Potilaan kanssa Ganserin oireyhtymä vastata yksinkertaisiin kysymyksiin ja vaatii käyttäytymistä väärinkäytöksillä. Oireyhtymää pidettiin pitkään vankilassa simuloiduna sairautena, mutta se tunnustetaan nyt dissosiatiiviseksi muutoshäiriöksi. Hoito osoittautuu vaikeaksi ja siihen sisältyy käyttäytymishoito ja lääkitys.
Mikä on Ganserin oireyhtymä?
© loreanto - stock.adobe.com
Dissosiatiiviset muutoshäiriöt ovat ohimeneviä psykosomaattisia häiriöitä. Vaikuttavat kärsivät kehon toimintahäiriöistä, jotka liittyvät ajallisesti psykologisesti stressaavaan tapahtumaan. Ganserin oireyhtymä luokitellaan dissosiatiivisiksi konversiohäiriöiksi. Se on harvinainen psykiatrian häiriö.
Ne, joita asia koskee, vastaavat yksinkertaisiin kysymyksiin epäjohdonmukaisesti tai jopa väärin ja antavat siten vaikutelman dementiasta. Virheelliset toimintatavat muokkaavat myös kliinistä kuvaa. Häiriö kuvattiin ensimmäisen kerran vuonna 1897. Ensimmäinen henkilö, joka kuvaa sen, on saksalainen psykiatri S. J. M. Ganser, joka antoi sairaudelle nimen.
Ensimmäiset Ganserin oireyhtymän tapaukset havaittiin vankilajärjestelmässä, ja ne liittyivät halukkuuteen julistaa hulluus. Tässä yhteydessä oireyhtymän ajateltiin alun perin olevan keinotekoinen häiriö, joka vain simuloi mielisairautta. Sillä välin Ganserin oireyhtymä kuitenkin tunnustetaan todelliseksi psykiatriseksi häiriöksi, ja se löytyy sellaisenaan ICD-10: stä.
syyt
Ganserin oireyhtymän syitä ei ole vielä selvitetty. Koska oireyhtymä havaittiin ensimmäistä kertaa rangaistusjärjestelmässä, taudin ajateltiin pitkään olevan tahallinen harhayritys, jonka tarkoituksena oli julistaa hulluus. Huolimatta siitä, että oireyhtymä on tunnistettu todelliseksi sairaudeksi, psykiatrit ja psykologit harkitsevat silti mahdollista simulaatiohahmoa diagnoosin tekemisessä.
Ero todellisen sairauden ja tietoisesti simuloidun sairauden välillä on erittäin vaikeaa, etenkin kun kyse on Ganserin oireyhtymästä. Joskus aivojen orgaaniset vauriot voivat myös johtaa samanlaiseen kliiniseen kuvaan. Puhtaasti psykologista Ganser-oireyhtymää edeltää yleensä merkittävästi stressaava tapahtuma, joka on järkyttänyt valtavasti asianomaisen ihmistä. Tämä syy-yhteys selittää oireyhtymän luokituksen dissosiatiiviseksi muutoshäiriöksi.
Löydät lääkkeesi täältä
➔ Hermot rauhoittavat ja vahvistavat lääkkeitäOireet, vaivat ja oireet
Ganserin oireyhtymä antaa potilaille vääriä vastauksia yksinkertaisiin kysymyksiin. Kysyttäessä auringon väristä he vastaavat esimerkiksi vihreällä. He vastaavat kysymykseen nykyisestä päivästä vuodenaikoina ja toimintakehotukset tehdään väärin. Muita kognitiivisia rajoituksia ja käyttäytymisongelmia ei ole.
Tyypillisen vastaamismenetelmän lisäksi Ganser väittää huomanneensa potilaan tietoisuuden vaihtelevan pilvistymisen, emotionaaliset häiriöt kuten kipua, pistelyt tai jopa halvaantumisen sekä akustiset ja visuaaliset pseudohallusinaatiot.
Lapsellisia, typerää vaikutuksia, masennus, levottomat tilat, muistipuutteet ja näkökentän rajoitukset voivat olla läsnä. Lisäksi kaiku- ja pseudoepileptiset kohtaukset ovat tyypillisiä oireita. Akuutit oireet kestävät yleensä vain lyhyen ajan, eikä potilas muista niitä myöhemmin.
Läheiset pitävät niitä, joita asia koskee, usein "tyhmiksi". Tästä syystä akateeminen, ammatillinen ja sosiaalinen epäonnistuminen on yleinen seuraus. Sosiaalinen syrjäytyminen voi syntyä komplikaationa. Samaan aikaan tapausraporttien mukaan yhä useammat lapset kärsivät oireista oireista.
Diagnoosi ja kurssi
Ganserin oireyhtymä vaatii laajaa diagnostiikkaa. Psykiatrinen tai psykologinen arviointi ei yleensä riitä luotettavan diagnoosin tekemiseen. Aivojen neurologiset tutkimukset ja kuvantaminen ovat välttämättömiä aivojen orgaanisten vaurioiden sulkemiseksi pois kognitiivisten häiriöiden syynä.
Jos fyysiset syyt ovat poissuljettuja, psykiatrin tai psykologin on vedettävä raja simuloidun sairauden välillä. Erodiagnostiikka rajaus kliinisistä kuvista, kuten skitsofrenia, on myös tarpeen diagnoosin yhteydessä. Tämä tehtävä osoittautuu köysirataksi. Ganserin oireyhtymän potilaiden ennuste on suhteellisen heikko, koska ilmiötä on vaikea hoitaa.
Ganserin oireyhtymä johtaa vakaviin psykologisiin valituksiin ja komplikaatioihin. Niitä esiintyy pääasiassa sosiaalisessa ympäristössä, koska potilas jätetään usein sosiaalisen elämän ulkopuolelle eikä voi enää osallistua aktiivisesti siihen. Tämä johtaa masennukseen ja aggressiiviseen mielialaan potilaassa. Tajunnan ja keskittymisen häiriöitä esiintyy myös.
Erityisesti lapsilla Ganserin oireyhtymä voi johtaa kiusaamiseen ja kiusaamiseen ja siten huonontaa elämän laatua. Ei ole harvinaista, että asianomaiset vaikuttavat ulkopuolisilta olevan älykkäitä, minkä vuoksi psykologisia valituksia on enemmän. Myös muita käyttäytymisongelmia esiintyy, ja ei ole harvinaista, että tietyillä kehon alueilla halvataan.
Ganserin oireyhtymän hoito osoittautuu erittäin monimutkaiseksi ja pitkäaikaiseksi. Se ei aina johda menestykseen, joten potilaan on ehkä vietävä koko elämänsä oireiden kanssa. Tietyt väärät käytökset hoidetaan terapioissa. Kuitenkin myös lapsen kehitys on rajoitettua, joten oireita voi esiintyä aikuisina. Ganserin oireyhtymä ei vaikuta itsensä elinajanodotteeseen.
komplikaatiot
Ganserin oireyhtymä johtaa vakaviin psykologisiin valituksiin ja komplikaatioihin. Niitä esiintyy pääasiassa sosiaalisessa ympäristössä, koska potilas jätetään usein sosiaalisen elämän ulkopuolelle eikä voi enää osallistua aktiivisesti siihen. Tämä johtaa masennukseen ja aggressiiviseen mielialaan potilaassa.
Tajunnan ja keskittymisen häiriöitä esiintyy myös. Erityisesti lapsilla Ganserin oireyhtymä voi johtaa kiusaamiseen ja kiusaamiseen ja siten huonontaa elämän laatua. Ei ole harvinaista, että asianomaiset vaikuttavat ulkopuolisilta olevan älykkäitä, minkä vuoksi psykologisia valituksia on enemmän. Myös muita käyttäytymisongelmia esiintyy, ja ei ole harvinaista, että tietyillä kehon alueilla halvataan.
Ganserin oireyhtymän hoito osoittautuu erittäin monimutkaiseksi ja pitkäaikaiseksi. Se ei aina johda menestykseen, joten potilaan on ehkä vietävä koko elämänsä oireiden kanssa. Tietyt väärät käytökset hoidetaan terapioissa. Kuitenkin myös lapsen kehitys on rajoitettua, joten oireita voi esiintyä aikuisina. Ganserin oireyhtymä ei vaikuta itsensä elinajanodotteeseen.
Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?
Ihmiset, jotka huomaavat väärän reaktion muiden ihmisten tai lähisukulaisten ohjeisiin ja kehotuksiin toimintaan, tarvitsevat lääketieteellistä apua. Jos yksinkertaisiin kysymyksiin ei voida vastata oikein käytettävissä olevista tiedoista huolimatta, sitä pidetään epätavallisena ja lääkärin on tutkittava se. Jos asianomainen huomaa käyttäytymisensä takia, koska se ylittää hänen norminsa, on suositeltavaa aloittaa tarkastuskäynti lääkärin puoleen.
Jos ihminen vaikuttaa olevan hullu ja henkisesti köyhä, häiriöiden selventämiseksi on kuultava terapeuttia. Jos potilaat käyttäytyvät monin tavoin kuin dementiapotilaat, käyttäytyminen on huolestuttavaa. Unohtavuus, epäorientoituminen ja epäluotettava epäpätevyys arjen tilanteissa on tutkittava ja lääketieteellisesti hoidettava. Pysyvä tai toistuva kognitiivinen heikentyminen, muistin heikkeneminen ja mielialan vaihtelut ovat indikaatioita, joista tulisi keskustella lääkärin kanssa.
Jos tajunnassa tapahtuu muutoksia, aistihäiriöitä tai sisäistä levottomuutta, tarvitaan lääkäri. Hallusinaatioiden, halvaantumisen oireiden ja kehon aistihäiriöiden yhteydessä on otettava yhteys lääkäriin. Jos asianomainen valittaa näkökentän rajoituksista tai jos sukulaiset huomaavat sen, lääkäriin tulisi käydä. Jos pseudoepileptisiä kohtauksia esiintyy toistuvasti eikä asianomaisella ole muistoja, on otettava yhteys lääkäriin.
Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi
Hoito ja hoito
Ganserin oireyhtymää hoidetaan psykologisessa hoidossa. Syy-hoitoa haetaan, mutta syy-hoito osoittautuu vaikeaksi. Yleisesti käytetty vaihtoehto on kognitiivinen käyttäytymisterapia. Käyttäytymishoitovaiheet perustuvat oppimisteoriaan. Häiriön aiheuttama käyttäytyminen ymmärretään käyttäytymishoidolla opituksi, ja se tulisi oppia taas terapiassa.
Käyttäytymisterapeutti haluaa korvata potilaan näkyvät ajattelutavat ja käyttäytymisen asianmukaisilla ajattelutavoilla ja käyttäytymisellä ja avata asianomaiselle uuden näkökulman omaan käyttäytymiseen. Halutun toiminnan vahvistaminen ja epätoivotun tai sopimattoman käytöksen poistaminen ovat kaiken käyttäytymishoidon keskeisiä tavoitteita.
Ganserin oireyhtymästä kärsivät potilaat ymmärtävät kysymykset ja kehotukset toimia hyvin, mutta käyttäytyvät sopimattomasti huolimatta siitä, että heillä on perustiedot siitä, mitä heiltä kysytään. Tämä yhteys mahdollistaa käyttäytymishoidon ensisijaisesti. Jos he eivät periaatteessa ymmärtäneet kysymyksiä ja pyyntöjä, heidän käyttäytymistään tilanteessa ei voitu korjata.
Useimmissa tapauksissa syy-hoitomenetelmä yhdistetään oireenmukaiseen terapeuttiseen lähestymistapaan. Vaikuttavat ihmiset osoittavat usein voimakasta levottomuutta, joka haittaa käyttäytymishoitoa. Potilaan levottomuuden vähentämiseksi noudatetaan yleensä konservatiivisia lääkehoitovaiheita.
Lorasepaamin lyhytaikaisesta antamisesta on tullut yleistä tässä yhteydessä. Häiriön ratkaisemiseksi pitkällä aikavälillä terapeutin on tunnistettava väärinkäytösten syy-tilanteet ja ärsykkeet. Potilas kohtaa nämä ärsykkeet, kunnes herkkyys on saavutettu.
Näkymät ja ennuste
Ganserin oireyhtymän ennuste riippuu sairauden riittävän hoidon alkamisesta. Monissa tapauksissa potilaalla ei ole tietoa sairaudesta. Tämä tarkoittaa, että poikkeavuuksista ja käyttäytymisen erityispiirteistä huolimatta lääkäriä ei ole kuultava tai hoito hylätään. Lisäksi taudin vaikeus on oikeassa diagnoosissa. Tämän mielenterveyden häiriön olemassaolosta ymmärretään usein pitkään.
Hoitoa käytettäessä on olemassa suuri mahdollisuus olemassa olevien oireiden lievittämiseen.Hoito on silti yleensä erittäin vaikeaa ja monimutkaista. Opettajien määrä on korkea, koska vaadittavat toimenpiteet ovat laajoja ja monissa tapauksissa potilas ei ole vakuuttunut siitä, että ongelmat johtuvat heidän käyttäytymisestään. Hänelle syy löytyy ympäristöstä tai muiden ihmisten käyttäytymisestä. Samoin hoidosta puuttuu usein potilaan riittävä yhteistyö.
Ganserin oireyhtymään tarvitaan pitkäaikaista hoitoa, jonka suurimman osan sairastuneiden on tapahduttava koko elämänsä ajan. Tavoitteena ei ole olla täysin vapaa oireista. Painopiste on elämänlaadun asteittaisessa parantamisessa ja ihmissuhteiden välisten konfliktien vähentämisessä. Kognitiiviset muutokset ovat välttämättömiä, jotta yleinen tilanne voi paranee. Relapssit eivät ole harvinaisia.
Löydät lääkkeesi täältä
➔ Hermot rauhoittavat ja vahvistavat lääkkeitäennaltaehkäisy
Koska Ganserin oireyhtymän tarkat syyt ovat oletettavasti laaja-alaisia, oireyhtymää ei tuskin voida täysin estää. Vakaa psyyke voi olla ennaltaehkäisy. Ennaltaehkäisevää psykoterapiaa voidaan jossain määrin kuvata ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä.
Jälkihoito
Useimmissa tapauksissa Ganserin oireyhtymään sairastuneilla ei ole erityisiä seurantavaihtoehtoja. Potilas on riippuvainen kokonaisesta tämän taudin hoidosta, jolloin täydellistä paranemista ei voida taata. Kuitenkin, jos Ganserin oireyhtymä paranee kokonaan, se on estettävä toistumasta.
Tämä sairaus ei vähennä potilaan elinajanodotetta. Ganserin oireyhtymää hoitaa yleensä psykologi tai terapeutti. Monissa tapauksissa perheen tai ystävien tuki on välttämätöntä ja erittäin hyödyllistä paranemisprosessin nopeuttamiseksi.
Samoin ulkopuolisten on yleensä osoitettava tämän taudin oireet sairastuneille ja saatava heidät hakemaan hoitoa. Ei ole harvinaista, että Ganserin oireyhtymää hoidetaan lääkkeillä. On tärkeää varmistaa, että se otetaan säännöllisesti, ja lääkärin on säädettävä oikea annos.
Epäselvissä tapauksissa on aina otettava yhteys lääkäriin. Oireyhtymä voidaan hoitaa myös erityisellä klinikalla. Jos Ganserin oireyhtymä ilmenee uudelleen, lääkärin on hoidettava se uudelleen. Itseparanemista ei voi tapahtua.
Voit tehdä sen itse
Ganserin oireyhtymän hoito osoittautuu yleensä vaikeaksi, joten omaapuvälineet ovat hyvin rajalliset. Kiinnitä huomiota lääkärin määräämään säännölliseen ja huolelliseen lääkitykseen. Yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa on myös aina harkittava, jos otetaan uusia lääkkeitä.
Ganserin oireyhtymässä on erittäin tärkeää olla rankaisematta potilasta väärinkäytöksistä. Ystävien ja sukulaisten on ennen kaikkea otettava huomioon oireyhtymän oireet ja selitettävä potilaalle, miksi heidän käyttäytymisensä edustavat väärää käyttäytymistä. Myös ulkopuolisten on korjattava erilaisia ajatustapoja, jotka voivat olla väärässä.
Hoito suoritetaan pääsemällä kohtaamaan epämiellyttäviä ärsykkeitä ja tilanteita. Tämä vastakkainasettelu voi tapahtua myös omassa kodissasi luottamiesi ihmisten kanssa, mikä voi nopeuttaa paranemista. Näistä käyttäytymisharjoituksista on kuitenkin aina keskusteltava hoitavan lääkärin tai terapeutin kanssa väärinkäytösten välttämiseksi. Jos kyseinen henkilö näyttää levottomalta, empattiset keskustelut lähimpien ja luotettavien ihmisten kanssa ovat erittäin hyödyllisiä.
.jpg)
