Kyynärpään dislokaatio (kyynärpään dislokaatio)

Kyynärpään dislokaatio tai Kyynärpään dislokaatio on kyynärnivelen täydellinen dislokaatio. Se laukaisee yleensä trauma ja siellä on myös vammoja sivusiteille, hermoille tai murtuneille luille. Lapsilla kyynärpään dislokaatio on yleisin, aikuisilla toiseksi yleisin hartialihaksen dislokaation jälkeen.

Mikä on kyynärpään dislokaatio?

Puhetta, kyynärpään dislokaatiota kutsutaan "siirretyksi" tai "siirretyksi". Lääketieteellisesti tämä tarkoittaa, että kyynärpään nivel on vakavasti siirtynyt eikä enää ole alkuperäisessä anatomisessa asennossaan. Nivelpää ei enää ole nivelpistorasiassa.

Joissakin tapauksissa mukana seuraavia sivuvaurioita nivelsideille, luunmurtumia tai ylikuormituksen takia kyynärvarren hermoja, ulnarisia ja mediaanhermoja.

Kyynärpään dislokaatio ilmenee oireellisesti kyynärpään väärin kohdistuessa, voimakkaana kipuna ja merkittävinä kyynärpään liikkumisen rajoituksina. Jos tapahtuu lisävammoja, esimerkiksi kyynärpään kyynärvarren hermostuminen, käden tunne voi heikentyä.

Jos nivelpää on edelleen osittain nivelpistorasiassa, puhutaan kyynärpään subluksaatiosta.

syyt

Harvinaisissa tapauksissa kyynärpään dislokaatio on synnynnäinen ja syntyy syntymästä alkaen. Tämä on kyynärpään tai olkaluun epätäydellinen muodostuminen, joka epävakauttaa kyynärniveltä. Yksittäiset luut siirtyvät nyt hieman toisiaan vasten.

Tavanomainen dislokaatio on yleisempi. Tässä tapauksessa kyynärpään nivel siirtyy spontaanisti toistuvasti ilman ulkoisesti ilmeistä syytä.

Yleisimpiä syitä ovat kuitenkin putoukset tai väkivallan vaikutukset liialliselle kyynärpäälle. Äkillinen voima aiheuttaa nivelpintojen erottumisen toisistaan ​​ja siirtymisen toisiaan vasten. Nivelpinnat säilyttävät tämän epänormaalin aseman myös voiman loputtua. Ei ole harvinaista, että nivel- ja nivelsiteiden kyyneleiden kyyneleet kehittyvät.

Oireet, vaivat ja oireet

Useimmissa tapauksissa kyynärpään dislokaatio liittyy muihin vammoihin tai traumaan eikä sitä tapahdu yksinään. Kuitenkin, se johtaa ensisijaisesti erittäin voimakkaaseen kipuun vaikutusalueen kehon alueella. Kipu leviää usein naapurialueille ja johtaa valituksiin myös siellä.

Kyynärpään dislokaatio voi aiheuttaa kipua ja nukahtamisvaikeuksia, etenkin yöllä. Siksi monet sairastuneet ovat ärtyviä tai lievästi aggressiivisia ja kärsivät erilaisista psykologisista häiriöistä tai jopa masennuksesta. Liikkeessä on myös rajoituksia ja yleensä kyynärpään virheellinen kohdistus.

Jos kyynärpään dislokaatiota ei hoideta, esiintyy tunnottomuutta ja herkkyyshäiriöitä, jotka voivat levitä käsivarsille ja käsille. Joissakin tapauksissa potilaat ovat siksi riippuvaisia ​​muiden ihmisten avusta jokapäiväisessä elämässään, eivätkä he voi tehdä monia arjen asioita itse. Kyynärpään dislokaatio voi myös aiheuttaa turvotusta. Lasten oireet johtavat kehityksen viivästymiseen. Sillä ei kuitenkaan ole negatiivista vaikutusta potilaan elinajanodotteeseen.

Diagnoosi ja kurssi

Akuutti kyynärpään dislokaatio vaatii pätevän asiantuntijan nopeaa hoitoa, jotta voidaan minimoida verisuoni- ja hermovaurioiden riski. Lääkäri voi tuntea siirtyneet nivelet.

Samanaikaisten sairauksien torjumiseksi on myös tutkittava käsivarsilihasten verenkierto ja toiminta sekä kyynärvarren ihon tunne. Röntgentutkimus on tärkeä, jotta pystyt erottamaan selvästi murtumat ja kyynärpään dislokaation. Hoito voidaan aloittaa vasta, kun murtumat on suljettu pois. Muutaman viikon jälkeen suoritetulla tarkastuksella arvioidaan hoidon onnistuminen.

Koska kyynärpään dislokaatio voidaan helposti määrittää anamneesin ja tutkimuksen avulla, muita diagnostisia menetelmiä, kuten magneettikuvaus ja tietokonetomografia, käytetään vain vaurion seurausten, kuten hermovaurioiden, parempaan arviointiin.

Jos kyseessä on yksinkertainen kyynärpääsiirto ilman siihen liittyviä vammoja, voidaan olettaa olevan erittäin hyvä ennuste. Kolmen tai neljän kuukauden kuluttua kyynärpään nivel on täysin joustava.

komplikaatiot

Luunvakautumisen puuttumisen sivuvaikutukset ja erityisesti radiaalisen pään ja Proc: n samanaikainen murtuma. Koronoidilla voi olla taipumus siirtyä. Koska kapseli- ja nivelsiteet vaurioituvat melkein aina kyynärpään dislokaatiossa, lateraalinen epävakaus, jolla on pysyvä tila, voi tapahtua kirurgisesta tai konservatiivisesta hoidosta riippumatta.

Mitä vakavampi dislokaatio, sitä suurempi on pyöreän halkeaman riski suhteessa ligamentikompleksiin. Tämä näyttäisi sivulta medialle. Lisäksi voi esiintyä osteokondraalisia hiutaleita (ruston luun irtoaminen). Osteokondroosin leikkausaineet voivat myös kehittyä.

Myöskään vapaita osteokondraalisia fragmentteja ei voida sulkea pois. Kyynärpään nivelrikko on yksi pitkäaikaisista komplikaatioista. Jos vaskulaarisia hermovaurioita lisätään kyynärpään dislokaatioon, on käden tai kyynärvarren gangreenin vaara. Kyynärvarren osasto-oireyhtymää ei voida sulkea pois.

Yksi mahdollisista komplikaatioista on niveljäykkyys kapealla liikealueella. Voi olla myös toiminnallinen rajoitus.

Periartikulaariset ossifikaatiot, jotka johtavat huomattaviin liikkumisen rajoituksiin, ovat hyvin yleisiä. Epävakauteen liittyviä ongelmia tunnetaan yksinkertaisen dislokaation tapauksessa ilman siihen liittyviä vammoja, mutta harvinaisia. Useammin on kuitenkin jatkuvaa kipua ja jäykkyyttä.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Jos asianomainen henkilö huomaa, että hänen kyynärnivelensä ei enää voi taipua ja suoristua tavalliseen tapaan, on syytä huoleen. Lääkäriin on kuultava heti, kun kipu on tai liikunta on heikentynyt. Jos halkeilevia ääniä kuuluu normaalien liikkeiden aikana, lääkärin käynti on suositeltavaa. Heti kun arkipäivän tehtäviä ei voida enää suorittaa normaalisti tai ammatillisia velvoitteita ei enää voida noudattaa, tarvitaan lääkäri.

Jos nivelalueella on turvotusta, ihossa voi näkyä muutoksia tai muodostuu mustelmia, on otettava yhteys lääkäriin. Lääkärin kuulemista suositellaan myös emotionaalisiin ja psykologisiin ongelmiin. Lääkärin tulee selvittää mielialan vaihtelut, masennusjaksot tai epänormaalit käyttäytymisen muutokset. Jos unihäiriöitä esiintyy, jos on väsymystä tai yleistä pahoinvointia, on otettava yhteys lääkäriin.

Ennen lääkityksen ottamista, sinun tulee aina kysyä lääkäriltä keskustellaksesi mahdollisista sivuvaikutuksista tai riskeistä. Jos tavallinen suorituskyky laskee tai jos oireet johtavat yksipuoliseen fyysiseen rasitukseen, on otettava yhteys lääkäriin. Jos sinulla on lihaskipua, käsivarsien, hartioiden tai selkäjännityksiä, on suositeltavaa hakeutua lääkärin hoitoon. Ylävartalon nukkumisasentoa on myös tutkittava.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Nopea hoito on tärkeää joka tapauksessa. Asiantuntijat suosittelevat sitä kuuden tunnin kuluessa hermo- ja verisuonivaurioiden minimoimiseksi. Ensimmäisenä toimenpiteenä, kunnes lääkäri on tavoitettavissa, suosittelemme nivelten suojaamista ja jäähdyttämistä, koska mitä matalampi on turvotus, sitä helpompaa on suoristaa se.

Kynnyksen dislokaation yksilöllinen hoito perustuu yksityiskohtaiseen anamneesiin, diagnoosiin ja monimutkaisuuden arviointiin. Koska konservatiivinen hoito nivelten uudelleen sijoittamisella on erittäin tuskallista, se suoritetaan yleensä anestesiassa. Leikkaus ei ole aina välttämätöntä, vaikka kyseessä olisivat pehmytkudokset.

Kirurginen terapia on välttämätöntä avoimille siirroille, verisuoni- ja hermovammoille, toistuville siirroille siirron jälkeen ja murtumille. Tämän leikkauksen aikana hoitava lääkäri ompelee pehmytkudoksen rakenteet ja vakauttaa luuvammat langoilla tai ruuveilla. Nivelen täydellinen immobilisointi metallilangoilla suoritetaan, jos nivelsite on vakavasti repeytynyt.

Suoritetusta hoidosta riippuen fysioterapiaharjoitukset suoritetaan pian uudelleen kohdistamisen ja halkeamisen jälkeen tai vasta sen jälkeen, kun kirurginen haava on parantunut. Fysioterapian tavoitteena on vahvistaa lihaksia ja palauttaa nivelten täysi liikkuvuus. Liike-ortoosilla voi olla tukeva vaikutus.

Näkymät ja ennuste

Jos luissa tai ympäröivissä verisuonissa ei ole muita vammoja, kyynärpään dislokaatio-ennuste on suotuisa. Kyynärpään dislokaatio voi paraneda kokonaan muutamassa kuukaudessa riittävän levon ja suojan avulla.

Lääketieteellisessä hoidossa nivel palautetaan takaisin muutamalla yksinkertaisella vaiheella. Noin 3–4 kuukauden kuluttua käsivarsi ja kyynärpää voidaan normaalisti ladata uudelleen täyteen. Jotkut potilaat kuitenkin ilmoittavat selviävänsä stressistä jatkovaiheessa, joka riippuu päivittäisestä muodosta. Siksi liiallistumista tulisi välttää pysyvästi hyvän ennusteen saavuttamiseksi. Spontaania paranemista ei pidä odottaa dislokaatiolla. Lääketieteellinen hoito on välttämätöntä oireiden lievittämiseksi.

Jos kyynärpään dislokaation syy johti luun halkeamiseen, leikkaus on usein välttämätön. Tässä tehdään tarvittavat korjaukset. Paraneminen on myös mahdollista useimmissa tapauksissa, mutta sitä on arvioitava yksittäisten vammojen perusteella.

Jos valitukset johtavat krooniseen luusairauteen, ennuste pahenee. Oireiden voimakkuus kasvaa taudin edetessä. Viimeinen vaihtoehto on korvata nivel. Tämä antaa potilaalle mahdollisuuden käyttää käsivarttaan ja saavuttaa hyvä toiminnallinen toiminta jokapäiväisessä elämässä.

ennaltaehkäisy

Kyynärpään dislokaatiota on vaikea estää, koska putoamista ei aina voida välttää. Jokaisen, joka kärsii kyynärvarren synnynnäisestä heikkoudesta tai tavanomaisesta siirrosta, on kuitenkin pidettävä erityistä huolta nivelstä ja vältettävä riskitekijöitä.

Jälkihoito

Kyynärpään dislokaatiolla ei yleensä ole kielteistä vaikutusta kärsivän henkilön elinajanodoteeseen. Useimmissa tapauksissa potilaalla ei kuitenkaan ole käytettävissä erityisiä toimenpiteitä ja vaihtoehtoja jatkohoitoon, joten potilas on ensin riippuvainen oireiden täydellisestä paranemisesta. Koska tämä ei voi johtaa itseparanemiseen, varhainen diagnoosi varhaisella hoidolla tulisi aina suorittaa.

Tämä on ainoa tapa välttää tai rajoittaa muita komplikaatioita mahdollisuuksien mukaan. Itse hoito tapahtuu joko suoristamalla nivel tai kirurgisella toimenpiteellä. Vaurioituneen henkilön ei tulisi rasittaa kehoaan toimenpiteen jälkeen eikä missään tapauksessa ottaa sitä helposti. Sängyn lepoa on myös noudatettava, jolloin rasittavaa tai stressaavaa toimintaa on vältettävä.

Monissa tapauksissa vahingoittunut nivel tulee säästää eikä olla kiristetty, kun kyynärpää on siirretty. Nivelen liike voidaan yleensä palauttaa suhteellisen hyvin fysioterapian tai fysioterapian toimenpiteillä. Monet harjoitukset voidaan suorittaa myös itse, mikä voi auttaa kyynärpään siirtymistä paranemiseen. Ystävien ja perheen tuki ja hoito auttaa myös parantamaan tätä valitusta.

Voit tehdä sen itse

Kyynärpään dislokaatio, jota kutsutaan myös kyynärpään dislokaatioksi, on usein väkivallan seurausta tai putoaa kyynärpäälle. Tämä vamma vaatii asiantuntijan tarkkoja diagnooseja ja asianmukaista hoitoa.

Kyseisen kyynärnivelen jäähdyttämistä suositellaan ensiapuna lääkärin saapumiseen saakka. Sitä täytyy säätää mahdollisimman pian, mikä usein tehdään nukutuksella, muuten se olisi liian tuskallinen.

Yleensä potilaan on käytettävä olkavartta, joka on valettu seitsemän kymmenen päivän ajan leikkauksen jälkeen. Varsi tarvitsee ehdottoman lepoa ja sitä on pidettävä kohtisuorassa ristissä.

Jos valu poistetaan, liikunta-ortoosi voidaan laittaa päälle. Se vakauttaa nivelen ja mahdollistaa samalla hitaan lähestymisen normaaliin liikkeeseen. Tänä aikana on erittäin tärkeää noudattaa määrättyjä fysioterapiahoitoja ja tukea niitä aktiivisesti.

Hoitavat lääkärit ja fysioterapeutit kertovat potilaalle, miten tämä tapahtuu parhaiten. Kestää jonkin aikaa, ennen kuin käsivarren ja kyynärpään nivelet voidaan ladata uudelleen kokonaan. Siihen saakka on tärkeätä aktivoida nivel ilman, että ylikuormitat sitä.

Ei ole mitään ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, jotka voisivat estää kyynärpään tai kyynärpään siirtymisen alusta alkaen. Sinun tulisi kuitenkin yrittää välttää vaarallisia tilanteita, jotka voivat johtaa putouksiin, joilla on vastaavat seuraukset.