehokkaisiin vastatoimenpiteisiin. Aktiiviset rentoutumisharjoitukset rikkovat etenemistä valmisteluun. Kohtauksen omavalvonta voidaan oppia ja se toteutetaan pidemmän ajan. Hyökkäysten kesto riippuu rytmistä. Hyvä kehon tietoisuus on edellytys. Omahavainnot ovat lisä huumehoitoon.
Kommunikointi sosiaalisen ympäristön kanssa on tärkeää kroonisten epileptikkojen kannalta. Suurten takavarikointia on sukulaisten vaikeita arvioida ja se on kauhistuttava. Tiedot takavarikoinnin vaiheista ja toteutettavista toimenpiteistä auttavat kärsineitä.
