Alla Chaddock-refleksi neurologi ymmärtää Babinski-ryhmän patologisen lantionrefleksin. Tämän ryhmän refleksejä kutsutaan pyramidaalirekisteriksi ja ne osoittavat vaurioita keskusmoottorihermoille. Chaddock-refleksin herkkyydestä on tullut kiistanalainen.
Mikä on Chaddock-refleksi?
Chaddock-refleksi on raajojen patologinen refleksi. Hän kuuluu niin kutsuttuun Babinski-ryhmään ja on yksi pyramidiradan merkkeistä. Kaikki pyramidiradan merkit ovat ulkoisia heijastuksia. Muita Babinski-ryhmän refleksejä ovat Gordon- ja Babinski-refleksit.
Oireena näihin patologisiin refleksiliikkeisiin liittyy yleensä keskusmoottorin neuronien vaurioita. Moottorineuronit ovat osa moottorijärjestelmää ja hallitsevat siten luurankojen lihaksia. Sekä vapaaehtoiset liikkeet että refleksiliikkeet ovat yhteydessä toisiinsa motoristen neuronien kautta. Nämä hermosolut ovat osa pyramidaalisia alueita ja siten keskushermostoa.
Alempi motorinen neuroni sijaitsee selkäytimen etuosassa. Tästä eteenpäin hermoimpulssit välittyvät virtauslihasten lihaksiin bioelektrisinä virikkeinä keskushermostosta.
Chaddock-refleksi nimettiin Charles G. Chaddockin mukaan, joka dokumentoi refleksiliikkeen 1900-luvulla. Japanilaista K. Yoshimuraa pidetään ensimmäisenä kuvaavana Chaddock-refleksia, vaikka vain Chaddockin laaja dokumentaatio antoi liikkeen tunnetuksi Babinski-ryhmän refleksinä.
Toiminto ja tehtävä
Refleksit ovat automatisoituja ja tahattomia kehon liikkeitä, jotka eivät ole yhteydessä keskushermostoon suoraan aivoissa, mutta pyramidaalisten osien kautta. Tämä yhdistäminen tekee liikkeistä välittömämpiä ja vähemmän aikaa vieviä. Vain muutama millisekuntia kulkee liipaisimen ja refleksin välillä tälle liipaisimelle.
Reflex-liipaisimet ovat aistinvaraisten järjestelmien tiettyjä käsityksiä. Suurin osa ihmisen refleksistä on suojarefleksejä. Esimerkkejä tästä ovat yskärefleksi ja välähdysrefleksi. Esimerkiksi kansi sulkeutuu tahattomasti heti, kun visuaalinen järjestelmä näkee jotain lähestymässä silmää. Tämä suojaa silmämunaa vammoilta ja toiminnan menettämiseltä.
Yskärefleksi puolestaan suojaa tukehtumiselta. Se laukaistaan, kun hengitysteiden limakalvojen reseptorit havaitsevat ärsytyksen. Tällaisen ärsytyksen aiheuttaa esimerkiksi ruoka tai nesteet, jotka kulkevat vahingossa tuuletusputken eikä ruokatorven läpi. Suojaavan toiminnan vuoksi ihmisen refleksillä on evoluutioarvo.
Ihmisen refleksijärjestelmä muuttuu iän myötä. Esimerkiksi vauvoilla on huomattavasti enemmän refleksejä kuin aikuisilla. Imevärefleksi on tunnetuin imeväisillä. Esimerkiksi kun sormi asetetaan vauvan suuhun, tämä kosketus laukaisee automaattisesti imevän liikkeen. Joten lapsen suu ei tee eroa äidin rinnan ja raajan tai edes esineen välillä, kuten tutti. Imetysrefleksi taantuu yleensä vastasyntyneen ensimmäisen elinvuoden aikana, koska lapsi ei enää ole siitä riippuvainen tästä iästä lähtien.
Koko refleksijärjestelmä muuttuu muutaman ensimmäisen elämän vuoden aikana. Nämä muutokset johtuvat pääasiassa korkeamman tason liikkeenhallinnan kehittämisestä. Moottorineuronit vastaavat vapaaehtoisten ja refleksisten motoristen taitojen yleisestä hallinnasta.
Imevärefleksin lisäksi alle vuoden ikäisillä vauvoilla on kaikki Babinski-ryhmän heijastukset. Chaddock-refleksi on fysiologinen myös vauvoille. Patologinen ilmiö mainitaan vain aikuisilla. Alle vuoden ikäisenä moottorin taitojen pakottava hallinta ei ole vielä täysin kehittynyt. Siksi lähellä toisiaan sijaitsevat lihasryhmät, kuten varpaat, liikkuvat aina ryhmänä.Esimerkiksi Chaddock-refleksissä ison varpaan ylöspäin siirtyminen laukaistaan pyyhkäisemällä jalan ulkopinta. Varpaiden muut falangat suorittavat leviämisliikkeen samanaikaisesti.
Jos tätä ilmiötä havaitaan aikuisella, niin tapahtuu regressio vaiheeseen, jonka aikana yksittäiset lihasryhmät eivät olleet vielä aktivoitavissa erikseen. Koska keskusmoottorin hermosolut ovat liikkeiden ylin valvontaelin, näiden rakenteiden vaurioituminen voidaan olettaa.
Sairaudet ja vaivat
Kuten kaikki muutkin Babinski-ryhmän refleksit, Chaddock-refleksia on arvioitava oireena. Yleensä refleksiliike liittyy oireellisesti keskusmoottorin neuronien vaurioihin.
Chaddock-refleksin herkkyys on kuitenkin kiistanalainen. Vaikka refleksitutkimus on toistaiseksi ollut tavanomainen tutkimus neurologisessa diagnostiikassa, pelkästään patologisen refleksin esiintyminen ei riitä neurologisten sairauksien diagnosointiin. Esimerkiksi vain useita pyramidiradan merkkejä ovat todellinen osoitus motoristen hermosolujen vaurioista. Lisäksi jäljellä oleville havainnoille on luonteenomaista motoristen taitojen poikkeavuudet.
Jos ensimmäinen motorinen neuroni on vaurioitunut, ensisijaiset löydökset ovat enimmäkseen spastisia oireita. Toisen motorisen neuronin vaurio puolestaan ilmenee lihasheikkoutena, liikkumisen epävarmuutena tai halvaantumisena. Molemmat motoriset hermosolut voivat vaurioitua monien keskushermostosairauksien takia.
Tunnetuimpia sellaisia sairauksia ovat multippeliskleroosi (MS) ja amyotrofinen lateraaliskleroosi (ALS). ALS on motorisen hermoston rappeuttava sairaus. Multippeliskleroosi on toisaalta autoimmuunisairaus, jossa ihmisen immuunijärjestelmä hyökkää kehon omaa hermokudosta ja aiheuttaa siinä tulehduksen. Pyramidi-oireita, kuten Chaddock-refleksia, käytetään kriteereinä epäsuotuisalle ennusteelle, etenkin sairauden alussa.
