Jokainen mato-sairaus kärsii dietyylikarbamatsiinin ei ympärillä. Vaikuttava aine on niin tärkeä, että WHO (Maailman terveysjärjestö) lisäsi sen tärkeiden lääkkeiden luetteloon. Tämä ei ole yllättävää, koska hyvä 200 000 ihmistä kuolee edelleen vuodessa matoihin.
Mikä on dietyylikarbamazsiini?
dietyylikarbamatsiinin on kemiallisesti piperatsiinijohdannainen. Se toimii tietyntyyppisillä loistaudin torjunnassa, ja siksi se luokitellaan antihelmintisen ryhmän jäseneksi. Sitä annetaan aina sitraattina.
Dietyylikarbamaziinisitraatti on valkoinen kiteinen jauhe, jonka sulamispiste on noin 138 ° C. Se liukenee hyvin veteen, mutta liukenee vain vähän alkoholiin (1 g 35 ml: ssa). Se imee kosteuden suhteellisen nopeasti. Vaikuttava aine patentoitiin ensimmäisen kerran vuonna 1949 American Cyanamid.
Dietyylikarbamazsiini kiertää kauppanimillä Hetrazan®, Carbilazine®, Caricide®, Cypip®, Ethodryl®, Notézine®, Spatonin®, Filaribits® ja Banocide Forte®. Tavalliset antomuodot ovat 50 mg: n tabletit tai 24 g / ml suspensiot.
Farmakologinen vaikutus
dietyylikarbamatsiinin Nielemisen jälkeen se imeytyy melkein kokonaan suoliston läpi ja jakautuu kaikkiin kehon osiin paitsi rasvakudokseen.
Maksimipitoisuus veressä saavutetaan 1 - 2 tunnin kuluttua. Kuinka molekyyli toimii matoja vastaan, ei ole täysin ymmärretty; Yksi oletus on, että dietyylikarbamazsiini toimii nikotiinina loisten keskushermostoon ja halvaa siten ne.Matojen pintarakenteen oletetaan myös muuttuvan siten, että kehon omat fagosyytit tunnistavat ne ja poistavat ne helpommin.
Vaikuttava aine prosessoidaan nopeasti ja erittyy pääasiassa munuaisten kautta. Ensimmäisen 24 tunnin kuluttua nielemisestä 70% annoksesta havaitaan jo virtsassa, josta 10–25% muuttumattomana.
Lääketieteellinen sovellus ja käyttö
Pohjimmiltaan voi dietyylikarbamatsiinin voidaan käyttää vain tietyntyyppisiin matoihin. Nämä ovat ns. Filarioita, jotka kuuluvat pyörömatojen (nematodien) ryhmään. Nämä loiset hyökkäävät ihmisiin isäntinä, mutta eivät lisää niitä - puhutaan tartunnasta. Suurin käyttöalue on loiasis, ihmisen trooppinen madotauti, jonka aiheuttaa filaria loa loa.
WHO: n arvioiden mukaan se tartuttaa noin 13 miljoonaa ihmistä ympäri maailmaa. Dietyylikarbamazsiinia voidaan käyttää tässä sekä väliaikaisessa ehkäisyssä (ennaltaehkäisyssä) että hoidossa.
Lääke kiinnosti myös koiranomistajia, koska se toimii Dirofilaria immitiksen varhaisten toukkavaiheiden kanssa. Hyttyset välittävät tämän pyöreän madon ja vaikuttavat koiran sydämeen, missä kehittyvät 20-30 cm pitkät aikuiset sydänmatot. Dietyylikarbamaziinipohjaisia valmisteita ei kuitenkaan enää sallita eläimille Saksassa.
Onkokeriaasiassa tehokkuutta on kuvattu vain mikrofilarioita vastaan, nematodien hyvin varhaisia toukkavaiheita. Tauti esiintyy Afrikan ja Amerikan trooppisilla alueilla, ja sen aiheuttaa Onchocerca volvulus -lajin filariat. Noin 10%: n tapauksista se johtaa sokeuteen, ns. Joen sokeuteen.
WHO suosittelee muun muassa dietyylikarbamaziinin antamista yhdessä prazikvantelin kanssa mato-tautien torjumiseksi ihmisissä. Tämä mahdollistaa monenlaisten matojen rekisteröinnin - tämä on niin tärkeää, koska patogeenin tai patogeenien määrittäminen ei ole usein mahdollista. Dietyylikarbamamaziinia ei anneta munuaisten vajaatoiminnan (munuaisten vajaatoiminta) ja virtsa-alkaloosin tapauksessa.
Riskit ja sivuvaikutukset
Tyypillisiä dietyylikarbamatsiinin ovat immuunijärjestelmän häiriöitä ja ylireagointeja, joita esiintyy etenkin onkoceriasian hoidossa. Näihin kuuluvat kutina, kuume ja vakavat päänsärkyä. Muita haittavaikutuksia ovat pahoinvointi, oksentelu, vatsan paineen tunne, huimaus ja väsymys.
Hengitysvaikeuksia, yskää, nopeaa sykettä (takykardia) ja proteinuriaa (lisääntynyt proteiinin erittyminen virtsaan) on myös ilmoitettu. Kaikki nämä oireet voidaan selittää matojen tappamisen ja hajoamisen aiheuttamien myrkyllisten jätetuotteiden voimakkaasti nousevalla pitoisuudella. Haittavaikutukset ilmestyvät muutama tunti annon jälkeen, mutta häviävät yleensä noin viiden päivän kuluttua.
