dysartria

Termi dysartria liittyy moniin puhehäiriöihin. Tämä ei vaikuta kirjoittamiseen, lukemiseen, kielioppiin ja kielen ymmärtämiseen. Kraniaalisten hermojen heikentyminen tai aivovaurio häiritsevät vain puhumisen motorisia taitoja.

Mikä on dysartria?

Dysartria on neurologinen häiriö. Tälle puhehäiriölle on useita laukaisevia tekijöitä.
© Reing - stock.adobe.com

Puhuminen on erittäin monimutkainen yli sadan lihaksen, kurkunpään ja hengityksen vuorovaikutus. Hengitettäessä pallo päähengityslihaksena ja muut hengityslihakset varmistavat, että rinta ja vatsa ovat laajentuneet ja ilma voi virtata sisään. Kun hengität, kalvo uppoaa alas, mikä luo tilaa tulevalle ilmalle. Kun hengität ulos, se nousee jälleen ja painaa ilmaa ulos.

Tuleva ja lähtevä ilma ohjataan kurkunpään yli. Se koostuu monista lihaksista ja rustoista, ja sisäpuolella ovat äänilaskoset. Voidakseen tuottaa ääniä, laulu taittuu sulkeutua ja hengitys painuu niitä vasten. Ne alkavat värähtellä ja tämä luo ääniä. Nämä äänet on artikuloitu sanoiksi suussa ja kurkussa. Tähän liittyy kieli, huulet, leuka ja pehmeä kitalaki.

Pään ja vartalon asennot ovat tärkeitä, jotta kaikki tämä voi toimia esteettömästi. Hengitys voi virtata vapaasti vain, eikä ääni ja nivelet ole heikentyneet, jos ylävartalo on pystyssä ja pää pystyssä.

Tätä voimaa hallitaan aivoissa. Aivohermostot välittävät liikeimpulssit eri lihaksille ja luovat siten tarvittavan hienosäätön niin, että puhuminen on virheetöntä.

Dysartria voi johtua aivojen tai hermoston vaurioista tai sairauksista. Puhumiseen osallistuvat hermot ja lihakset voivat joko olla halvaantuneita tai olla koordinoimattomia. Tämä voi vaikuttaa kieleen, pehmeään suulakiin, huuliin, leuan, kurkun, kurkunpään tai hengityselinten lihaksiin.

syyt

Dysartria on neurologinen häiriö. Tälle puhehäiriölle on useita laukaisevia tekijöitä. Se voi esiintyä varhaislapsuudesta varhaislapsuuden aivovaurioiden kautta tai myöhemmin aivohalvauksen, aivojen verenvuodon tai onnettomuuksien kanssa, joissa on vakavia päävammoja, aivokasvaimia tai hermoston eteneviä sairauksia, kuten Parkinsonin tauti ja multippeliskleroosi. Aivohalvaus, traumaattinen aivovaurio tai Huntingtonin tauti voivat myös olla syynä puhehäiriöihin.

Löydät lääkkeesi täältä

Concentration Lääkkeet keskittymis- ja kielitaidon parantamiseksi

Oireet, vaivat ja oireet

Erilaisia ​​kielen heikkenemisiä voidaan havaita. Puhe voi kuulostaa epäselvältä ja epäselvältä, esimerkiksi humalassa, se voi olla karkea ja puristettu, käheinen ja hiljainen. Joskus puhetapa on hyvin yksitoikkoinen tai nopeus on liian hidas tai liian nopea.

Diagnoosi ja kulku

Erityyppiset dysartriat voidaan erottaa ulkoisesta ulkonäöstä. Spastinen tai hypertoninen dysartria johtuu lihasjännityksen lisääntymisestä mukana olevissa lihaksissa. Seurauksena on, että ääni kuulostaa karkealta ja painettomalta ja puhuminen on katkonaista ja epäselvää.

Toisaalta hypotoninen dysartria johtuu lihasjännityksen puutteesta. Tämä tekee artikulaation epäselväksi ja häiritsee äänenvoimakkuutta ja puhetta. Lisäksi siitä kärsivät väsyvät nopeasti puhutessaan.

Hyperkineettisessä dysartriassa puheliikkeet ovat usein räjähtäviä ja liiallisia. Tämä näkyy voimakkaina äänenvoimakkuuden ja sävelkorkeuden vaihtelussa ja nivelissä. Grimasoinnin ja muiden tahattomien melujen, kuten esimerkiksi napsauttamisen, lisäksi.

Hypokineettinen dysartria toisaalta osoittaa osallistuvien lihasten liikkumisen rajoittumisen ja vähentymisen. Tässä tapauksessa puhetapa on yksitoikkoinen ja artikulaatio epäselvä. Kasvojen lihaksien ilmeet voivat myös olla rajoitetut ja jäykät.

Ataktiselle dysartrialle on ominaista epäsovittaminen. Tämä vaikuttaa äänenvoimakkuuteen, sävelkorkeuteen ja artikulaation tarkkuuteen. Ne vaihtelevat jatkuvasti ja hallitsemattomasti.

Nämä yksilölliset muodot esiintyvät kuitenkin usein yhdessä sekoittuneena dysartriana. Diagnoosin tekemiseen käytetään erilaisia ​​menetelmiä. Esimerkiksi Aachenin aineistot neurogeenisten puhehäiriöiden diagnosointiin (AMDNS), Münchenin ymmärrettävyysprofiili (MVP) ja Frenchayn dysartriatutkimus.

komplikaatiot

Dysartria on puhehäiriö, johon puhemoottorin suoritus vaikuttaa. Kielellinen suorituskyky puolestaan ​​on yleensä normaalia. Lukeminen, kirjoittaminen ja ymmärtäminen toimivat hyvin dysartriassa, mutta nivel- ja puherytmihäiriöitä on. Tämä johtaa kieroon puhumiseen, joka on laulutettu tai epäselvää.

Lisäksi dysartriitilla kärsivillä on joskus ääni- ja hengitysvaikeuksia. Jos epäillään dysartriaa, on kuultava asiantuntijaa, joka aloittaa lisävaiheet. Puheterapeutit tai kliiniset kielitieteilijät ilmoittavat potilaalle ja toteuttavat puheterapiatoimenpiteitä. Syystä riippuen voidaan odottaa erilaisia ​​terapeuttisia onnistumisia.

Mahdollisia syitä ovat aivohalvaus, aivojen tulehdukselliset prosessit, traumaattinen aivovaurio, rappeuttavat sairaudet, kuten Parkinsonin ja multippeliskleroosi tai ALS, alkoholin väärinkäyttö ja muut myrkytykset sekä aivovaurio varhaislapsuudessa. Äänenmuodostus heikkenee selvästi. Nivel-elinten tarkoituksellinen hallinta ja ohjelmointi vaikuttaa, mikä on rinnakkain eri afaasisten sairauksien kanssa.

Kielikokeiden avulla kielihäiriöt voidaan luokitella tarkemmin selvittääkseen mihin kielen osiin ja mihin puheterapiaan tulisi keskittyä. Degeneratiivisten sairauksien, kuten MS, ALS tai Parkinsonin, tapauksessa voidaan odottaa enemmän tai vähemmän jatkuvaa puhekyvyn heikkenemistä. Sen vuoksi potilaan vakauttamisessa olisi keskityttävä. Muiden dysartristen sairauksien tapauksessa tehokas puheterapia voi kuitenkin parantaa merkittävästi puhekykyä.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Jos lapsi kärsii puhehäiriöistä jo varhaislapsuudesta lähtien, lastenlääkärin tulee puhua. Mitä aikaisemmin dysartria selvitetään, sitä paremmat ovat myös parantumismahdollisuudet. Vanhempien, jotka huomaavat lapsessaan epäselvän, karkean, käheisen tai yksitoikkoisen kielen, on siksi käännyttävä suoraan lääkärin puoleen. Dysartria aikuisuudessa tapahtuu yleensä onnettomuuden jälkeen, jossa on vakavia päävammoja, aivovuoto tai aivohalvaus.

Jokaisen, jolla on yhtäkkiä vaikeuksia puhua sellaisen sairauden jälkeen, tulisi puhua siitä lääkärilleen. Yleensä lääkäri kuitenkin tunnistaa dysartrian itse ja ilmoittaa siitä potilaalle. Tarvitseeko puhehäiriö hoitoa, riippuu sen tyypistä ja vakavuudesta sekä potilaan terveydentilasta.

Joskus dysartria taantuu puheterapian avulla, toisissa tapauksissa tarvitaan monimutkaisia ​​toimenpiteitä. Jos puhehäiriö pidetään taakana, se on joka tapauksessa hoidettava. Varhaislapsuuden dysartriassa hoito aloitetaan rutiininomaisesti diagnoosin jälkeen.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Hoito pyrkii kompensoimaan erilaiset häiritsevät tekijät tai, jos mahdollista, jopa poistamaan ne uudelleen. Kertaluonteisten tapahtumien, aivohalvausten tai aivovammojen aiheuttamien onnettomuuksien aiheuttaman dysartrian tapauksessa pyritään palauttamaan alkuperäinen tila. Taudin edetessä pyritään viivästyttämään dysartrian etenemistä mahdollisimman pitkään ja ylläpitämään kyky puhua.

Hoito sisältää erilaisia ​​lähestymistapoja ja lähestymistapoja. Ensinnäkin ryhtiä käsitellään. Tämä voidaan tehdä myös yhteistyössä fysioterapeutin kanssa. Hyvän pään ja vartalon asennon oppiminen on tässä erittäin tärkeää. Kun kehon jännitys kasvaa, opetetaan rentoutustekniikoita; kun kehon jännitys on liian pieni, suoritetaan jännitystä lisääviä harjoituksia.

Hengitysharjoitukset ovat osa ohjelmaa. Harjoitetaan hengityksen syventämistä ja hengitysvirtauksen pidentämistä. Vatsan hengitys tapahtuu tietoisesti ja pyrkii siihen, että sitä voidaan käyttää tietoisesti puhumisen aikana. Seurauksena on, että hengitysvirta pidentyy ja ääntä voi saada enemmän ilmaa.

Äänen laskoset ja muut kurkunpään lihakset koulutetaan ääniharjoittelujen avulla. Tavoitteena on yhdenmukaistaa laulukertauksen värähtelyt siten, että ääni on melodista ja äänenvoimakkuus sopiva. Tämä saavutetaan käyttämällä hyräily-, hyräily-, ääni- tai tavuharjoituksia. Äänenvoimakkuuden ja äänien käytön lisäksi harjoitellaan myös äänen kestoa ja äänenkorkeuden erottelua.

Niveltämistä harjoitetaan passiivisesti ja aktiivisesti. Hieronnoilla tai puhumisvälineiden värähtelyillä on usein positiivinen vaikutus. Niitä täydennetään myös suun kautta tapahtuvilla motorisilla harjoituksilla, kuten erilaisilla huuliasennoilla. Tämä lisää toiminnallisuutta ja mahdollistaa selkeämmän puhetavan. Spontaania puhumista kannustetaan puheharjoitteilla.

Lisäksi tarkastellaan ja pelataan ongelmallisia puhetilanteita. Parempaa puhekykyä vahvistetaan myös roolipeleissä ja käytännön tilanteissa jokapäiväisessä elämässä ja siten integroituu yhä enemmän jokapäiväiseen elämään.

Näkymät ja ennuste

Dysarthria ei parane itse. Joka tapauksessa tämän taudin potilaat ovat riippuvaisia ​​lääketieteellisestä hoidosta oireiden lievittämiseksi.

Jos dysartriaa ei hoideta, sairastuneet kärsivät puhevaikeuksista. Et voi muodostaa lauseita oikein, ja puhuminen itsessään kuulostaa epävarmalta ja epäselvältä. Myös kärsivät vaikuttavat päihtyneiltä, ​​mikä voi myös johtaa sosiaalisiin valituksiin. Tämä voi johtaa kiusaamiseen tai kiusaamiseen, etenkin lasten kanssa, niin että heille kehittyy psykologinen järkyttyminen ja masennus. Lisäksi dysartria viivästyy merkittävästi lapsen kehitystä, ja siksi sitä tulisi hoitaa varhaisessa vaiheessa.

Varhaisella hoidolla on erittäin positiivinen vaikutus taudin kulkuun ja se voi estää oireita aikuisina. Hoito suoritetaan pääsääntöisesti erilaisilla terapioilla ja harjoituksilla. Tässä ei voida ennustaa, kuinka kauan hoito kestää ja johtaako se menestykseen. Useimmissa tapauksissa oireet voidaan lievittää kuitenkin hyvin. Dysartria ei vaikuta potilaan elinajanodoteeseen.

Löydät lääkkeesi täältä

Concentration Lääkkeet keskittymis- ja kielitaidon parantamiseksi

ennaltaehkäisy

Koska neurologisia sairauksia ei tuskin voida estää, myöskään dysartriaa sekundaarisena sairautena ei voida käsitellä ennaltaehkäisevästi. Siksi vain terveellinen elämäntapa, jossa alkoholin kulutus on kohtuullista ja tasapainoinen ruokavalio, on edelleen keino ehkäistä mahdollisia neurologisia vaurioita.

Jälkihoito

Dysartriassa on yleensä vähän vaihtoehtoja seurantahoitoon, jota sairastuneet saavat. Potilas on riippuvainen vain lääkärin harjoittamasta intensiivisestä hoidosta oireiden lievittämiseksi ja normaalin arjen jatkamiseksi. Itseparanemista ei voi tapahtua tämän taudin kanssa.

Vaikutukset kärsivät muiden ihmisten avusta jokapäiväisessä elämässä ja yleensä koko elämässään. Ensinnäkin oman perheesi ja ystäväsi rakastava hoito ja tuki vaikuttaa myönteisesti dysartrian jatkoon ja voi estää muita valituksia. Jos dysartriapotilas haluaa saada lapsia, geneettinen neuvonta voi olla suositeltavaa.

Tämä voi estää oireyhtymän siirtymisen jälkeläisille. Monissa tapauksissa vanhempien on suoritettava tehohoitoa kärsivän lapsen kanssa. Vanhempien tulisi myös perehtyä sairauden oireisiin ymmärtääksesi lasta oikein ja voidakseen vastata lapsen toiveisiin. Ei voida yleisesti ennustaa, johtaako dysartria pienempi potilaan elinajanodote.

Voit tehdä sen itse

Koska olemassa oleva dysartria heikentää merkittävästi elämänlaatua, sairastuneiden tulee hakea ammattitaitoista hoitoa. Puhe ja fysioterapia perustuvat kuitenkin kahteen pilariin: toisaalta terapeutin hoitamiseen ja toisaalta päivittäisiin harjoituksiin kotona. Siksi potilaat voivat tehdä paljon parantaakseen rajoituksia.

Useimmissa tapauksissa kehossa on liian paljon jännitteitä. Fysioterapian avulla yritetään korjata ryhtiä ja vähentää jännitteitä. Hieronnat ja muut mielenterveysharjoitukset, kuten jooga tai Chi Gong, voivat myös tarjota henkistä ja fyysistä rentoutumista. Muita tehokkaita menetelmiä ovat autogeeninen harjoittelu ja Jacobsenin asteittainen lihaksen rentoutuminen.

Molemmat ovat helppo oppia ja käyttää kotona. Tietoinen hengitys on myös tärkeä näkökohta: Ilmavirtausta tulee käyttää kohdennetusti ja hallitusti paitsi hengityksen, myös puhumisen kannalta. Puheterapeutit tekevät myös ääniharjoituksia potilaan kanssa. Nämä tulee toistaa säännöllisesti myös kotona.

Psykologista puolta ei yleensä pidä aliarvioida. Täydentävän psykoterapian tai oma-apuryhmään osallistumisen lisäksi - puhumiskyvystä ja sairauden vakavuudesta riippuen - asianomaisen sosiaalisella ympäristöllä on suuri merkitys. Tapaamisten, perheen ja ystävien tulisi rohkaista potilasta ja motivoida heitä tekemään harjoituksia, vaikka tulokset ovatkin hitaita.